看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

皮肤炭疽，又称恶性脓疱，是一种由炭疽杆菌引起的传染病。炭疽病主要存在于牛、羊、骡、骆驼等食草动物中，人类因接触病畜或其制品而感染。皮肤炭疽虽然死亡率不高，但仍需引起重视。那么，如何预防皮肤炭疽呢？本文将为您详细介绍。

预防措施

1. **家畜炭疽控制**：首先应防止家畜炭疽的发生。家畜炭疽感染消灭后，人类的传染源也随之消除。目前我国使用的炭疽活疫菌，作皮上划痕接种，免疫力可维持半年至一年。

2. **接种疫苗**：对于从事与炭疽病相关的职业人员，可接种炭疽疫苗。初次注射0.5ml，6周或6个月后再注射1次，以后每年注射1次。

3. **避免食用不明来源肉类**：不要吃来源不明的肉类，肉类食物要用高温加热、煮熟，避免接触受感染动物或受污染的动物制品。

4. **注意环境卫生**：炭疽病在卫生条件差的地方多发，应注意环境卫生，保持生活和工作场所的清洁。

治疗方法

皮肤炭疽的治疗主要包括西药治疗和中药治疗。

1. **西药治疗**：患者应住院治疗，严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷，禁止手术或其他挤压处理。常用抗生素包括青霉素、四环素、链霉素、氯霉素、新霉素等。同时可注射抗炭疽血清。

2. **中药治疗**：中医根据辨证论治原则，采用清热解毒、活血止痛、凉血散瘀等方法进行治疗。常用方剂包括仙方活命饮、犀角地黄汤、五味消毒饮等。

日常保养

1. **保持良好的生活习惯**：养成良好的生活习惯，比如，用来切食物用的砧板，要生熟分开使用，每次用完务必冲洗干净；处理食物前须洗净双手，皮肤有伤口的话要及时处理。

2. **注意个人卫生**：注意个人卫生，保持生活和工作场所的清洁。

皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的严重感染性疾病。除了皮肤感染本身，它还可能引发其他部位的炭疽感染，以下是一些常见的并发症：

1. 肺炭疽：这是一种严重的肺部感染，症状包括高热、寒战、咳嗽、胸痛和呼吸困难。肺炭疽的死亡率很高，病情进展迅速，可能导致呼吸循环衰竭甚至死亡。

2. 肠炭疽：这是由进食受污染的肉类引起的肠道感染。症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热。肠炭疽可能导致败血症和感染性休克，严重威胁患者生命。

3. 脑膜炭疽：这是一种罕见的并发症，通常继发于皮肤、肺或肠炭疽。症状包括剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷和脑膜刺激征。脑膜炭疽的病死率极高。

4. 败血型炭疽：这是一种严重的全身性感染，通常继发于肺炭疽或肠炭疽。症状包括高热、头痛、出血、呕吐、毒血症和感染性休克。

了解这些并发症有助于早期诊断和治疗，降低皮肤炭疽的死亡率。

皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，其临床表现主要为皮肤感染。为了确保准确诊断，医生需要将皮肤炭疽与其他相似疾病进行鉴别，例如痈、蜂窝织炎、恙虫病的焦痂和兔热病的溃疡等。

痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病。痈好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状，如高烧、寒战、头痛等。

蜂窝织炎是皮下组织的化脓性感染，其特点为境界不明显的弥漫浸润性斑块，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿。蜂窝织炎可迅速扩展和加重，形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，主要通过恙螨幼虫传播。恙虫病的典型特征为被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂和溃疡。焦痂呈圆形或椭圆形，边缘突起，周围有红晕，大小不等，多为4～10mm。痂皮脱落后即成溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，周边整齐而稍隆起，基底洁净，为淡红色肉芽组织。

兔热病是由土拉菌引起的急性传染病，主要通过扁虱或苍蝇传播。兔热病的主要临床表现包括发热、淋巴结肿大、皮肤溃疡、眼结膜充血、呼吸道和消化道炎症等。在感染后的24-48小时后，手指、手臂、眼或口腔顶部等可出现炎性丘疹，很快变为脓疱和溃疡，溃疡底呈凹陷状，干净，含有稀薄无色的渗出物。

皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要通过接触感染动物的皮毛、血液、组织等途径传播。以下将详细介绍皮肤炭疽的发病原因、发病机制以及相关防治措施。

