看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那天，我坐在电脑前，心中充满了对牙龈问题的困扰。牙龈萎缩，牙齿松动，让我痛苦不堪。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，找到了一位牙周科的专家。在咨询过程中，我发现这位医生非常专业，他耐心地询问我的病情，认真倾听我的诉说。当我提到牙齿松动时，他告诉我这是牙周炎引起的，建议我去做牙周治疗。

然而，当我说牙龈萎缩很厉害时，医生只是告诉我药物只能作为辅助治疗，并没有给出更多的建议。我心中有些失望，但医生还是耐心地为我解释了牙周治疗的过程，包括洗牙和牙周刮治。

在了解到牙周治疗的具体内容后，我提出了疑问：除了洗牙，还有没有别的方式？医生告诉我，牙周病除了洗牙，做刮治，没有更好的方式。我心中有些无奈，但也明白医生的建议是科学的。

当我询问有没有特效的药物时，医生坦诚地告诉我，没有。这让我感到有些沮丧，但医生的话也让我明白，治疗牙周病需要耐心和时间。

在与医生的交流中，我发现他非常关心患者，即使面对无法解决的问题，他也会尽力给出建议。这让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

最终，我决定按照医生的建议去做牙周治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到牙齿不再松动，牙龈不再萎缩时，我知道我做出了正确的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，专业医生的指导和关爱仍然是患者最需要的。京东互联网医院，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，却因为孩子的口腔问题，我的心情变得沉重。两岁半的孩子，本应无忧无虑的年纪，却因为四颗烂到根的乳牙，让他的生活充满了痛苦。

抱着试试看的心态，我打开了京东互联网医院，填写了孩子的基本信息，描述了他的病情。很快，一位来自儿童口腔科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。她告诉我，孩子的牙龈反复起包是因为上前牙牙根发炎，需要拍牙片来确定治疗方案。我赶紧预约了牙片检查。

等待牙片结果的那段时间，孩子一直忍受着疼痛，我心疼得无法入眠。终于，牙片结果出来了，医生告诉我，孩子的上前牙牙根炎症较重，建议拔除。后槽牙虽然也有问题，但可以治疗。

听到拔牙的消息，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，安慰我说，乳前牙拔除后不需要其他处理，只需等待新牙长出即可。后牙的治疗需要孩子配合，可以预约口腔医院的舒适化全麻治疗。

我了解到，预约全麻治疗需要排期，一般需要两个月时间。考虑到孩子现在嘴部肿胀，疼痛难忍，我决定预约急诊，先缓解症状。医生告诉我，一部分费用可以通过医保报销。

预约了急诊后，我松了一口气。孩子的口腔问题终于得到了重视，我也终于可以放心了。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我相信，在医生的帮助下，孩子会越来越好的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

今天早上，我如往常一样打开了我的手机，滑动到京东互联网医院的页面。点开咨询，我输入了牙齿不适的情况，期待能找到一位专家为我解答。

很快，一位牙周科的医生接了我的咨询。他先详细询问了我的症状，包括牙龈不光滑的时间、麻木酸刺的感觉，以及是否有吸烟史等。我一一回答了他的问题。

医生询问我是否能拍张牙龈的照片，我照做，并发送了过去。过了一会儿，医生回复说，牙龈表面看起来还算正常，有小凹坑也是正常的表现。不过，他注意到我的牙齿磨耗比较明显，建议我试试抗过敏牙膏，并提醒我牙齿可能过敏。

医生还提到，我的口腔色素比较多，近期可能没洗牙，不排除牙周炎的可能性。他建议我到口腔科检查一下，可能需要进行洗牙、刮治等牙周治疗，防止后续出现牙齿松动。

医生还提醒我，日常要注意控烟控酒，少吃辛辣刺激、过烫、粗糙的食物，减少对牙龈和口腔粘膜的刺激。我非常感激他的建议，觉得他非常专业和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对牙齿问题有了更深的了解，也让我更加重视口腔健康。

那天，我正在欧洲的街头闲逛，突然，一阵突如其来的撞击让我摔倒在地，我的门牙在撞击中折断了。我慌乱地跑到了附近的诊所，但那里的医生只是简单地将我的情况记录为牙周炎，并没有给予我应有的治疗。

