10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

右耳的突发性耳聋，一般不会影响左耳的。突发性耳聋是一种在72小时之内突然发生的，原因不明的感音神经性耳聋。目前认为可能与病毒感染，血管病变和全身免疫代谢性疾病有关系。

如果出现了突发性耳聋的话，一定要尽早到医院进行治疗。突发性耳聋如果治疗及时且正确的话，绝大多数病人是可以治愈的。目前治疗这种突发性耳聋的话，通常会采用改善微循环的药物，激素类的药物以及营养神经的药物进行治疗。同时病人要注意日常的饮食，以清淡为主，不要进食辛辣刺激性的食物。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

膝关节韧带损伤是常见的运动损伤之一，尤其在足球、篮球等高强度运动中较为常见。当膝关节遭受外力撞击或过度拉伸时，很容易导致韧带损伤。韧带损伤后，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

那么，膝关节韧带损伤可以按摩吗？答案是肯定的。适当的按摩可以帮助缓解疼痛、改善血液循环，促进康复。但是，需要注意的是，按摩应在病情稳定后进行，急性期按摩可能会加重病情。

在膝关节韧带损伤的按摩治疗中，常见的按摩方法包括手法按摩和穴位按摩。

手法按摩主要采用理筋放松手法，具体操作如下：

1. 患者躺在床上，放松下肢。

2. 操作者一手握住患肢踝关节，另一只手的拇指和四指放在患肢内侧和外侧，从上到下进行拿捏，使局部肌肉放松。

3. 用手掌按压髌骨，顺时针或逆时针按揉，连续操作5分钟。

4. 注意力度，以轻柔的力量为主，避免使用暴力。

穴位按摩则主要针对以下四个穴位：太溪穴、足三里穴、冲门穴和膝阳关穴。其中，膝阳关穴位于膝盖外侧，按摩该穴位可以清热降温、通气活络，缓解韧带损伤引起的局部肿胀、下肢麻木。

除了按摩治疗外，患者还应注意以下事项：

1. 充分休息，避免过度活动。

2. 避免负重运动。

3. 多吃高蛋白食物，促进韧带修复。

4. 保持良好情绪，有助于康复。

总之，膝关节韧带损伤是可以按摩的，但需注意时机和方法。在病情稳定后，通过适当的按摩治疗，可以促进康复，减少后遗症的发生。

膝盖十字韧带断裂是常见的膝关节损伤之一，对患者的日常生活和运动能力造成严重影响。

手术是治疗膝关节十字韧带断裂的主要方法，目前主要采用微创膝关节镜下韧带重建手术。这种手术具有创伤小、恢复快等优点，可以帮助患者尽快恢复膝关节的稳定性。

术后恢复需要半年左右的时间。在这期间，患者需要积极配合医生进行康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进膝关节功能的恢复。

除了手术和康复训练外，饮食和生活习惯也对膝关节十字韧带断裂的恢复有很大影响。患者应保持清淡饮食，避免过多摄入高盐、高糖、高脂食物，同时适当补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

在日常生活中，患者应注意避免剧烈运动和不当姿势，以免加重膝关节的负担。同时，定期进行体检，及时发现并处理膝关节的潜在问题。

如果患者出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，避免延误病情。

膝关节韧带损伤是常见的运动损伤之一，给患者的生活和运动带来很大困扰。本文将为您介绍膝关节韧带损伤的治疗方法、注意事项以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

【治疗方案】

膝关节韧带损伤主要包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）的损伤。针对不同类型的韧带损伤，治疗方法也有所不同。

1. 内、外侧副韧带损伤：内侧副韧带损伤可采取弹力绷带包扎、局部封闭、热敷、股四头肌锻炼等方法治疗。外侧副韧带损伤则需休息，并进行肌力锻炼。

2. 前交叉韧带损伤：不全撕裂的前交叉韧带损伤可先抽尽积血，然后用长腿石膏管型固定。完全撕裂的患者则需手术修补，重建韧带。

3. 后交叉韧带损伤：不全撕裂的后交叉韧带损伤可采取长腿石膏管型固定，完全撕裂的患者则需手术修补，重建韧带。

【注意事项】

1. 早期诊断：及时诊断和治疗是关键，避免病情恶化。

2. 避免剧烈运动：损伤后应避免剧烈运动，以免加重损伤。

3. 早期康复：康复训练有助于恢复关节功能。

4. 日常保养：注意保暖，避免受凉。

【辅助治疗方法】

1. 冷疗法：减轻水肿和疼痛。

2. 超声波：促进血液循环，缓解肌痉挛。

3. 磁疗：改善血液循环，减轻水肿。

4. 高压氧疗法：改善组织供氧。

5. 微电流：减轻肌肉损伤症状。

6. 射频：对慢性韧带损伤有较好的疗效。

7. 中医治疗：活血化瘀，促进软组织再生。

后交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，尤其在足球、篮球等运动中较为常见。后交叉韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，负责维持膝关节的稳定。当后交叉韧带受到过度拉伸或撕裂时，就会导致损伤。

