如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天下午，我正坐在电脑前，突然收到一条来自线上问诊平台的消息：“您好，您想咨询什么呢？”我立刻回复道：“医生，我最近一周右侧下腹胀痛，疼痛难忍，想请您帮忙看看。”

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、持续时间以及是否有其他症状。我如实地回答了他的问题。医生告诉我，我的症状可能与阑尾炎有关，建议我口服头孢，并抽血化验以及进行CT检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的血项指标有所偏高，但不需要过于担心。他建议我继续观察症状，如果疼痛持续或者加重，需要及时复查。同时，医生还告诉我，胆固醇有点高，需要咨询内分泌科的医生。

在这期间，我还在医生的建议下口服了头孢，疼痛有所缓解，但仍有闷胀感。我再次向医生咨询，他告诉我，结合我的症状和癌胚抗原高的情况，建议我做进一步的检查，包括CT和结肠镜。我立刻预约了CT检查，但由于种种原因，结肠镜的预约却迟迟没有进展。

医生了解到这一情况后，耐心地为我解释了结肠镜的重要性，并建议我在人民医院进行无痛的胃镜肠镜一起检查。在医生的专业建议下，我最终预约了检查，并顺利完成了胃镜和肠镜的检查。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，有了线上问诊这样的平台，我可以在家中就能得到专业的医疗服务，这对于我这样忙碌的人来说，真的是一个巨大的便利。

现在，我的病情已经有了明显的改善。我相信，在医生的专业指导下，我的健康状况会越来越好。线上问诊，已经成为我生活中不可或缺的健康伙伴。

那天，我像往常一样，在繁忙的工作中突然感到一阵剧烈的腹痛。我开始怀疑自己是不是阑尾炎犯了。作为一个对医疗知识有一定了解的人，我决定先尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自普通外科的专家。他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断——阑尾炎。他告诉我，如果条件允许，最好是急诊手术。

然而，我考虑到自己的工作繁忙，决定先尝试消炎治疗。专家同意了我的想法，并建议我使用一种四代消炎药。在接下来的几周里，我按照他的建议进行治疗。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。有时候，我会担心自己的病情是否得到了控制。每当这时，专家都会耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。他告诉我，白细胞升高说明病情没有控制住，需要调整消炎药。

有一天，我发现自己的食欲消失了，只能吃一些水果。专家担心我营养摄入不足，建议我喝安素。我按照他的建议，每天喝几次安素，果然感觉好多了。

在治疗的过程中，我有时会感到疼痛，专家建议我吃布洛芬缓释胶囊止痛。他说，如果疼痛加剧，可以继续服用布洛芬，或者考虑其他止痛药物。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。尽管如此，我依然会担心自己的病情。每当这时，专家都会给我鼓励，告诉我不要担心，病情正在好转。

终于，我的病情得到了控制。我非常感激这位专家，他的专业知识和耐心让我在病痛中找到了希望。我相信，在互联网医院，我一定能得到更多的帮助。

深夜，孩子突然不舒服，我焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位医生耐心地询问了孩子的症状，并详细解释了可能的病因。

医生告诉我，孩子可能是感冒引起的胃肠型感冒，但也需要警惕阑尾炎的可能。他详细解释了各种症状的含义，并告诉我如何观察孩子的病情变化。他告诉我，如果孩子病情加重，一定要及时去医院就诊。

医生还告诉我，可以通过血常规和腹部超声来进一步确定病因。他耐心地解释了这两种检查的意义，并告诉我如何准备。

在医生的指导下，我紧张地等待了一夜。孩子的情况有所好转，没有再次发烧，也没有呕吐。第二天一早，我就带着孩子去医院做了检查。医生根据检查结果，排除了阑尾炎的可能性，并告诉我，孩子只是患了胃肠型感冒，不需要过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在焦虑中找到了安慰。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来温暖和帮助。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，屏幕那头，一位和蔼的医生***用温暖的笑容迎接了我。

自从肚脐右侧腹部开始胀闷疼，我已经忍受了一个多月。我向***医生详细描述了我的症状，并告诉她我最近一次的CT检查结果显示阑尾有粪石，回盲部有小淋巴结。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的生活习惯、饮食习惯和以往病史。她告诉我，虽然阑尾有粪石，但暂时不需要手术切除，只需注意观察。

接下来的治疗，***医生为我开具了相应的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。她还告诉我，为了促进病情的恢复，我需要调整饮食结构，减少油腻食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。

在接下来的治疗过程中，我严格按照***医生的建议进行，症状逐渐得到了缓解。每当我觉得病情反复时，我都会想起***医生的微笑和鼓励，她让我感受到了医者仁心。

如今，我的病情已经稳定，我对京东互联网医院和***医生充满了感激。我相信，在***医生的指导下，我一定能战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我躺在医院的病床上，心里五味杂陈。刚刚做了阑尾炎手术，身体虚弱，心里却满是疑惑。医生助理轻声细语地提醒我，他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。我微微点头，心里默默感激。