回国后，我找到了一位牙体牙髓科的专家，他仔细地看了我的病历和片子，并耐心地为我解释了我的病情。他告诉我，我的牙齿问题并非牙周炎，而是牙外伤引起的牙齿松动和炎症。他告诉我，我需要尽快进行根管治疗，否则我的牙齿可能会进一步恶化。

这位专家不仅医术高明，更让我感动的是他的耐心和细心。他详细地为我解释了我的病情，并给了我很多有用的建议。他告诉我，我需要先处理第三颗牙齿，然后观察其他牙齿的情况，并建议我回国后找专家进行后期修复。

这位专家的品质让我深感敬佩，他的专业知识和人文关怀让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的牙齿，也会更加感激这位专家为我所做的一切。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是在国内还是国外，只要有网络，我们就可以随时随地向专家咨询，得到专业的医疗建议。

那是一个普通的下午，我正坐在家里，突然发现上下两颗门牙互相摩擦，感觉牙齿会动。我吓了一跳，心想这可怎么办呢？于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位医生的电话，她非常友好，耐心地听我描述了我的症状。

医生告诉我，正常牙也有一度以内松动，这是正常的生理性动度。她还告诉我，不要老去摇晃牙齿，这样会导致牙齿松动。听到这些，我悬着的心终于放下了。

随后，医生又询问了我一些关于牙周炎的问题。她说，牙周炎的症状包括牙龈出血，牙齿松动，牙龈退缩。我告诉她，我没有这些症状，医生又建议我去拍牙片检查，以排除牙周炎的可能。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的热情和耐心。虽然我没有亲自去到医院，但互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷和高效。

那天，阳光明媚，我像往常一样在河南濮阳市的家中度过了一个悠闲的早晨。突然，我注意到刷牙时牙龈出血的情况，这让我不禁担忧起来。心想，这可是个大问题，我得找个医生看看。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***的态度非常友好，他详细询问了我的病情，包括出血的时间、频率以及是否有其他不适感。我如实回答了他的问题。

经过医生的诊断，他认为我的牙龈出血可能是由于牙结石刺激引起的。他建议我进行龈上洁治和龈下刮治，并且如果牙龈炎症严重的话，可以配合口服消炎药。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在咨询过程中，我还提到了自己曾经尝试过喝“黄连解毒汤”来调理身体，但效果不明显。医生***告诉我，中医的方法也有其独到之处，但他建议我还是按照西医的方法进行治疗，因为这样可以更直接、更有效地解决问题。

医生***还提醒我，要避免熬夜和大力洗脸，因为这些不良习惯也会加重牙龈出血的情况。他还告诉我，牙周炎虽然不会直接引起其他疾病，但如果伴有系统疾病，牙周炎可能会影响这些疾病的控制。

最后，我还咨询了关于乙肝肝炎对我的牙龈出血是否有影响的问题。医生***告诉我，肝功能正常时一般不会影响，但如果有异常，就需要定期复查肝功。

整个咨询过程让我感到非常满意，医生***的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。在医生的指导下，我决定先进行洗牙和刮治，然后根据情况再决定是否需要口服消炎药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我如往常一样，在清晨的刷牙时发现牙刷上沾满了血丝。虽然冲洗后牙龈出血就消失了，但心里总有些不安。我决定不再忽视这个问题，于是通过互联网医院预约了牙周科专家。

医生***在了解了我的症状后，告诉我很可能是慢性牙周炎。他让我上传了一些牙龈肿胀和少量出血的照片，经过仔细观察后，他建议我拍个曲面断层片来检查牙槽骨的吸收情况。

医生***的态度让我感到很安心。他不仅耐心地解答我的疑问，还给我提供了详细的治疗方案。他建议我接受牙周基础性治疗，包括洁牙和部分位置的龈下刮治术。他还提醒我，如果抽烟的话，应该尽量减少，并且饭后需要刷牙。

