糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末，我家的孩子脚上突然冒出了一个疙瘩。开始我以为可能只是小小的擦伤，但随着时间的推移，那个疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，甚至脓包开始形成。孩子的脚上总是痒痒的，让他晚上也难以安睡。看着孩子难受的样子，我心中焦虑不安。

经过一番搜索，我了解到这种情况可能是脓疱疹。于是，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，向她描述了孩子的症状。

医生非常耐心地询问了孩子的具体情况，包括是否有发热、瘙痒、疼痛等症状。得知孩子没有发热，不痒，轻轻摸不疼，用力摸就疼了后，医生给出了诊断：脓疱疹。并建议我使用夫西地酸乳膏涂抹。

我询问医生这个药是否可以在药店买到，得到了肯定的答复。于是，我立刻去药店购买了该药物。在用药的过程中，孩子的情况逐渐好转，疙瘩开始消退，他的脚不再痒痒，晚上也能睡得安稳了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在医生的建议下，我按照医嘱用药，孩子的病情得到了有效的控制。我非常感谢那位皮肤科医生，是她的专业和关怀让我的孩子得以早日康复。

医生在问诊的最后提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，还需前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，虽然线上问诊提供了便利，但在面对复杂病情时，医院就诊仍然是必要的。

那天，我的孩子突然鼻子下面起了个泡泡，红红的，又痒又痛。担心不已的我，立刻想到了互联网医院，毕竟在家就能看医生，方便又快捷。登录后，很快就找到了一位皮肤科医生，沟通起来也很顺畅。

医生首先询问了我的孩子的症状，我详细描述了孩子的状况。医生根据描述，初步判断是脓疱疮，细菌感染引起的。虽然只是一个小小的皮肤问题，但医生的认真和专业让我感到安心。

医生建议我们使用百多邦软膏外敷，并暂时不要接触水。我立刻下单购买了百多邦，孩子的症状也有所缓解。医生还告诉我，这种情况一般需要一周时间恢复。

在治疗过程中，我随时向医生汇报孩子的病情变化。医生每次都非常耐心地回复，给予我专业的建议和鼓励。在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅医术高明，而且态度亲切，让我感到非常温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来便利。

我在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了长脓包痘痘和脱发的问题。当时医生已经接诊，但需要我完整提供病例后才能开始诊疗。在医生的提醒下，我详细描述了我的症状，医生对我的问题进行了评价并确定了治疗方案。在医生的建议下，我开始服用了口服抗生素，并使用了外用药物。医生非常细心地给我提供了处方，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业素养给了我很大的帮助，让我感到非常安心和放心。

医生的建议和治疗方案非常有效，我的症状得到了很好的控制。我真心感谢医生对我的关心和帮助，同时也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式。我将继续关注我的病情并按照医生的指导进行治疗，希望能早日康复。

在一次线上问诊中，患者主诉脚底长脓疱，经医生详细询问了解到病情始于一周前，之前未接受过治疗。医生提醒患者脓疱病可能由多种因素引起，包括体质、过敏、免疫等，需要全面评估病情。患者担心脓疱是否会传染，医生耐心解释脓疱病不具传染性，并为患者制定了治疗方案并开具了处方。在结束问诊时，医生再次强调了注意事项，希望患者能按时用药并注意日常护理，定期复诊调整治疗方案。

在接下来的治疗过程中，患者需注意休息、饮食清淡，避免刺激性食物，注意洗澡方式和衣着选择。医生提醒患者不要抓挠患处，避免加重症状。在用药期间如有不适，及时就医。最终，患者获得了医生审核通过的处方，可以方便地预约药品，用药期间需密切关注病情变化。

整个问诊过程中，医生以专业的医学知识和耐心细致的态度，为患者提供了全面的诊疗建议，展现了医生应有的品质和责任心。

我家孩子11岁了，最近手脚和下巴上都长了些水泡，一开始还以为是蚊子咬的呢，可是越来越多，就有点担心了。我上网查了一下，说可能是脓疱疮，不敢耽搁，就赶紧去了网上问诊。

问诊开始后，医生很快就回复了我，问了一些关于孩子病情的细节，然后给了我一些诊疗建议。医生说可能是脓疱疮感染了，建议用消炎药膏或复方黄柏液来处理，还特别提醒我要注意不要让孩子挠蹭，这样才能让病情尽快好转。

