糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

去年，我在京东互联网医院进行了一次妇科检查。当时，医生根据我的检查结果告诉我，我的病情属于低级别病变，不需要进行手术或药物治疗。当时我并没有太在意，觉得可能是医生过于谨慎。

然而，今年我再次来到京东互联网医院进行体检。这次的医生告诉我，根据最新的检查结果，我需要做阴道镜的评估。我开始有些紧张，因为我并不了解阴道镜是什么，也不知道它对我的病情意味着什么。

医生耐心地为我解释了阴道镜的作用和重要性，并告诉我，虽然去年的检查结果显示不需要手术，但今年的结果并不完全相同。医生的建议让我感到安心，因为我看到了他们专业的态度和对患者负责的精神。

在与医生的沟通中，我了解到HPV病毒的治疗主要是依靠自身抵抗力，目前没有有效的药物可以清除病毒。医生还提醒我，虽然性生活不会导致病变加重，但为了健康考虑，我还是应该采取一些防护措施。

在医生的指导下，我完成了阴道镜的评估，并在等待结果的过程中，我向医生咨询了一些关于盆腔积液的问题。医生告诉我，盆腔积液是正常的生理现象，不需要特别治疗。

最后，医生为我开了一些消炎药物，并告诉我，如果病情没有改善，可能需要进一步的检查和治疗。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，我相信在他们的帮助下，我的病情会得到妥善处理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都非常好。我会继续在这里寻求帮助，为自己的健康保驾护航。

今天是个普通的工作日，但对我来说却有些不同。早上，我像往常一样起床，准备开始新的一天。突然，我感到一阵不适，似乎有些盆腔炎的症状。虽然这并不算什么大问题，但我还是决定利用互联网医院的便利，寻求医生的帮助。

我打开了手机上的互联网医院平台，选择了一位来自妇科的医生进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。我按照医生的建议，进行了白带常规和超声检查，结果显示盆腔炎症状较为明显。

医生为我开具了三种口服药物和一种阴道用药，并告诉我左氧和奥硝唑对盆腔炎有很好的疗效。我按照医生的指示，按时服药，并注意观察身体变化。

在治疗过程中，我遇到了一些小问题。比如，左氧沙星吃完了，我能否用盐酸左氧沙星代替？医生告诉我，可以的，剂量一样的。另外，我还发现外用药应该是阴道内用药，不是外用的。医生也及时纠正了我的错误。

治疗期间，我出现了恶心想呕吐的症状，担心药物对我的胃有影响。医生告诉我，左氧氟沙星和奥硝唑对胃都有刺激，建议我饭后口服，可能会减轻一些不适。

经过两周的口服药物和一周的阴道用药，我的症状明显缓解。医生告诉我，口服药物需要吃两周，阴道用药一周即可停药。我非常感谢医生的专业和耐心，让我在短时间内得到了有效治疗。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步为我们的生活带来了极大便利。在繁忙的生活中，我们不必再为看病而烦恼，只需一部手机，就能享受到专业、便捷的医疗咨询服务。

那是一个普通的周二，我，一个生活在内蒙古赤峰市的普通市民，突然感到小腹右侧一阵剧痛，疼痛持续了四天，严重到有时候连动都动不了。我立刻决定寻求医疗帮助。

我选择了线上问诊，因为方便快捷。一位来自普通外科的医生***接待了我，他首先详细询问了我的病情，然后让我上传了抽血和b超的报告。

医生***非常耐心，他用简单易懂的语言向我解释了我的病情。原来，我可能患有盆腔炎，需要消炎治疗。他告诉我，虽然具体部位和器官不明确，但盆腔是疼痛的源头。

医生***为我开具了头孢克肟和甲硝唑的处方，并建议我一周后复查血常规和CRP。他还提醒我，如果症状没有缓解，需要及时复诊。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着友善的态度，耐心解答我的每一个问题。他不仅关注我的病情，还关心我的饮食和生活习惯，给我提供了许多有益的建议。

虽然我只是一个普通的患者，但医生***的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，一位经验丰富的妇科专家。

