如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我正忙碌着处理一些工作，忽然感觉到手机震动了一下。打开一看，是来自京东互联网医院的消息。我心中一惊，心想，难道是我的身体状况出了什么问题？

我迅速回复了医生，描述了我的症状：疖肿，俗称火疖子。医生很快给出了回复，推荐我服用罗红霉素胶囊，每天两次，每次一粒，并且使用夫西地酸乳膏，每天三次。同时，医生提醒我不要乱抠乱抓，少吃油腻、甜腻和油炸的食物。

我按照医生的建议开始了治疗，但心中仍然有些疑惑：为什么最近半年开始频繁起这种包呢？于是，我再次向医生咨询。医生建议我做个体检，特别是做个B超看看。

虽然我心中有些不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请尽快前往医院就诊。我心中暗暗感激，这种线上问诊的方式既方便又高效。

经过一段时间的治疗，我的疖肿症状明显好转。我开始反思，这可能是由于我最近工作压力大，饮食不规律导致的。这次经历让我更加重视自己的身体健康，也让我对京东互联网医院的服务感到满意。

那天，我正忙于工作和生活中的琐事，突然接到一位朋友的电话。她告诉我皮肤上有个肿块，摸起来硬硬的，不放心，想咨询一下医生。由于当时正值下班时间，她让我上传了病情图片，并告知我她会在下班后回复我。

第二天，我收到了医生的回复。原来，这个肿块是疖肿。医生给出了治疗方案：口服头孢克洛，每天两次每次一粒，外用苯扎氯铵溶液清洗消炎，外涂夫西地酸乳膏，每天三次。并提醒我不要乱抠乱抓乱挤。

我按照医生的建议进行治疗，但心里还是有些疑问。我向医生询问了是否可以将夫西地酸乳膏换成克林霉素甲硝坐搽剂，以及是否可以用碘伏消毒。医生告诉我可以更换药物，并建议使用头孢克肟。

在药店购买药品时，我遇到了一个问题：药店推荐我使用石鱼和夫西地可以混合使用，间隔2小时。我有些犹豫，不知道这样做是否妥当。于是，我又向医生咨询了这个问题。医生告诉我，鱼石脂软膏和夫西地酸乳膏可以混合使用，但医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和耐心，这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却因为孩子的问题而变得沉重。孩子今年10岁，鼻子上突然起了个水痘样的包，软软的，不疼不痒，看着让人心疼。我抹了消炎药膏，但似乎并没有效果。

在孩子不断追问下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生，开始了这次线上诊疗之旅。

医生***在了解了孩子的情况后，诊断孩子患上了化脓性肉芽肿。听到这个诊断，我心中一紧，但医生***的语气却很平和，她告诉我需要抹药膏，并开了阿奇霉素、龙珠软膏和鱼石脂软膏。

我按照医生的指导，为孩子涂抹了药膏，并开始观察孩子的病情。在用药的第二天，孩子的病情就有了明显的好转，鼻子上的包开始缩小，水泡也逐渐干涸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生***的专业知识和耐心让我倍感安心，她的建议也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在此，我想对医生***说声谢谢，是您的专业和关爱，让孩子重拾了健康。

那天，我接到家人电话，焦急地说头上的脓包越来越大。我赶紧上网查了一下，了解到现在互联网医院可以线上咨询医生。于是，我选择了某知名互联网医院，上传了家人的照片，并详细描述了病情。

很快，一位皮肤科医生回复了。他仔细询问了病情的发展，并给出了专业的建议。他告诉我，这是头皮的脓肿，需要及时到医院进行清创处理。

医生的态度非常专业和友好，让我对治疗充满了信心。他说，不清创会严重影响治疗效果，坏死的组织会逐渐扩大。他还提醒我，抗炎药物是必须的。

然而，家人却因为害怕去医院而不愿意治疗。我尝试说服他们，但效果并不理想。医生得知后，耐心地给我讲解了不清创的危害，并告诉我如果不清创，自行吃消炎药可能不会恢复。

在医生的鼓励下，我最终说服了家人去医院。经过彻底的清创和药物治疗，家人的病情得到了明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我非常感谢这位皮肤科医生，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

那天，我因为皮肤上的一些小疙瘩而焦虑不安。疙瘩里有时候会有脓头，痒起来让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，希望能找到一种解决的方法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位皮肤科专家。专家询问了我的病情，并告诉我医生回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我点了点头，表示理解。

在复诊的过程中，专家询问了我用药的效果，我回答说：“用药的效果，就是这样。”专家接着问我：“有好转没有？”我回答说：“嗯。”

然后，我向专家展示了自己皮肤上的黑印，专家仔细观察后，告诉我这是用药后皮肤的一种反应，无需过分担心。

在整个过程中，专家的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他没有因为我是线上问诊的患者而减少对我的关心，而是用同样的热情和专注来对待我。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

通过这次线上问诊，我不仅解决了皮肤问题，还对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我会更加信任医生，也更加尊重他们的工作。

那天，我正在家中无聊地翻看着手机，突然间，我发现后颈部长了个小包。心里有些紧张，便想起了互联网医院这个便捷的医疗服务。于是，我选择了京东互联网医院，并预约了皮肤科的一位刘大夫进行在线咨询。

