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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是个月前的一天，我突然发现大腿上长了一个小疙瘩，一开始以为是暗疮，没太在意。但随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，让我开始担心起来。

我尝试了自己买的一些药膏，但效果并不明显。于是，我在朋友的推荐下，选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。

医生询问了我详细的病情，包括症状、时长、用药情况等。我如实回答了医生的问题。医生非常耐心，详细地询问了我的症状，并告诉我不要担心，他会对我的病情进行专业评估。

经过医生的诊断，我得知这个疙瘩是皮脂腺囊肿继发皮肤纤维瘤。医生给我开了多磺酸粘多糖乳膏，让我每天涂抹两次，观察恢复情况。

用药一段时间后，我明显感觉到疙瘩有所消退，疼痛感也减轻了。我非常感激医生的专业和耐心，让我在不用外出就医的情况下，就能得到有效的治疗。

在用药期间，医生还多次通过线上咨询的方式，了解我的病情，并给予我指导。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖互联网医院，让它成为我生活中的健康助手。

那天，阳光明媚，我坐在家中，突然感到下体有些不适，便拿出手机，决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位皮肤科医生。

医生很快就接了我的咨询，虽然隔着屏幕，但我能感受到他认真倾听我的描述。我告诉他，阴茎中部皮上起了一个小疙瘩，不疼不痒，有一个比较大，好像有点想往旁边扩张的迹象。

医生让我拍了照片，仔细观察后，他告诉我，这可能是皮脂腺囊肿，良性病变，不必过于担心。他建议我使用红霉素软膏，并提醒我注意个人卫生。

在咨询过程中，医生一直很耐心，即使我有时表达不清楚，他也会耐心询问，直到完全理解我的情况。他告诉我，皮脂腺囊肿是可以治愈的，只要及时治疗，不会对身体造成太大影响。

我感到十分安心，医生的专业和耐心让我对治愈充满了信心。虽然我目前还在使用红霉素软膏，但我已经预约了医院，等有时间就去进行全面检查。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，尤其是在这种特殊时期，可以避免外出，降低感染风险。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关心，这让我对医疗行业充满了敬意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里工作。突然，我发现屁股上突然长了一个大包，按着硬硬的，还会痛。我心里一阵慌乱，心想这可怎么办，于是立刻决定上网咨询医生。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。一开始，我有些紧张，担心医生会不耐烦。然而，医生的热情和专业立刻让我感到安心。医生询问了我病情的细节，包括大小、红肿情况、是否有脓头等。我按照医生的指示，上传了照片。

医生根据我的病情，初步判断是疖肿，并建议我使用复方黄柏液湿敷和莫匹罗星软膏涂抹，并配合口服头孢或者阿莫西林。我按照医生的建议购买了药物，并按时用药。

几天后，我发现病情有所好转，大包的硬硬感觉消失了，疼痛也减轻了许多。我再次联系医生，医生告诉我可以门诊处理，将脓液排出。我松了一口气，感到非常感谢医生的专业和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心，让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光正好，我像往常一样，步履匆匆地走在回公司的路上。突然，我发现腋下有个小红疙瘩，一开始没在意，但随着时间的推移，它越来越大，红肿得厉害，我开始有些担心。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常专业，详细询问了我的症状和病史。经过医生的诊断，我得知这是皮肤化脓性感染。

医生给出了治疗方案：口服抗生素，如头孢，红霉素类药物；外用碘伏消毒，涂夫西地酸；还可以配合中成药，小金片或者西黄丸。我按照医生的指导，开始进行治疗。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，给我提供了很多支持和建议。他的专业和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的红疙瘩逐渐消退，皮肤也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务。同时，也让我更加信任和感激那位皮肤科医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是皮肤科的李医生联系我，说我的咨询问题已收到，需要进一步了解我的情况。

李医生非常细心，他问了我出现状况的时间、是否使用过药物以及治疗效果。我告诉他是前天出现的，还没用药。他又问我有没有按压疼痛的感觉，我点了点头。

李医生根据我的描述，初步判断可能是疖肿。他建议我使用外用药物治疗。接着，他又询问了我是否有其他疾病或者药物过敏史。虽然我没有什么大问题，但是我还是如实回答了。

当我询问疖肿是什么时，李医生耐心地解释道：“疖肿就是俗称的疖子，是一种常见的皮肤感染。”我还告诉他，小肚子下面外阴这块有时候也会长硬块，按压会疼。李医生安慰我说，这可能是由于局部血液循环不畅引起的，建议我注意局部卫生，避免感染。

