糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，我感到屁股上有个东西，摸上去有些疼痛。起初，我以为是无所谓的皮疹，但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈。于是，我决定寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生助手亲切地与我沟通，详细询问了我的病情和症状。我耐心地回答着每一个问题，内心充满了期待。

几天后，我收到了医生的回复。原来，那东西竟然是疖肿。医生告诉我，这是一种常见的皮肤疾病，不必过于担心。他建议我使用莫匹罗星软膏外敷，并口服清热散结片。听到这个消息，我顿时松了一口气。

在治疗期间，医生助手一直关注我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，现在是炎症期，疼痛是正常的。如果疖肿变软化脓，需要到医院切开引流。我按照医生的建议，注意饮食，避免辛辣刺激性食物和饮酒。渐渐地，疼痛感减轻了，疖肿也慢慢愈合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更加优质的医疗服务。

那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心中却有些焦虑。外阴部位反复出现的疖肿让我痛苦不堪，尤其是经期时，那种疼痛更是让我坐立难安。我决定寻求线上问诊，希望能得到一些帮助。

我找到了一位皮肤科医生，通过京东互联网医院平台进行了咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了疖肿的照片。她告诉我，这种情况在中医中被称为火疖子，主要是由于内热、饮食不当、作息不规律等因素导致的细菌感染。

医生建议我涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，并到医院进行血常规检查。她还提醒我，免疫力差是导致病情反复的原因之一，因此要注意饮食、作息，提高免疫力。她还推荐我服用皮肤病血毒丸，以清热解毒。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些缓慢，但我知道这是为了我的健康。我按照医生的建议，忌口、调整作息，并坚持用药。渐渐地，疖肿开始好转，疼痛也逐渐减轻。

在这段时间里，医生一直关注着我的病情，给予我鼓励和支持。她的专业和耐心让我深感感动。现在，我的病情已经基本稳定，生活质量也得到了很大提升。我想，如果没有京东互联网医院和那位皮肤科医生的帮忙，我可能还要忍受更长时间的痛苦。

那是初夏的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的屋内，我坐在电脑前，心中却涌动着不安。孩子突然起了脓疱，一碰就痛，我焦急地在网上搜索，最终决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册、预约、上传照片，一切流程都十分便捷。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了孩子的症状，细致地观察了照片。他告诉我，这是细菌感染导致的脓痱，建议我使用莫匹罗星软膏，并告知了正确的使用方法。他还提醒我，虽然孩子有昆虫飞过的印象，但目前的皮疹并不考虑隐翅虫皮炎。

我按照医生的建议给孩子涂了药，并注意观察。果然，没过多久，孩子的病情就有了明显好转。看着孩子脸上渐渐恢复的笑容，我的心中也充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医生充满了信任。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在山西临汾市家中，心中有些焦虑。脖子上突然长了一个痘痘，摸上去硬硬的，还伴随疼痛。由于疫情的影响，我无法去医院就诊，于是抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的温馨微笑。她耐心地询问了我的症状，详细询问了我是否有过挤痘痘的经历，并告诉我，这可能是因为毛囊和周围组织的细菌感染，形成了疖肿。

医生的建议让我感到安心。她为我开出了抗感染治疗药物，莫匹罗星软膏和口服阿莫西林或罗红霉素。她告诉我，一般需要一到两周的时间，期间要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，减少挤抠刺激。

在医生的指导下，我开始进行治疗。每天早晚，我都会认真涂抹莫匹罗星软膏，按时服用阿莫西林。虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，在医生的专业指导下，我一定会战胜病魔。

治疗期间，医生还经常通过线上问诊与我沟通，询问我的病情进展，给予我鼓励和支持。她的专业素养和人文关怀让我深感温暖，也让我对互联网医院有了全新的认识。

终于，在治疗两周后，脖子上的痘痘逐渐消退，疼痛也消失了。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我在疫情期间也能得到及时、专业的治疗。

今天一大早，我来到了京东互联网医院，准备解决我那让人烦恼的大腿内侧疖肿问题。医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，包括症状的持续时间、治疗过程以及是否有过敏史等，让我感受到了家的温暖。

经过仔细的询问和观察，医生***初步判断我的症状是疖肿，并给出了治疗方案。他建议我继续口服和局部外用消炎药，并注意饮食清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。我按照医生的建议，购买了相应的药物，并开始了治疗。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他告诉我，疖肿可能是由于皮肤感染或者毛囊发炎引起的，中医上讲就是容易上火了，体内热毒。他还提醒我，不要喝乌龙茶等性质温热的饮品，以免加重病情。

在医生的指导下，我坚持治疗，症状逐渐减轻。期间，我还向医生咨询了一些关于用药和生活习惯的问题，他总是耐心解答，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的疖肿终于痊愈了。我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性，也为我今后的健康生活提供了保障。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，突然感觉下体有些不适，心中不禁有些紧张。想到最近工作繁忙，一直没时间去医院，于是便决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院上，我顺利地找到了一位皮肤科专家。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的病情，并给出了一些建议。他告诉我，可能是皮肤感染了（疖肿），需要用碘伏消毒后，用无菌针头刺破将脓液放出，然后外用百多邦，每天两次。此外，医生还提醒我，口服药可以继续服用，但要保持局部清洁，通风和干燥，平时穿宽松棉质内衣，尽量避免摩擦刺激。