我向***医生详细描述了我的症状：月经后三四天，右侧小腹偶尔会有疼痛感，连带着阴道也会感到肿胀。这种情况已经持续了三年，但之前从未就医。

***医生耐心地听我讲述，她告诉我，排卵期一侧小腹痛疼是正常的生理现象，但连续几天的右侧小腹疼痛和阴道肿胀可能不是。

她建议我回顾一下之前的检查结果，并询问我最近是否有着凉或刺激性饮食。得知我的排便正常后，***医生提出了一个可能——盆腔炎。

虽然心中有些不安，但***医生的语气让我感到温暖。她安慰我说，肚子疼并不严重，建议我尝试口服妇炎康胶囊，这是一种常用的妇科消炎药。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然心里仍有些疑虑，但看到病情逐渐好转，我对***医生的专业能力和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是节省时间，还是减轻心理负担，线上问诊都是一个不错的选择。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，点开了熟悉的互联网医院平台。屏幕上，一位妇科医生的问候温暖如春：“你好，我是这里的妇科医生，很高兴为你提供咨询服务。”

“医生，我今年24岁，卵巢黄素囊伴细胞瘤术后已经4年了，最近复查，我想了解一下情况。”我小心翼翼地描述着自己的症状。

医生很快回复：“你好，很高兴为你服务。你以前是什么病？切了一侧卵巢吗？”

我回答了他的问题：“是的，我患有卵巢癌，右侧卵巢已经被切除了。”

医生又问：“肿瘤标志物怎么样？”

我有些疑惑，但还是如实回答：“这个是生化和免疫。”

医生告诉我：“肿瘤标志物时正常的。”

我松了一口气，接着医生说：“那可以换成……”，但他没有说完，我便打断了他：“主任辛苦啦，帮孩子看看什么情况。”

医生很耐心地询问了我的详细情况，包括囊实性肿物的大小、B超和核磁报告等。我告诉他：“主任，核磁报告诸多异常，代表什么呢？”

医生解释道：“记不住了，她4年前就有，大小略减小，一直没动这侧。当时诊断左侧卵巢囊肿。如果一直有没变化，那可能是良性的肿瘤，比如畸胎瘤。肿瘤标志物也没事，继续观察就可以。”

我仍然有些担忧：“我一直担心核磁报告的那些异常，是怎么来的？转移过？”

医生安慰我：“这些异常我看都是有和以前比的，没什么变化。那就考虑不是恶性的，如果恶性会长得。”

我追问：“嗯。之前可能会是什么原因产生这些异常？是化疗副作用还是之前有过转移，化疗控制了呢？”

医生回答：“可能是卵巢又长了其他良性肿瘤。”

我有些担心盆腔积液的问题，便问：“主任，盆腔积液怎么治疗好？”

医生告诉我：“盆腔积液可以口服桂枝茯苓胶囊促进吸收。”

我又问：“谢谢主任！淋巴结炎，您看是不是？怎么治疗？”

医生回答：“这个也是消炎，桂枝茯苓胶囊有一定作用。”

我还提到：“她有几处报告了淋巴结。”

医生告诉我：“随访计划卡片”

我看到了医生为我制定的诊后健康管理计划，上面写着：“你好，根据你的情况，我为你制定了一份诊后健康管理计划，有相关问题都可以随时在线联系我，祝早日康复！”

我感动地回复：“看到了，这个可以观察，也可以口服桂枝茯苓胶囊治疗。”

医生说：“谢谢主任。”

我在心里默默感谢这位医生，他的耐心和专业让我感到安心。我还担心术后用药的副作用，便问：“主任再问一下，卵巢癌术后，用活血化瘀的药有没有副作用？”

医生回答：“药物都有副作用，但是这个药盒和卵巢癌无关。”

医生的回复让我放心了许多：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个平凡的午后，我正为女朋友月经期间的不适而烦恼。她告诉我，月经结束后，左边的小肚子总是隐隐作痛。于是，我们决定通过网络咨询一位经验丰富的妇科医生。

医生***非常友好，她耐心地听我们描述症状，并详细询问了一些相关细节。当我提到女朋友有频繁手淫的习惯时，医生提醒我们，这可能是一个引起腹痛的原因。

医生告诉我们，频繁手淫可能引起感染，盆腔炎会出血腹痛症状。虽然女朋友的白带没有异常异味，但根据症状描述，盆腔炎的可能性不能排除。

医生建议我们，虽然线上无法完成查体，但可以建议去医院挂妇科医生进行查体，并可能进行妇科彩超和分泌物检查。同时，根据经验，可以尝试按盆腔炎诊断性治疗，如口服盆炎净、妇科千金胶囊、金刚藤丸等。

