看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，我像往常一样来到津南区的儿童口腔科，这里是孩子们的小天地，也是我寻找健康之门的起点。

医生***微笑着迎接我，我向他讲述了我的困扰：牙周炎已经困扰了我四个月，从去年冬天开始，尽管我吃了一些消炎药，疼痛有所缓解，但在吃饭时仍然会感到不适。

***医生耐心地询问了我的病情，并详细查看了我提供的牙科片子。他告诉我，牙周炎需要系统治疗，并建议我进行洗牙和龈下刮治，以控制基础炎症。

我有些担心治疗费用，但***医生告诉我，这是常见的治疗方法，费用大约在4000元左右。他还提到，如果后期需要牙周手术，费用会更高，但这是为了我的长期健康考虑。

在得到我的同意后，***医生为我开了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，消炎药需要吃3-5天，期间我还需要配合含漱，以抑制口腔细菌和炎症。他还推荐了我一些脱敏牙膏，以减轻牙齿敏感。

离开诊所的时候，我感到十分安心。虽然治疗牙周炎的过程可能会有一些痛苦，但我知道，这是为了我更长远的健康。感谢***医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那天，我因为牙周炎发烧，心头急得像火烧。在家人的建议下，我决定先服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。服用后不久，我又因为担心哺乳的问题，犹豫了起来。这时，我想起了京东互联网医院，便打开了APP，向一位经验丰富的医生咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了发烧、服用药物的情况。他告诉我，服用布洛芬缓释胶囊后一天后可以哺乳，但为了安全起见，建议我以后口服对乙酰氨基酚片。我当时非常担心，因为我不小心在哺乳后25小时才哺乳，而头孢克洛是在哺乳前12小时服用的。医生告诉我，一般一次不会有大碍，主要是肝功能可能会有影响。

虽然医生说一次意义不大，但我还是心有余悸。医生安慰我说，不用过于担心，如果实在不放心，可以适当检查肝功能。我感到非常感激，因为医生的专业和耐心，让我悬着的心终于放了下来。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我想，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也希望通过互联网医院，能为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感到左边大牙后面没牙的地方牙龈疼，还有点肿。这让我感到有些不安，因为以前也有过类似的经历，但这次似乎更严重一些。

我立刻打开了手机上的京东互联网医院，选择了牙周科进行了线上问诊。很快就有一位经验丰富的医生接诊了。医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛和肿胀的情况。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我以前是否有过类似的疼痛。我告诉他，偶尔会疼一下，但这次感觉不同。

医生分析了我的症状，猜测可能是智齿生长导致的牙龈炎。他建议我可以服用一些消炎药来缓解疼痛，并给出了阿莫西林和甲硝唑两种药物。

医生还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议，购买了这两种药物，并在用药期间密切关注病情。

经过几天的用药，疼痛和肿胀明显减轻，我感到非常欣慰。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在此过程中，我深刻感受到了医生的责任心和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医疗在未来将会发挥越来越重要的作用。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多的工作机会，实现了医疗资源的优化配置。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我叫李梅，我的牙齿最近出了些问题。我听说现在有一种叫做线上问诊的服务，可以让我在家里就能和医生沟通，于是我就试着联系了一位口腔科医生。

医生非常耐心地听我描述症状，我告诉他我的牙齿有点疼，牙周有脓包，而且咬合时感觉不舒服。医生建议我上传牙齿的照片，以便他更好地了解情况。

我按照医生的要求上传了照片，但遗憾的是，照片没有显示出我想看的细节。医生告诉我，他只能根据照片的大致情况给我一些建议。他说，我的牙齿看起来没有大问题，但牙周确实不太好。

医生解释说，牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。他建议我到沈阳医药医院进行详细的检查，并告诉我，他已经给我推荐了那位医生。

我按照医生的推荐来到了沈阳医药医院，见到了那位医生。他非常专业，详细地检查了我的牙齿和牙周情况。他说，我的牙周炎比较严重，牙齿已经露出了牙根，需要进一步的治疗。

我询问有没有什么特效药可以消炎，医生告诉我，目前还没有特效药。但他建议我可以尝试使用中药治疗，同时需要配合牙周治疗。我虽然有些失望，但医生的话让我感到一丝安慰。

这次线上问诊和线下就诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给了我专业的建议，还让我对牙周炎有了更深的了解。我相信，只要按照医生的建议进行治疗，我的牙齿状况一定能够得到改善。