我按照医生的指导去做，虽然治疗过程有些痛苦，但我看到了明显的效果。牙龈不再出血，刷牙也不再那么痛苦了。医生***的耐心和专业让我对牙周炎的治疗有了信心。

在治疗期间，我还发现医生***经常在我留言后及时回复，无论多晚，他都会给我最专业的建议。这让我感到非常温暖和被尊重。

现在，我已经完成了治疗，牙龈健康了许多。我想对医生***说一声谢谢，是他让我重新找回了健康的笑容。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为牙周炎的折磨，我已经痛苦不堪。突然，我看到了京东互联网医院，于是抱着试一试的心态，我点击了线上问诊。

很快，一位来自牙周科的医生出现了。他首先仔细地查看了我上传的牙齿照片，然后关切地问我：“全身系统性疾病有没有？糖尿病这些。”我回答道：“血压轻度偏高，没有其它全身系统疾病。”

医生给出了治疗方案：“牙周病治疗方案是比较固定的：洁牙，刮治，拔除过于松动的患牙，有牙周炎症感染比较重，但是还可以保留的牙齿，需要进行手术处理。”他建议我尽快就诊，从照片上来看，有部分牙齿很有可能无法保留。

我接着问：“如果出现牙槽骨吸收，牙周炎控制后，还能进行种植牙吗？”医生回答：“先接受彻底的牙周治疗，拔除过于松动的患牙。骨愈合三个月后以后再拍摄cbct，检查是否可以进行种植。”我又问：“或者如何加固防止其它牙齿继续松动？”医生耐心地告诉我：“常规治疗程序是这样。”

在医生的建议下，我开始了治疗。洁牙后一周复诊探查牙周袋，再进行刮治。在治疗过程中，医生始终关注我的感受，给我提供了很多支持和建议。

经过一段时间的治疗，我的牙周炎得到了控制，牙齿也稳固了许多。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉。在这里，我想对所有医生说一声：谢谢你们，是你们让我们重新拥有了健康和快乐的生活。

那天，我坐在屏幕前，心中满是焦虑，因为牙齿正畸结束后，我的牙齿开始松动，有时甚至会有酸痛感。夜深人静时，磨牙声成了我无法忽视的伙伴。这一情况已经持续了一年，我开始怀疑这一切是否与正畸有关。

互联网医院的医生非常耐心，他首先询问了我的详细情况，然后详细解答了我的疑问。他告诉我，牙齿松动可能是由牙周炎或者磨牙引起的。他建议我首先排除牙周炎的可能，并告诉我牙周炎的症状和预防措施。

医生还提醒我，如果晚上磨牙很厉害，也会引起牙齿酸痛和松动。我之前并没有检查过牙周炎，所以他建议我去当地口腔医院进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他没有直接给出治疗方案，而是让我去临床医生那里进行进一步的检查。这让我感到很安心，因为我知道他不会随意给我开药或者进行治疗。

最后，医生还给了我一些日常护理的建议，比如使用氯己定漱口水来帮助口腔卫生。虽然氯己定不能长时间使用，但他告诉我这可以作为临时解决方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地咨询医生，而且医生的专业和耐心也让我感到非常满意。

去年十二月份，我新冠病毒康复后不久，就发现自己左下第二颗牙牙龈上方多了一块肿胀，吃东西时会感到胀痛。这让我十分担忧，因为这颗牙之前并没有什么问题。我先后去了三次医院，但医生都说没事，只是给我洗了牙，稍作处理。然而，一个月前，牙龈上方的肿块变得更加明显，吃东西时胀痛感也更加强烈。

后来，我在一个朋友的推荐下，尝试了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向一位经验丰富的牙周科医生详细描述了我的症状。医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我的症状很可能是牙周炎引起的根尖分叉病变，而且由于分叉内没有骨头，根管治疗可能不可行。

医生建议我可以尝试做翻瓣植骨手术，但效果可能并不理想。我听到这个消息，心情十分沉重，但医生安慰我说，虽然预后可能不太好，但只要积极治疗，还是有机会保住牙齿的。他还告诉我，平时要注意休息，补充液体钙，并且要注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，每天按时服用药物，并坚持做好口腔卫生。虽然治疗过程比较漫长，但我始终保持着积极的心态。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，牙龈上的肿块也变小了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的重要性。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。