后交叉韧带损伤的主要表现有以下几点：

1. 膝关节疼痛：这是后交叉韧带损伤最常见的症状。疼痛通常在受伤后立即出现，并随着时间的推移而加剧。

2. 关节肿胀：损伤后，膝关节部位会出现明显的肿胀，这是由于关节液渗出和局部炎症反应所致。

3. 关节活动受限：由于疼痛和肿胀，患者无法正常活动膝关节，行走困难，甚至可能无法站立。

4. 关节弹响：在活动膝关节时，可能会听到关节弹响声，这是由于损伤后关节囊松弛所致。

5. 关节不稳：患者可能会感到膝关节不稳，尤其是在进行跳跃、转身等动作时。

治疗后交叉韧带损伤的方法包括休息、冷敷、抬高患肢、使用拐杖等。严重损伤可能需要手术治疗。

预防后交叉韧带损伤的措施包括加强膝关节周围肌肉力量、控制运动强度、避免过度疲劳、佩戴护具等。

后交叉韧带一度损伤是一种常见的运动损伤，多因过度劳累、外伤或车祸等原因引起。这种损伤可发生在任何年龄段，治疗主要依靠药物治疗、石膏固定以及休息等保守措施。

后交叉韧带是连接膝关节上下骨骼的重要结构，其损伤会导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。在治疗方面，以下措施值得关注：

1. 药物治疗：在损伤初期，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬等药物缓解疼痛和肿胀。

2. 石膏固定：对于轻微损伤，可以采用石膏固定膝关节，限制其活动，有助于促进损伤恢复。

3. 休息：在治疗期间，患者应避免剧烈运动，给予膝关节充分的休息时间。

4. 日常保养：饮食上可多摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等，以促进骨骼修复。同时，保持适当的体重，避免膝关节负担过重。

5. 功能锻炼：在损伤恢复过程中，逐渐增加膝关节的活动范围和力量，有助于提高膝关节的稳定性。

治疗过程中，患者应定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。此外，避免受凉，可配合中药治疗，如针灸、推拿等，以促进膝关节恢复。

总之，后交叉韧带一度损伤的治疗需要综合考虑药物治疗、物理治疗和日常保养等多方面因素。患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，以确保膝关节尽快恢复健康。

我从小就热爱足球，每周末都会和朋友们在黄山的足球场上挥洒汗水。然而，最近的一次比赛却让我付出了惨痛的代价。在一次急停中，我失去了平衡，右膝重重地撞到了地面。刹那间，剧烈的疼痛让我倒地不起。回到家后，我的右膝肿胀得厉害，连走路都变得困难。经过一番犹豫，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的症状和受伤的经过，并且查看了我上传的磁共振片子。医生告诉我，我的右膝韧带受伤了，需要休息和适当的治疗。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了冰敷和抬高腿的治疗。同时，医生也开了一些活血化瘀的药物来帮助我恢复。虽然一开始我家人想带我去看中医，按摩经络，但医生坚决反对这种做法，认为这样可能会加重我的伤势。听从医生的建议，我放弃了这个想法，专心进行正规的治疗。

几天后，我再次与医生进行了线上复查。医生告诉我，我的伤势正在逐渐好转，但仍需要继续休息和治疗。医生还建议我在恢复期间避免剧烈运动，多做一些轻度的康复训练。听了医生的建议，我决定遵守医嘱，耐心等待身体的康复。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，面对疾病和伤势，我们不能盲目尝试各种方法，而应该听从专业人士的建议，选择科学、合理的治疗方案。

膝关节十字交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，多见于篮球、足球、田径等运动项目。当膝关节十字交叉韧带受到损伤时，患者会出现一系列症状，影响正常生活。

1. 膝关节疼痛：这是最常见的症状，患者会感到膝关节疼痛，尤其在运动或行走时加剧。疼痛可能伴随有韧带断裂的声音。

2. 关节肿胀：韧带损伤后，膝关节会迅速出现肿胀，局部皮肤温度升高，有时还会伴随充血。

3. 膝关节交锁：部分患者在损伤后，膝关节可正常屈伸，但会突然在半蹲状态下固定，导致半月板嵌顿在关节面之间，无法活动。

4. 走路困难：严重的十字交叉韧带损伤会导致膝关节无法正常弯曲，患者行走困难，严重时可能引起下肢瘫痪。

5. 日常生活受限：患者在进行日常活动，如上下楼梯、蹲起等，时会出现疼痛、肿胀等症状。

膝关节十字交叉韧带损伤需要及时治疗，否则可能导致关节僵硬、变形等严重并发症。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、药物治疗等，手术治疗则适用于严重损伤或反复损伤的患者。