李医生还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激李医生的细心和耐心，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的日常生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病难、看病贵的问题了。京东互联网医院，为我带来了便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的头皮上出现了一个软脓包，已经困扰了我三个月。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

屏幕那头，***医生亲切地向我打招呼。我详细描述了我的病情，她耐心地听我讲述，然后询问了我一些细节问题。我告诉她，这个脓包是从今年3月开始出现的，当时挤压它会有白色脓液流出。后来它逐渐变小，但最近又变大了。

***医生听了我的描述后，建议我进行切开引流清创手术。虽然有些紧张，但我还是决定接受她的建议。手术后，我需要等待伤口恢复，可能需要一周或两周的时间。

在等待的日子里，我时常想起***医生的专业和耐心。她不仅给我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我知道，这次线上问诊经历，让我对皮肤科医生有了更深的理解，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我的伤口已经基本愈合，那个困扰我的脓包也不见了。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，我发现胯下有个黄豆大小的包，开始并未在意，但随着时间的推移，它逐渐变大，开始有些酸刺痛感。我不禁心生焦虑，但工作繁忙，实在没有时间去正规医院就诊。

一天，我偶然在网络上看到了一家名为***的互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断：“很可能是疖肿。”

医生还耐心地解释了疖肿的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，由于我最近工作繁忙，身体抵抗力下降，导致皮肤问题出现。他建议我保持局部皮肤干洁，避免汗液浸渍，并给我开了一些药物。

在医生的建议下，我开始按照他的方法进行治疗。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，疖肿也逐渐消失。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我在忙碌的生活中找到了一份安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生专业、热情，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我正慵懒地躺在床上，享受着难得的休息时光。突然，一阵刺痛感从我的脚后跟传来，我立刻坐起身来，发现脚后跟处竟然有一个黑色的肿块，里面似乎有液体。

我立刻想到，这可能是皮下血肿。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一家皮肤科诊所。在医生的助理那里，我留下了我的症状描述和一些照片，很快就收到了医生的回复。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他说，这可能是由于长时间的压迫或者是摩擦刺激造成的。他告诉我，可以通过用碘伏消毒、无菌针头将血泡刺破，然后将液体放出，并外用百多邦来治疗。一般3~5天就可以愈合。

按照医生的指示，我进行了治疗。虽然治疗过程有些疼痛，但看到肿块一天天变小，我心中的焦虑也逐渐减轻。医生在治疗过程中也一直给予我关心和鼓励，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种无接触的医疗服务更是显得尤为重要。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种先进的医疗方式。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋，我正坐在沙发上，看着手中的病历。电话铃响了，是妈妈接的，她告诉我，爸爸的后脑勺起了些红点，已经半个多月了，起初以为是藓，抹了些药也没见好转。

我立刻安慰妈妈，让她把爸爸带到电脑前，让他和我视频通话。我仔细观察了爸爸的后脑勺，那些红点分布得有些散乱，但形状大小都相似，我判断这可能是脓癣。

我告诉妈妈，需要尽快带爸爸去医院检查，以确定病情。妈妈答应了我，并立刻行动起来。

几天后，爸爸从医院回来，告诉我医生已经确诊是脓癣。我听后松了一口气，但同时也感到有些担忧，因为脓癣需要治疗，而且可能会有些痛苦。

然而，医生的专业和耐心让我放心。他告诉我，虽然脓癣需要动手术，但手术风险并不大，而且治愈率很高。他还告诉我，治疗期间需要注意饮食和生活习惯，避免病情加重。

从那以后，我更加关心爸爸的生活，每天都询问他的病情，给他鼓励和支持。而爸爸也变得更加坚强，积极配合治疗。

这段经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是多么重要。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵慰藉者。

那天，阳光明媚，我正在家中享受着周末的宁静。突然，我发现额头上冒出了一个痘痘。起初，我以为过几天就会消下去，但没想到它却越来越严重。那天洗澡时不小心用手扣了一下，顿时感觉一阵剧痛，接着痘痘破了，还流出了血。看着红肿的伤口，我慌了神，不知道该怎么办。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生通过详细的问诊，判断我可能是患了疖肿。他告诉我，这是一种由细菌感染引起的皮肤病，需要及时治疗。

医生建议我先用碘伏消毒伤口，然后涂抹莫匹罗星软膏，每天三次。他告诉我，暂时不要沾水，以免感染加重。我按照医生的建议做了，感觉伤口逐渐好转。

几天后，我发现疖肿的炎症有所减轻，但医生提醒我，如果三天后效果不明显，可以考虑口服抗生素。我感激不已，医生不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我更加信任互联网医疗。