与刘大夫的沟通非常顺畅，他首先确认了我的身份信息，然后询问了病情的持续时间以及是否使用过药物。我告诉他，这个包已经存在一段时间了，之前是硬的，现在好像有脓的样子，但一直没有用药。

刘大夫经过详细的分析，初步判断为疖肿。他告诉我，这与内火大、饮食不注意、睡眠不规律以及自身体质等因素有关。他建议我尽快去医院让医生放脓。

在咨询过程中，刘大夫不仅专业、耐心，而且非常关心我的病情。他告诉我要注意饮食，忌辛辣食物，忌酒，并保持生活规律。他还表示，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便利性和高效性。刘大夫的专业素养和良好的沟通能力让我对京东互联网医院留下了深刻的印象。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头的医生，温柔的声音透过网络传了过来，让我倍感安心。

医生首先询问了我的病情，我向他描述了皮肤上出现的硬块，他根据我的描述，初步判断可能是皮肤疖肿，并询问了我硬块的质地是硬的还是软的。

得知硬块较为坚硬后，医生建议我可以外用消炎治疗，并推荐了莫匹罗星软膏。同时，他还询问了我是否有药物过敏史以及其他禁忌，确保治疗的安全。

在得知我去年开始对生物制剂过敏后，医生叮嘱我，这次消炎治疗一定要小心谨慎。我告诉医生，我患有牛皮癣，饮食和忌口都比较严格。

医生告诉我，疖肿与饮食、上火、熬夜等因素有关，建议我注意饮食，避免辛辣刺激和饮酒。他还提到，如果疖肿消退不了，可能需要切开排脓，但大部分情况下是可以吸收的。

得知我最近一直在熬夜，医生再次提醒我，要保持良好的作息习惯。我表示，饮食我已经非常小心，熬夜主要是因为夜班工作。

医生告诉我，先进行保守的消炎治疗，如果一周后症状没有改善，再考虑其他治疗措施。听到这个回复，我感到非常放心。

这次线上问诊，让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然只是通过网络，但我能感受到医生的关心和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着医生的回复。不久，屏幕上跳出了医生的消息：“您好，我是XXX医生，很高兴为您提供医疗咨询服务，详细描述一下您想咨询的男科问题。”

我立刻回复道：“一个礼拜前，我发现我的包皮内侧红肿发痒，触碰时有些刺痛。我尝试过涂抹酮康挫乳膏和红霉素软膏，但现在红肿和瘙痒已基本消失，但阴茎上出现了像脂肪粒一样的东西。”

医生建议我上传照片，我按要求操作后，医生回复：“考虑珍珠疹不碍事了，所以皮肤问题。没事。”

我询问是否需要用药，医生回复：“不用管它就了。”

当我再次询问，医生告诉我：“达克宁。您想提前准备一下，我看门诊也不太方便。”

我表示感激，医生还提醒我：“平时多注意卫生，勤换内裤。”

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和负责。感谢这位医生，让我不再担心。

2024年9月3日下午2点51分，郑州市的某位患者在京东互联网医院上向一位皮肤科医生咨询了他的私密问题。起初，患者对分享如此敏感的信息感到非常犹豫，但医生的专业和友善态度让他感到安心。

医生首先请求患者发送至少两张清晰的局部图片，以便更好地了解情况。患者提供了图片，描述了他的症状：生殖器周围长了一个黄豆大的软泡，伴有瘙痒和触摸疼痛。他还提到自己已经尝试使用皮炎平进行治疗，但效果不明显。

医生根据患者的描述和图片，初步诊断为皮肤脓肿，并建议患者尽快到当地公立医院的皮肤科就诊，必要时进行脓肿切开引流。医生强调，仅靠药物很难解决问题，需要排脓才能治愈。患者表示理解并同意医生的建议。

整个咨询过程中，医生始终保持专业和同情心，既保护了患者的隐私，又提供了准确的医疗建议。这种高效、便捷的线上问诊方式使患者在不离开家的情况下就能获得优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。外阴上突然出现的红色小颗粒，让我感到困惑和不安。这些小颗粒不痛不痒，但它们的存在让我无法忽视。我决定通过网络寻求帮助，于是选择了当地一家知名的互联网医院。

我点击了“图文问诊”按钮，很快就有一位皮肤科副主任医师出现在我的屏幕上。她非常友好，耐心地询问了我的症状和病史。我告诉她，这些小颗粒已经出现几天了，刚开始并没有在意，但现在觉得有些不舒服。

医生详细地询问了我的一些生活习惯，包括饮食、作息等。她告诉我，根据我的症状，初步考虑是皮脂腺囊肿。她解释说，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的皮脂腺分泌物膨胀所形成的潴留性囊肿。她建议我先外用消炎药治疗观察一下。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。她还告诉我，如果涂抹消炎药膏这个囊肿持续不消退的话，可能需要线下医院医生评估手术切除。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

用药期间，我严格按照医生的建议进行。几天后，我发现那些小颗粒开始消退了，我的不适感也减轻了。我非常感谢那位皮肤科副主任医师，她的专业知识和亲切的态度让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有网络，就能轻松咨询医生，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会更加健康、便捷。