在与医生的交流中，我们感受到了她的专业和耐心。她不仅为我们提供了治疗建议，还详细介绍了日常生活中需要注意的卫生习惯，比如勤换贴身衣物、避免多个性伴侣、注意饮食等。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，远程医疗的便利性和高效性。在医生***的帮助下，我们更加了解了女朋友的病情，并得到了有效的治疗建议。感谢互联网医疗，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经26岁了，月经问题一直困扰着我，这次我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位妇科医生。通过简单的文字交流，我向医生描述了我的症状：月经颜色有时候黑褐色有时候正常红，黑褐色时量较少。医生很快就回复了，他告诉我，目前内膜已经比较薄，出血不会很久的。

听到这样的回复，我稍微安心了一些。医生接着告诉我，这次是月经失调，可能是内分泌问题。偶尔一次月经失调不要紧，先看下次会不会正常。如果下次正常，不需要干预；如果下次还是异常，那么需要药物调节。

医生还提醒我，平时不需要特殊注意，但需要抽血查性激素六项等。我按照医生的指示去做了检查，心里渐渐有了底。

在问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅详细解答了我的问题，还关心我的生活细节，让我觉得温暖。最后，他还告诉我，少量盆腔积液有时候起到润滑肠道的作用，不需要关注。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在虚拟的网络空间，也能感受到医生的专业和温暖。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我刚刚经历了无痛人流，身体和精神都承受着巨大的压力。***医生，一位温柔和蔼的女性，她的出现让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状：人流后二十多天，白带变得异常黄稠，而且肚脐周围开始出现疼痛，尤其是偏下方的位置。我担忧自己是否感染了盆腔炎。

***医生耐心地听我讲述，然后微笑着告诉我，为了确诊，我需要做一个妇科检查，包括B超。第二天一早，我就按照预约时间去了医院。

检查结果出来了，B超显示有宫腔积液，而血常规和白带常规的结果也显示我体内有炎症。***医生告诉我，这可能是因为人流后没有注意好个人卫生，导致了感染。

***医生建议我住院进行抗炎治疗。虽然我因为工作原因不能住院，但我还是拿了药回家。我问***医生，甲硝锉片吃了会不会有胃部不适感，因为她告诉我这种药可能会刺激胃。***医生告诉我，确实可能会，但这是正常现象。

在接下来的治疗过程中，我一直在京东互联网医院与***医生保持联系。她不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的生活和工作，让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我很庆幸自己选择了京东互联网医院，也感谢***医生在我最需要帮助的时候给予的支持和关爱。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的妇科专家。

我向***医生描述了我的症状：剖腹产切口憩室，月经后几天内裤有褐色分泌物。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到一丝安慰。

***医生告诉我，可以做宫腔镜治疗，或者使用短效避孕药如优思悦来控制症状。我犹豫了，手术是否真的必要？***医生告诉我，如果不想手术，可以观察一段时间，同时使用药物控制。

除了憩室，我还提到了盆腔积液和右侧囊肿。***医生解释说，盆腔积液很常见，如果没有症状，就不需要特别处理。至于囊肿，如果月经后复查没有问题，可能就是生理性的。

我还提到了血红蛋白偏低的情况，***医生建议我补充铁质。我询问了生血宝合剂是否可以，***医生表示可以使用。

这次线上问诊让我感到非常满意，***医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，我的手机响了起来，是一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我接通了电话，对方是一位温柔的女声，她说她叫李医生，是一位经验丰富的妇科专家。我告诉她我最近两次同房后小腹剧烈疼痛，休息一会就没事了，以前从未有过这么剧烈的疼痛，只是偶尔有轻微痛感。

李医生耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的生活习惯、月经情况等。她告诉我，这种症状可能与盆腔炎有关，建议我去医院做个B超检查。我有些犹豫，但考虑到李医生的专业和耐心，我还是决定接受她的建议。

在B超检查中，果然被李医生所言不虚，我确实患有慢性盆腔炎。李医生为我详细解释了病情，并为我制定了治疗方案。她告诉我，治疗盆腔炎需要耐心，需要遵循医嘱，定期复查。

在李医生的治疗下，我的病情逐渐好转。她不仅在治疗上给予了我专业的建议，还在心理上给予了我很多鼓励和支持。她总是用温和的语气与我交流，让我感到无比的安心和信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的治疗和建议。我相信，在李医生的指导下，我的病情会越来越好的。