糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年7月，北京的夏天，烈日炎炎，我的生活却因为一场突如其来的皮肤病而变得有些困扰。

那天，我发现自己下嘴唇的下沿突然起了像水泡一样的东西，而且越来越严重，痛感也越来越明显。我立刻想起了京东互联网医院，这是我平时经常光顾的线上问诊平台。

在医生助理的引导下，我开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我的症状，我详细描述了病情，并发送了照片以便医生更准确地判断。

医生经过仔细观察和分析，初步判断我可能患上了脓疱疮。我感到既惊讶又担忧，因为这是我第一次听说这种病。

医生为我开具了治疗方案，包括口服阿奇霉素、外用复方黄柏液湿敷和夫西地酸乳膏。他还提醒我要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和细致，每隔一段时间都会询问我的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，嘴唇上的水泡也逐渐消退。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，既方便快捷，又能得到专业医生的诊疗建议。

我想，无论是繁忙的上班族，还是身处偏远地区的患者，互联网医院都能为他们提供便捷的医疗服务。让我们共同期待，未来互联网医院能为更多人带来健康和希望。

我从未想过，作为一个四岁孩子的父母，我会因为一场小小的皮肤病而感到如此焦虑和无助。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，突然间开始出现了脓疱疮。起初，我以为只是普通的皮肤问题，给他涂了一些药膏，希望它能自行消退。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。他的皮肤开始出现大片的红肿和脓疱，甚至连眼睛上都有了。看着他痛苦的表情，我心如刀绞，决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我很快就发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。我们详细地讨论了孩子的症状和病史，医生给出了专业的诊断和治疗方案。从保持清爽、避免搔抓，到使用复方黄柏液和夫西地酸乳膏进行局部治疗，再到口服地氯雷他定干混悬剂缓解瘙痒，医生一步步地指导我如何帮助孩子恢复健康。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天早晚，我们用复方黄柏液湿敷孩子的皮肤，涂抹夫西地酸乳膏，口服地氯雷他定干混悬剂。同时，我们也注意了饮食和作息，尽量让孩子保持良好的生活习惯。经过一周的治疗，孩子的皮肤逐渐恢复了健康，脓疱疮也消失了。看着他重新变得活泼和开心，我深深地感激京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，总是担心会长痘痘或是其他皮肤问题。所以当我发现脚底出现小水泡和脓疱时，心中充满了恐惧和焦虑。尤其是当我知道这可能是真菌感染引起的皮肤问题时，我的世界仿佛崩塌了。我开始疯狂地上网搜索各种治疗方法，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了洪医生，我的生活才开始有了转机。

洪医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我是否有其他部位的皮肤问题。得知我双手也有轻微蜕皮和脓疱后，他告诉我可能是掌跖脓疱病，并建议我继续使用目前的抗真菌药物，同时到皮肤科联合uvb光疗。虽然我对光疗有些疑虑，但洪医生的专业解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

经过几周的治疗，我的脚底部小水泡和脓疱逐渐消退，皮肤也变得光滑了许多。洪医生还教我如何正确地护理皮肤，避免再次感染。现在我可以安心地穿上我喜欢的鞋子，走在大街上也不再感到自卑和尴尬了。感谢洪医生和京东互联网医院，给了我第二次皮肤健康的机会。

我从来没有想过，自己会因为脖子上的小问题而焦虑不安。起初只是一个小小的白头脓疱，后来发展成了一片红肿的痘痘。每天照镜子，看到自己的脖子都觉得恶心。更糟糕的是，我的工作需要经常面对客户，这种情况让我非常尴尬。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括使用各种护肤品和药膏，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。经过一番询问和观察，医生告诉我这可能是毛囊炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我首先要注意生活习惯，避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。然后，他开了一些药膏和口服药物给我，告诉我如何正确使用。整个过程非常顺利，医生也很有耐心地解答了我的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，效果并不明显，但我并没有放弃。慢慢地，我的脖子上的痘痘开始消退，白头脓疱也逐渐减少。现在，我的脖子已经恢复了正常，工作和生活都回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务是多么的方便和有效。无论你在哪里，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助。对于像我这样需要面对公众的人来说，这种服务简直是救命稻草。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然感觉眉毛旁边有些不适。一开始我以为是被蚊子咬了，没太在意。然而，随着时间的推移，那片破皮的地方不仅没有好转，反而范围越来越大，甚至蔓延到了旁边。一个星期后，我发现破皮的地方旁边又出现了新的破损，虽然没有水泡，但位置有流水。

我意识到这个问题可能比我想象的要严重，于是我开始在网上搜索相关信息，并联系了京东互联网医院寻求帮助。医生在详细了解了我的症状和病情后，告诉我可能是脓疱疮，这是一种细菌感染的问题。

医生建议我使用红霉素类口服药物和莫匹罗星软膏外用。我开始按照医生的指导用药，虽然一开始觉得有些不适，但渐渐地，破损的地方开始好转，流水也逐渐减少。

在治疗过程中，医生一直非常关心我的病情，提醒我不要去抓，以免感染其他地方。我也意识到，虽然痒是难以忍受的，但还是要尽量保持克制。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我是一名年轻的作家，最近在写一部关于爱情和欲望的小说。然而，我的生活却被一件尴尬的事情打乱了。我的下半身皮肤开始痒，并且出现了脓包和肉疙瘩。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个皮肤科医生。我们通过视频聊天进行了咨询。医生问我多久了，之前接触了什么等问题。我告诉他这些症状大约一周前开始出现，并且我没有接触过任何异常物质。医生建议我去皮肤科化验血常规，并且可能是脓包疮引起的。

我按照医生的建议去做了血常规检查，并且结果显示我可能感染了某种细菌。医生给我开了一些抗生素，并且建议我使用川柏洗剂和曲咪新乳膏来清洁和治疗皮肤。我也注意到阴茎和阴囊上有肉疙瘩，医生告诉我这可能是小脓肿，需要及时治疗。

在治疗期间，我继续写作，但我的小说开始偏离原来的轨道。我的笔下的人物开始经历类似的问题，甚至有一些情节是基于我自己的经历。这种写作方式让我感到非常释放和解脱。

经过一段时间的治疗，我的皮肤问题得到了很大改善。同时，我的小说也完成了。我意识到，疾病不仅可以改变我们的身体，也可以影响我们的思想和创造力。

我嘴角边经常长脓包疮，一吃上火就会，口服珍珠暗疮片，外用红霉素和异维a酸。医生建议口服多西环素片剂，外用夫西地酸乳膏或者那氟沙星乳膏效果会更好。

2024年9月5日下午，南昌市的7岁半女孩小A在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。小A的家人非常担心她的皮肤问题，下巴长痘，特别痒，挠出血后结痂还会长，脸上的痘不痒，但很硬。他们偶尔给小A涂红霉素软膏和丹皮酚软膏，但效果不大。家人决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与一位经验丰富的皮肤科医生进行了详细的交流后，医生初步判断小A可能患有脓疱疮，并建议她口服西替利嗪和头孢克肟，外涂莫米松和百多邦软膏。医生还提醒小A的家人，如果症状没有明显改善或继续恶化，应该尽快带小A去医院进行皮肤镜检查和真菌检查，以便进行更精确的诊断和治疗。

小A的家人对医生的建议表示感激，并表示会尽快采取行动。他们对京东互联网医院的服务非常满意，认为这种线上问诊方式既方便又有效，尤其是在当前疫情防控形势下，能够避免不必要的外出和接触，减少感染风险。