医生的建议让我感到十分放心，他对病情的准确把握和专业的治疗方案让我对互联网医院的服务有了新的认识。在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周的治疗，症状明显好转，心中的石头也终于落地。

在治疗期间，我还会不定时地向医生咨询一些问题。医生总是耐心解答，让我感到十分温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心都非常高。

在结束问诊后，医生还为我开了一张处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这份关怀让我倍感温暖，也让我更加信任这位医生。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务。在今后的生活中，我会继续关注互联网医院的发展，并积极推荐给身边有需要的朋友。

那天，阳光正好，我正在家中享受周末的闲暇时光。突然，我发现手腕处出现了一个红色的小疙瘩，按着有点酸痛，心里不禁有些担忧。

我决定通过网络咨询一位医生，希望能得到专业的意见。在京东互联网医院，我选择了一位皮肤科的医生进行咨询。

医生询问了我一些细节，如是否有磕碰、是否过度活动等，我一一回答。医生又建议我发个清晰的照片，以便更好地判断病情。

我按照医生的要求发了照片，不久后，医生给出了诊断：多见于局部有炎症感染导致的。看着局部红肿，医生建议我先对症消炎治疗。

医生询问了我是否有严重药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等，我表示没有上述禁忌。医生又询问了我是否需要开刀，我表示自己有罗红霉素药膏，想询问是否可以用。

医生告诉我，可以外用，并建议我先外用消炎治疗。医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并避免挤压疙瘩。

一周后，我再次咨询医生，医生告诉我，一般早期的，可以治愈消退。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于我们来说无疑是一种便利。

那是一个普通的周五，我像往常一样忙碌于工作。直到晚上，我发现胳膊肘下方突然长了一个东西。一开始，我没有太在意，以为只是普通的痘痘。然而，周六周日，那东西却不断扩大，形成了一个肿块，一碰就疼。

我感到有些不安，决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说那里有专业的医生可以远程诊断。我详细描述了我的症状，一位皮肤科的医生***耐心地回答了我的问题。

他告诉我，我可能患上了疖肿，这是细菌感染引起的。我回想起来，之前确实带了一个脏袖套去了一家车间，可能就是那时皮肤受了破损，细菌趁虚而入。

医生***询问了我是否有药物过敏或肝肾功异常，并询问了我的孕期、哺乳期等状态。我告诉他一切正常。随后，他为我推荐了治疗疖肿的药物，并详细说明了用法。

晚上，我按照医生***的指导，使用了鱼石脂软膏，白天则使用莫匹罗星软膏。几天后，肿块逐渐缩小，疼痛也减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生***的专业和耐心，让我感到温暖和安心。

那天早上，我醒来时发现手臂上有个小红点，没太在意，直到它开始发黑，并伴有疼痛，我才意识到问题的严重性。

于是，我打开了手机上的互联网医院平台，选择了皮肤科。等待了几分钟后，一位皮肤科医生接诊了我。她耐心地询问了我的症状，并详细地阅读了我的病例。

医生询问了我症状出现的时间，我告诉她是从昨天开始的。她接着问是否尝试过任何治疗方法，我提到了我早上看到它就破了，并且尝试挤压，但未能成功。

医生询问了我硬结的大小，我表示摸不出来。她询问了疼痛的程度，我说疼痛明显，并且脓液排不出来。医生建议我涂抹红霉素药膏，但我担心效果。

医生为我提供了专业的建议，她告诉我黑是炎症引起的，疼痛明显，应该配合口服头孢呋辛酯片治疗。她还告诉我如何正确涂抹龙珠软膏和百多邦软膏。

我按照医生的指示进行了治疗，并定时涂抹药物。几天后，我发现症状有所改善，疼痛减轻，皮肤也逐渐恢复了。

这次在线医疗咨询的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然一条信息跳了出来，提醒我预约了京东互联网医院的一个皮肤科医生在线问诊。我立刻打开，开始了我的线上就医之旅。

医生***的回复非常迅速，他首先让我上传了病情的照片。我按照指示，拍了几张清晰的照片，然后发送给了医生。没过多久，医生就回复了，他详细地询问了我的病情，包括病症出现的时间、是否瘙痒、有没有外伤史等等。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活作息。我告诉他，这个硬结节已经好长时间了，一开始并不疼，后来慢慢开始磨，有时候磨烂了还会流血。医生根据我的描述和照片，初步判断这可能是一个疖肿。

医生建议我使用碘伏消毒，外用百多邦，每天两次，3到5天看看效果。他还告诉我可以用无菌纱布覆盖伤口，减少走路摩擦刺激。此外，他还提醒我要注意饮食，尽量少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

在治疗期间，我每天都会给医生反馈我的病情变化。医生也非常耐心地回复我，给予我指导和建议。经过一段时间的治疗，我的病情果然有所好转，那个硬结节也慢慢变小了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。