糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生，我是咋天那个问你有没有阿兹夫定的***，今天身体还是不舒服，还是想麻烦你开二瓶阿兹夫定给我。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我们医生不知道。问问京东客服吧。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

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服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。最近，我的睡眠质量一直不太好，影响了我的日常生活。于是，我决定试试线上问诊，看看能否找到改善睡眠的方法。

接诊的是一位来自精神科的专业医生，他首先询问了我的一些基本信息，然后耐心地倾听我的描述。在了解了我的病情后，医生告诉我，他需要查看我的既往病历资料，以便做出更准确的诊断。

由于我是第一次在这里就诊，医生详细地解释了需要提供的资料类型，包括门诊病历、住院病历等。我很庆幸自己之前保存了这些资料，很快就按照要求上传了。

在等待医生诊断的过程中，我通过聊天功能与医生进行了沟通。医生非常耐心，不仅解答了我的疑问，还给予了我一些建议。他告诉我，奥氮平口崩片可以帮助改善我的睡眠问题，并详细介绍了该药物的用法和注意事项。

很快，医生为我开具了电子处方，并提醒我需要补充线下就诊信息审核后，处方才能送达药师审核。在等待审核的过程中，我通过医生提供的聊天功能，了解到了更多关于睡眠问题的知识。

最终，我的处方审核通过了。医生告诉我，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都会在我身边。

通过这次线上问诊，我不仅解决了睡眠问题，还学会了如何更好地关注自己的身心健康。我相信，京东互联网医院的专业服务，将会帮助更多像我一样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在武汉市的一家药店购买心理科药物。作为这里的老顾客，我对药店的心理科药品非常熟悉。那天，我的心情有些沉重，因为我的睡眠问题一直困扰着我。在药店，我遇到了一位温柔和蔼的医生***，他主动询问了我的情况。

我向***医生详细描述了我的睡眠问题，以及我之前使用过的药物。***医生耐心地倾听，然后告诉我，由于我是一个长期患者，需要更加专业的治疗方案。他建议我尝试线上问诊，通过互联网医院寻求更专业的帮助。

于是，我按照***医生的建议，在京东互联网医院注册并预约了精神科医生的线上问诊服务。几天后，我通过视频与一位经验丰富的精神科医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的治疗方案。

在问诊过程中，医生展现出了极高的专业素养。他不仅为我提供了详细的病情分析，还耐心解答了我提出的各种问题。在了解到我之前长期使用奥氮平的情况后，他明确表示这种药物不建议长期使用，并为我调整了治疗方案。在医生的建议下，我尝试了新的药物组合，并逐渐感受到了改善。

在整个问诊过程中，医生始终保持着亲切和耐心的态度，让我感到十分安心。他的专业知识和关爱让我对病情有了更深的理解，也让我对康复充满了信心。

如今，我的睡眠问题已经得到了明显改善，这离不开京东互联网医院和那位精神科医生的帮助。我相信，在他们的专业指导下，我一定能够战胜病痛，过上更加健康的生活。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位专业的医生的帮助。我向医生描述了我的主诉，医生非常耐心地倾听了我的描述，并且向我提出了一些问题，以便更好地了解我的病情。医生给予了我专业的建议，并且开具了一份处方，让我可以直接在网上预约购买药品。医生还提醒我在使用药品时要仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项，如果有不适要及时咨询医生或去医院就诊。

在整个问诊过程中，医生非常细心和负责，给了我很大的帮助。我非常感谢医生的专业建议，这让我对互联网医院有了更深的认识。我相信在接下来的治疗过程中，我可以通过线上问诊与医生保持联系，得到持续的治疗。非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我正为头疼的问题感到困扰，工作生活都受到了影响。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务，选择了京东互联网医院的一位神经内科专家。尽管与医生素未谋面，但通过视频咨询，我感到医生的态度非常专业和亲切。

医生首先耐心询问了我的症状和病史，然后详细解释了可能的原因和治疗方案。他为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的饮食和生活习惯。当我收到医生开具的处方详情时，心中充满了感激。

接下来，我按照医生的指导，在京东互联网医院平台上完成了药品的预约。处方很快就送达了药师审核，很快我就收到了药品。用药期间，医生还通过线上咨询了解了我的恢复情况，并给出了进一步的建议。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了头疼的问题，还学会了如何更好地管理自己的健康。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我，一个忙碌的上班族，突然感觉头疼欲裂，仿佛整个世界都在旋转。我深知这不是普通的头痛，于是立刻拿起手机，打开了河南新乡市的互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

屏幕那头，一位和蔼可亲的医生助理告诉我，他们可以协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感激地点了点头，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地询问了我的症状，我详细描述了头疼、发热、感觉像火烤一样的感受。医生助理耐心地记录了我的病情，并告诉我主任医生正在忙碌，他们会在主任忙完后尽快给我回复。

大约过了半小时，主任医生回复了我的留言。他询问了我量体温的时间和方式，我如实回答了。医生告诉我，如果体温持续高，应该及时使用退热药物；如果体温不高，但有头疼，最好去医院进行检查，因为现在有个别孩子表现为脑炎。

我按照医生的建议，又量了一次体温，发现体温正常，但头疼依旧。医生建议我最好去医院，特别是级别高一些的医院。我心里有些忐忑，但更多的是对医生的信任。

当我到达医院时，接诊医生详细询问了我的病情，并进行了相应的检查。医生告诉我，发热时头疼是可以理解的，但体温正常还头疼，可能是颅压高引起的。医生还特别提醒我，现在有这么大的孩子，一两天就会出现头疼头晕，昏迷等症状，需要引起重视。

经过一系列的检查，医生确诊我为普通头痛，并给我开了一些药物。我感激地对医生说：“真的怕是脑炎，尤其是接触过新冠患者后。”医生安慰我说：“如实告诉接诊医生，他们会给您最合适的治疗方案。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，疫情原因让我无法前往医院就诊，于是我在朋友的推荐下尝试了线上问诊。在预约了一位来自临床心理科的医生后，我详细描述了自己的症状和感受。医生非常耐心，她不仅询问了我的病情，还关心我的情绪和睡眠情况。

医生在仔细查看我的病例后，为我开具了续方药品。虽然不能亲自见到医生，但她的专业素养和关心让我感到十分安心。在用药期间，我确实感受到了舒眠胶囊带来的帮助，睡眠质量得到了明显改善。

线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心，让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经成为线上问诊的忠实用户。每当身体出现不适，我都会第一时间找到医生咨询。这种便捷的医疗服务，让我在忙碌的生活中也能得到及时的关怀。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，怎么也睡不着。心里想着白天工作的疲惫，还有腿上传来的那种说不出的沉重感，真是让人难以忍受。于是，我决定寻求医生的帮助。

第二天，我打开手机，在京东互联网医院上找到了一位内科医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我晚上睡不好，白天感觉累，两条腿特累，而且对两性关系也提不起兴趣。

医生听完后，没有立即给我开药，而是询问了我的一些生活习惯，比如是否工作压力大、情绪紧张，以及睡前是否玩手机等。我如实回答了，医生也记了下来。

几天后，医生给我开了乌灵胶囊，让我改善睡眠。他还提醒我，用药期间如有不适，要及时咨询或就诊。我按照医生的建议开始服用乌灵胶囊，并且注意调整自己的生活习惯。

一段时间后，我发现睡眠质量确实有所改善，白天也感觉不那么累了。这让我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了很大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要打开手机，就能找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。这让我对未来的医疗行业充满了期待。