一、发病原因

（一）病原体

炭疽杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，其菌体粗大，两端平截或凹陷，排列呈竹节状。该菌在氧气充足、温度适宜（25～30℃）的条件下易形成芽胞，芽胞呈椭圆形，位于菌体中央。炭疽杆菌具有荚膜，荚膜是毒性特征之一。

（二）传播途径

皮肤炭疽主要通过接触感染动物的皮毛、血液、组织等途径传播。此外，人与人之间的直接接触也可能导致感染。

（三）易感人群

皮肤炭疽的易感人群包括从事兽医、皮革加工、肉类加工等行业的人员，以及与感染动物有过接触的人群。

二、发病机制

炭疽杆菌侵入人体后，在皮肤或黏膜处繁殖，产生毒素，导致局部组织坏死和全身性症状。

三、临床表现

皮肤炭疽的主要临床表现包括：

（一）局部症状

1. 皮肤出现红色丘疹，逐渐发展为水疱，水疱破溃后形成溃疡。

2. 溃疡周围组织肿胀、疼痛。

3. 溃疡底部呈黑色坏死组织。

（二）全身症状

1. 发热、寒战、头痛、乏力。

2. 胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻。

3. 呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难。

四、诊断与治疗

（一）诊断

1. 病史询问：了解患者是否接触过感染动物或其制品。

2. 临床表现：根据典型的皮肤溃疡和全身症状进行诊断。

3. 实验室检查：取溃疡分泌物或血液进行炭疽杆菌培养和鉴定。

（二）治疗

1. 抗菌药物治疗：首选青霉素，根据病情可联合使用其他抗生素。

2. 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。

3. 局部治疗：保持创面清洁，避免感染。

五、预防

1. 加强个人防护：从事相关行业的人员应穿戴防护服、手套等。

2. 加强动物检疫：加强对感染动物的隔离、治疗和消毒。

3. 加强健康教育：提高公众对皮肤炭疽的认识，避免接触感染动物或其制品。

皮肤炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病，主要通过接触病畜或其产品而感染。以下为您详细介绍皮肤炭疽的症状：

一、症状表现

1. 常发生于暴露部位，尤其是面颈部、手或前臂，多为单发。

2. 潜伏期一般为2-3天，初发为红色小丘疹或水疱，1-2天后变为紫红色血疱或脓疱，周围红肿明显，基底部呈暗红色坏疽，不疼痛，仅有微痒。

3. 1-2周后痂脱，愈后留有瘢痕。重症者可有高热、呕吐、全身不适及全身中毒症状，甚至可引起败血症和脑膜炎，数天内死亡。

4. 辨证分型：

（1）初期：毒热内蕴，气滞血瘀，症见小红斑丘疹，痒而不痛，状如蚊迹，蚤斑，可微热，舌脉如常。

（2）中期：毒热入营，气血壅聚，症见红斑上起水疱或血疱，迅即变成暗红或黑色腐肉，伴发热，燥急，口干不欲饮，舌红苔薄黄，脉数。

（3）后期：毒热内陷，厥逆亡阳，症见腐肉与正常皮肤分离，流液，若肿势渐消为顺证；若肿势继续蔓延，壮热神昏，四肢逆冷，脉细微为逆证。

二、诊断方法

病史中有接触皮毛或病畜的历史，患者多为从事肉类加工、皮毛、制革等与畜产有关的职业者。根据临床和组织病理：在水疱内容物检查（涂片及培养）及血培养可发现革兰阳性炭疽杆菌，有中枢神经系统症状者，脑脊液检查也可发现炭疽杆菌。即可诊断。

皮肤炭疽，又称恶性脓疱，是由炭疽杆菌引起的急性传染病。这种疾病主要发生在牧民和与皮毛、肉食、畜产等职业相关的人群中。由于炭疽杆菌的致病性极强，一旦感染，患者将承受极大的痛苦。

针对皮肤炭疽的治疗，主要分为以下几个方面：

1. 治疗选择

目前，治疗皮肤炭疽首选的抗生素是大剂量青霉素或头孢类抗生素，其次是链霉素、阿米卡星。对于青霉素耐药的患者，可考虑使用氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等抗生素。