预防膝关节十字交叉韧带损伤的关键在于加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。同时，运动前做好热身运动，避免剧烈运动和不当动作，也是预防损伤的重要措施。

膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，其诱发因素较多，可能是由于直接暴力或间接损伤引起的。因此，患者需要及时进行检查和治疗。

一、及时停止运动：一旦出现关节损伤，应立即停止运动，避免加重损伤。在专业医师的指导下进行紧急处理。

二、冷敷缓解疼痛：冷敷可以促进血液循环，减轻疼痛，具有消肿和止痛的效果。

三、患处包扎：对于较严重的损伤，可以选择患处包扎，活血化瘀，促进恢复。

四、中药调理：中药外敷、按摩、针灸等方法可以舒筋活血、止痛，促进患处愈合。

五、日常保养：加强膝关节周围肌肉力量训练，避免过度运动，注意保暖，预防膝关节损伤。

六、就诊建议：如出现膝关节损伤，应及时就医，由专业医师进行诊断和治疗。

七、康复治疗：根据损伤程度，可能需要进行康复治疗，如物理治疗、运动治疗等，以促进膝关节功能恢复。

八、预防措施：加强膝关节周围肌肉力量训练，避免过度运动，注意保暖，预防膝关节损伤。

后交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，尤其是在运动损伤中较为常见。在损伤恢复过程中，正确的训练方法至关重要。以下介绍几种常见的后交叉韧带损伤训练方法，帮助患者尽快恢复健康。

训练方法一：屈伸练习

屈伸练习是恢复后交叉韧带损伤的基础训练，可以帮助膝关节恢复活动范围。患者可采取坐姿或卧姿进行练习，通过主动或被动的方式，让膝关节进行弯曲、伸直的动作。初期可能感到疼痛或不适，但随着训练的进行，疼痛感会逐渐减轻。

训练方法二：力量练习

力量练习有助于增强膝关节周围肌肉，提高关节稳定性。患者可采取卧姿或站立姿进行练习，如腿部抬举、靠墙蹲起等。练习时注意动作规范，避免过度用力或姿势不当导致的二次损伤。

训练方法三：跑步练习

跑步练习有助于提高膝关节的灵活性和耐力。患者在恢复初期可进行慢跑，逐渐增加跑步时间和距离。后期可进行变速跑或折返跑，以进一步提高膝关节的功能。

训练方法四：平衡训练

平衡训练有助于提高膝关节的稳定性，预防再次损伤。患者可进行单腿站立、平衡板训练等练习，以增强膝关节的平衡能力。

训练方法五：肌肉放松练习

肌肉放松练习有助于缓解膝关节的疼痛和紧张，提高关节活动度。患者可采取瑜伽、普拉提等放松性训练，或进行局部按摩、热敷等。

在恢复过程中，患者还需注意以下事项：

1. 严格遵循医生指导，切勿盲目进行训练。

2. 注意饮食营养，保证充足的蛋白质、钙质和维生素摄入。

3. 保持良好的心态，积极面对康复过程。

4. 定期复查，及时了解恢复情况。

后交叉韧带损伤的康复是一个漫长的过程，患者需耐心坚持，才能尽快恢复健康。

后交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，尤其是在足球、篮球等对抗性运动中。这种损伤通常由于剧烈的扭伤或撞击造成，导致膝关节不稳定，疼痛明显。

对于轻度的后交叉韧带损伤，外贴膏药是一种常见的治疗方法。这些膏药具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可以帮助缓解疼痛和肿胀。常用的膏药包括复方栀子止痛膏、云南白药膏和创伤止痛膏等。

复方栀子止痛膏的主要成分包括薄荷脑、栀子和冰片，这些成分具有消肿止痛和凉血散瘀的作用，对于缓解肌肉软组织和关节疼痛有很好的效果。

云南白药膏则由云南白药等多种名贵药材制成，具有活血化瘀、解毒消肿的功效。它可以帮助促进淤血消散，加速损伤的恢复。

创伤止痛膏的主要成分包括当归、红花、水杨酸和薄荷脑等，这些成分可以起到舒筋活血、消肿止痛的作用，有助于疏通损伤处淤滞的血液，缓解红肿症状。

需要注意的是，膏药只能作为辅助治疗手段，对于严重的后交叉韧带损伤，手术治疗可能是必要的。此外，患者在治疗期间应减少患侧肢体的运动，注意休息，并保持清淡饮食。

除了药物治疗，物理治疗也是治疗后交叉韧带损伤的重要手段。物理治疗可以帮助恢复膝关节的功能，增强肌肉力量，预防再次受伤。

如果您不幸遭受了后交叉韧带损伤，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，才能更好地恢复健康。