医生还特别细心地告诉我，不需要打消炎点滴，而且复方黄柏液和消炎药膏只用一种就可以了，不要同时使用。还有，医生还耐心地回答了我的每一个问题，让我感到很贴心。

整个问诊过程很顺利，医生的建议也很专业，让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好。非常感谢医生的耐心和细心，让我觉得自己的孩子得到了很好的照顾。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院的医疗服务更加信任。希望孩子快点康复，感谢医生的帮助！

在某互联网医院进行了线上问诊，患者向医生描述了自己长了一个很大的脓包的情况。经过医生询问得知，患者曾用三棱针扎过，后出现脓液和血液流出，脓包变得更大。医生建议消炎抗炎治疗，若效果不佳需要进行切开引流。

患者表示在儿童医院被建议进行手术，医生解释了手术的必要性，并再次提出切开引流是首选。患者对医生的建议表示感谢，医生再次强调了处理方式，并结束了问诊服务。

医生的回复仅为建议，患者可在问诊记录中发起复诊。若需诊疗，请前往医院就诊。

昨天晚上，我家宝宝手指头出现了一些异常，开始只是像被刀挂了一下，然后又像被火烧了一下，还传染到了旁边的指头。我很着急，但是由于疫情原因出不去看医生，只能上网咨询。经过和医生的沟通，医生告诉我宝宝可能是脓疱疮，是细菌感染引起的。医生建议我使用乳酸依沙吖啶溶液敷敷，然后再使用外用重组牛碱性纤维生长因子凝胶，最后再擦一次莫匹罗星。医生还提醒我不要让宝宝碰水，因为现在这个指头会传染到旁边的指头。我很担心宝宝这么小就吃药，但医生告诉我可以口服阿莫西林，也可以先使用药膏。由于家里买不到红霉素软膏，医生建议我使用碘伏代替。医生告诉我不是什么大事，但是需要处理。经过医生的指导，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了该如何处理。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在网上看到了一家医院的问诊平台，想着方便就在上面咨询了一下。刚开始，医生助理跟我确认了一下病情，说是为了让医生更快地给我诊疗建议，然后问诊就开始了。医生很快就回复了我，说是京东医院皮肤性病科的赵军医生，正在看我的主诉，让我稍等一下。医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，并询问了我的病情持续时间和症状。

我回答了医生的问题，他给出了一些建议，并确认了我的病情可能是掌跖脓疱疮，一种无菌性脓疱性皮肤病。他叮嘱我要避免太热的水烫洗和搔抓，少接触肥皂洗涤剂，建议我涂抹卤米松乳膏，并询问了我的身体状况和家族病史。最后，医生说了一些关于病情的可能发展和治疗方案，并表示要持续观察病情。

这次的线上问诊让我感觉到医生的耐心和细心，他详细询问我的病情并给予了专业的建议，让我觉得很放心。在结束问诊时，医生再次叮嘱了我要注意药物使用和生活习惯，对我进行了一些健康管理上的指导。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近发现我的小孩脸部起了红色的东西，让我感到非常担心。于是我决定通过互联网医院平台咨询医生，寻求帮助和建议。

在问诊过程中，洪医生非常耐心地询问了我的孩子发病的情况，倾听了我的描述，并通过图片来帮助诊断。他很快做出了初步诊断，称这可能是细菌感染引起的脓疱疮。随后，他为我详细解释了病情的原因和治疗方法，建议我使用外用药物百多邦软膏，并口服头孢克肟。他还提醒我，如果病情进一步加重，可能需要住院治疗。

洪医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还在结束问诊后提醒我，如果病情有变化可以随时复诊。这种贴心的服务让我对互联网医院的问诊体验充满信心。

2024年9月5日，南京市的一位家长带着8岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子脸上长了红色痘痘，嘴唇周边起皮并大面积红肿严重，家长非常担心。经过医生的仔细询问和观察，初步判断儿子可能患有脓疱疮，这是一种细菌感染，多数都是葡萄球菌引起的。医生建议使用百多邦软膏和头孢克洛颗粒进行治疗，并告知家长不需要特殊的注意事项，维持以前的生活习惯即可。家长对医生的专业和细心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。