2. 抗炭疽血清

对于病情较重的患者，在应用抗生素的同时，可注射抗炭疽血清。抗炭疽血清可在皮试后首日注射100~125ml，第二、三天各30~50ml。

3. 治疗方案

1. 对于轻型皮肤炭疽患者，建议口服环丙沙星、多西环素或阿莫西林。对于严重病例，可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量，如静脉滴注环丙沙星。

2. 局部处理：局部可用敏感的抗生素溶液湿敷，严禁挤压。同时，可使用碘酊、高锰酸钾等消毒剂进行消毒。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的个人卫生、避免接触病畜等。一旦出现不适症状，应及时就医。

皮肤炭疽是一种严重的传染病，患者需要引起高度重视。通过及时的治疗和日常保养，可以有效控制病情，恢复健康。

　　皮肤炭疽病，这个听起来令人畏惧的疾病，在日常生活中并不常见。但人们对它的认知大多来源于医学报道，导致很多人对其产生恐惧。那么，皮肤炭疽病真的有那么可怕吗？接下来，我们将通过问答的形式，带您了解皮肤炭疽病的方方面面。

　　问1：皮肤炭疽病的发病率如何？

　　专家回答：皮肤炭疽病主要发生在与动物接触密切的农业地区，如养殖场、屠宰场等。近年来，随着人类活动范围的扩大，皮肤炭疽病的发病率有所上升。但总体来说，其发病率并不高。根据我国疾病预防控制中心的数据，2019年，我国皮肤炭疽病的发病率约为0.5/100万。

　　问2：皮肤炭疽病是如何传播的？

　　专家回答：皮肤炭疽病主要通过以下途径传播：

• 接触感染：通过接触病畜或其污染物，如毛发、皮屑、粪便等。
• 呼吸道感染：吸入含有炭疽芽孢的尘埃或气溶胶。
• 消化道感染：食用被炭疽芽孢污染的肉类。

　　问3：皮肤炭疽病可否以人与人的方式传播？

　　专家回答：皮肤炭疽病不会通过人与人之间的直接接触传播。但需要注意的是，如果密切接触者接触到患者的分泌物或污染物，也有可能感染。

　　问4：皮肤炭疽病的症状有哪些？

　　专家回答：皮肤炭疽病的症状主要表现为皮肤出现红肿、疼痛、水疱、脓疱等，严重者可形成坏死性溃疡。此外，患者还可能出现发热、寒战、乏力等症状。

　　皮肤炭疽病并不可怕，只要及时治疗，绝大多数患者可以痊愈。治疗皮肤炭疽病的主要药物是抗生素，如青霉素、四环素等。此外，还需要进行伤口清创、抗感染等治疗。

　　为了预防皮肤炭疽病，我们应该：

• 避免接触病畜或其污染物。
• 在处理动物尸体或毛发等时，要佩戴手套、口罩等防护用品。
• 注意个人卫生，勤洗手。
• 不食用未经检验的肉类。

　　总之，皮肤炭疽病并不可怕，只要我们做好预防措施，就可以有效地避免感染。

炭疽，一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，具有高度的传染性和致命性。炭疽杆菌是一种革兰氏阳性菌，主要通过接触感染动物或其产品传播。

炭疽可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和脑膜炭疽四种类型，其中皮肤炭疽最为常见。皮肤炭疽的典型症状为皮肤坏死、黑痂或焦痂浅溃疡，伴有周围组织水肿和淋巴结肿大。肺炭疽起病急骤，患者会出现严重的呼吸困难、血痰等症状。肠炭疽表现为急性胃肠炎、腹膜炎型急腹症。脑膜炭疽则罕见，但病情危重。

炭疽的诊断主要依靠细菌学检查，如涂片或培养发现炭疽杆菌即可确诊。治疗炭疽的关键是早期诊断和及时治疗。治疗措施包括：患者隔离、抗菌药物治疗、对症支持治疗等。

抗菌药物治疗是治疗炭疽的重要手段。常用药物包括环丙沙星、多西环素、阿莫西林等。对于肺炭疽和脑膜炭疽，可能需要使用多种抗菌药物联合治疗。此外，抗炭疽血清的应用对毒血症严重患者也有一定疗效。

预防炭疽的措施包括：加强个人防护，避免接触病畜及其产品；注意食品卫生，避免食用病畜肉类；加强公共卫生管理，及时发现和控制炭疽疫情。

炭疽是一种严重的传染病，但通过早期诊断、及时治疗和预防措施，可以有效控制其传播和流行。