医生问我是否有流液体，我回答没有。随后，我提出了心中的疑问：“张医生，请问这种情况正常吗？上个月11号做的手术。”医生询问了手术时间，我如实相告。医生告诉我，皮下缝合的线露出来了，不算手术失误。我心里虽然疑惑，但医生的话让我稍感安慰。

我继续询问：“为什么会露出来呢？”医生解释道，可能是缝合时皮下比较浅，导致线没有完全吸收。听到这里，我明白了，但还是有些担忧：“那这个要怎么办啊？”医生告诉我，要去医院找他剪掉露在外面的线头，这样里面的线才能完全长好。

我回忆起当时医生告诉我只缝了一针，心里不禁怀疑：“这个真的和医生操作失误无关吗？”医生耐心解释，这不是失误，只是缝合时皮下较浅，导致线没有完全吸收。我心中的石头终于落地，决定第二天上午去医院。

在医生那里，我再次确认了线头的问题，并询问了手术操作是否无误。医生再次强调，这不是失误，只是缝合时皮下较浅。问诊结束后，我感到释然，也感谢医生的耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊疗建议。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样来到我的“健康守护者”——线上医院，找我的主治医生进行咨询。

医生***您好，最近我的阑尾炎似乎有所好转，阿莫西林和诺氟沙星吃了之后不那么疼了，但是家里人还是担心，不知道是否需要手术。

医生非常耐心地听我讲述，然后告诉我，慢性阑尾炎的治疗有很多种方式，手术只是其中一种，而且现在的微创手术风险很小，不必过于担心。

我接着问，除了手术，还有没有其他的治疗方法？医生建议我平时注意饮食，避免过度劳累，这些都有助于缓解症状。

医生还提醒我，如果疼痛感再次加剧，可以服用头孢类药物，但要注意头孢前后一周不能饮酒。

和医生的交流让我感到很放心，我学会了如何更好地管理我的病情，也明白了线上医院给我带来的便捷和高效。

感谢医生的专业和耐心，让我对健康有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到很好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，系统提示我有一名新的患者正在申请线上问诊。患者告诉我，他们在2022年12月13日于山东省妇幼保健院线下确诊为阑尾炎，现在需要续方药品。

我仔细阅读了患者的病例，并开始了一系列的提问，以确保能够准确了解他们的病情。患者非常配合，详细地告诉我了他们的症状和用药情况。我注意到，他们之前已经确诊过此疾病并使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

在询问过程中，我发现患者非常关注自己的病情，他不仅详细地描述了自己的症状，还提出了许多问题。我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他一些建议。

经过一番沟通，我决定为他们开具连花清瘟颗粒。在开具处方前，我再次确认了患者无禁忌症和过敏史，并提醒他们在用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过后，患者告诉我他已经成功预约了药品。我再次提醒他，用药期间如有不适请及时线下就诊。患者表示会注意的。

整个问诊过程非常顺利，我对这位患者的态度和专业素养感到非常满意。我相信，通过线上问诊，我们能够更好地为患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我如往常一样，忙碌地生活着。直到三天前，我突然感到肚子胀痛，那种感觉让我难以忍受。于是，我决定在网上寻求帮助，于是选择了互联网医院。

我打开电脑，轻点鼠标，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他首先询问了我疼痛的部位和性质，有无发热、腹泻等症状。我详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。

医生告诉我，根据我的症状和检查结果，最可能是阑尾炎。虽然检查结果显示结石和肠管问题不大，但阑尾炎需要进一步观察。他建议我服用诺氟沙星和阿莫西林，并告诉我，这应该是问题不大的。

然而，我仍有些担忧，因为我的大便总是感觉没有拉完，而且比以前少了。医生告诉我，这可能是肠梗阻的症状，建议我服用乳果糖来促进排泄。他还告诉我，乳果糖不会升高血糖，对于我这样的糖尿病患者来说是个好消息。

在医生的指导下，我开始服用药物，并定期监测病情。很快，我的肚子胀痛有所缓解，大便也开始正常了。我由衷地感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不必担心隐私问题，也不必担心受到歧视。更重要的是，医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也为我的健康提供了保障。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，一阵剧烈的右下腹疼痛让我不得不停下手中的工作。疼痛持续了大约一个月，那种感觉让我难以忍受。我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

在线上，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我以前是否有过类似的病情。我回答说没有，但是平时吃东西不消化，肠子疼已经好多年了。医生听了之后，建议我先去消化内科看看。

我按照医生的建议，预约了消化内科的专家。在医生那里，我又详细描述了我的症状，医生告诉我，可以先做腹盆腔CT来明确一下病因。听到这里，我心中有些紧张，但还是决定按照医生的指导去做。

几天后，我收到了CT检查的结果，医生告诉我，很可能是阑尾炎。医生说，如果是慢性阑尾炎反复发作，可以考虑手术。听到这个消息，我感到有些失落，但同时也对医生的专业和耐心感到敬佩。

医生还告诉我，可以先吃一些药物来缓解症状，但在此之前需要明确病因。我听了医生的建议，感到心里踏实了许多。虽然过程有些波折，但我对医生的专业素养和敬业精神深感钦佩。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感谢医生的专业和耐心，也期待着早日恢复健康。