糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近却被一系列的身体不适所困扰。起初只是觉得疲劳，食欲不振，后来发现自己的体重也在逐渐增加。最令我担忧的是，我的甲状腺功能开始出现问题，TSH值高达7.5，医生告诉我这是孕早期甲状腺功能减退的表现。这种情况对胎儿的健康会产生不良影响，必须及时治疗。

我开始了长达数月的治疗，医生给我开了优甲乐，每天一片。起初我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善，体重也开始下降。现在，我的TSH值已经降至正常范围内，宝宝也健康成长。

在这个过程中，我深刻体会到，孕期的健康管理至关重要。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时、专业的医疗建议，避免了不必要的麻烦和风险。同时，我也学会了如何正确地使用药物，如何合理地安排饮食和生活习惯，以保证自己和宝宝的健康。

那是一个普通的午后，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一位来自产科的专家医生愿意为我提供咨询服务。

我立刻点击了预约，并详细描述了我的病情。医生非常专业，他耐心地询问了我的月经情况，并要求我发送了化验单和彩超单。经过一番分析，他告诉我，我的月经推迟了，但彩超结果显示孕囊大小与血HCG值不符，可能存在胚胎发育不良的情况。

医生的建议是让我再复查一次血HCG，并注意观察是否有腹痛、流血等症状。他还告诉我，胚胎停止发育或发育不良的部分原因可能与甲减有关，建议我检查一下促甲状腺激素。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我很大的心理支持。他告诉我，虽然疫情使得病例增多，但只要保持乐观的心态，定期复查，相信一切都会好起来的。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、便捷的服务让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这样的服务。

我是一名怀孕九周的准妈妈，在线产科免费聊天咨询京东互联网医院。六周孕检时发现甲减，医生开了药，我按时服用。最近复查甲功，促甲状腺素已调整，建议到内分泌科调整药量。医生耐心解答我的疑问，提供专业建议。感谢医生的关心和支持。

我和妻子一直盼望着有一个健康的宝宝。然而，当我们得知妻子怀孕8周，FT4低时，心中充满了焦虑和恐惧。我们担心这会影响到宝宝的智力发育和整体健康。于是，我们开始了漫长而艰辛的求医之路。

我们首先去当地的三甲医院进行了甲功检查，结果显示FT4低。医生建议我们服用雷替斯左甲状腺素钠片，每天早晨空腹吃半片25ug。我们按照医生的指示进行了治疗，但由于各种原因，妻子有时会忘记服药，这让我们更加担心。

在这个过程中，我们也尝试了各种方法来提高妻子的FT4水平，包括调整作息规律和食补。然而，效果并不明显。我们开始怀疑是否需要更换药物或增加剂量。

为了寻求更专业的意见，我们决定通过互联网医院进行线上问诊。我们选择了京东互联网医院，并与一位资深的内分泌科医生进行了详细的沟通。医生告诉我们，FT4低并不一定意味着甲减，只要TSH水平正常，就可以先不吃药。医生还建议我们一个月后复查，并根据结果调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我们得到了很多宝贵的信息和建议。我们了解到，FT4低可能是由于孕期甲状腺功能的生理变化引起的，而不是真正的甲减。我们也明白了，药物治疗并非唯一的选择，合理的生活方式和饮食习惯同样重要。

现在，妻子已经开始每天早晨空腹服用12.5ug的雷替斯，并且我们也更加注重她的饮食和休息。我们相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会健康成长。

我怀孕16周了，最近去医院做了甲状腺激素检查，结果显示我的甲状腺激素水平不太正常。医生说我需要服用优甲乐来调整甲状腺激素水平。从5月22日开始，我每天服用半片优甲乐。6月11日，我再次进行了产检复查，结果显示我的甲状腺激素水平有所改善，但仍然不在正常范围内。医生建议我增加药量，改为每天服用一片优甲乐。我非常担心这个问题会影响到我的宝宝的健康，希望能得到更多的专业建议。

在这段时间里，我也遇到了一些其他问题。比如，我发现自己缺乏维生素D，医生建议我可以服用钙片来补充。另外，我还想知道是否可以吃海产品和碘盐，因为我听说这些食物对甲状腺有影响。医生告诉我，在孕期可以适量食用这些食物，但要注意不要过量。

此外，我还有一些关于湿疹的疑问。孕七周时，我身上长了湿疹，于是就用了以前经常擦的一个药。后来我发现这个药可能含有激素，虽然我已经停用了，但我还是很担心它会对宝宝产生影响。医生安慰我说，虽然激素药物可能会对胎儿产生一些影响，但在孕早期使用的影响相对较小。同时，医生也建议我在日常生活中注意调理，保持良好的心态和饮食习惯，以促进宝宝的健康成长。

在我怀孕的第16周，医生告诉我我患有甲状腺功能减退症（甲减）。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。作为一个即将成为母亲的人，我感到非常焦虑和无助。我开始频繁地上网搜索关于孕期甲减的信息，希望能找到一些解决方案。

在一个在线医疗平台上，我遇到了我的医生。我们进行了初步的交流，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我继续使用甲减药物。医生还告诉我，甲减药物对胎儿是安全的，但需要定期检查甲状腺功能以确保药物剂量的正确性。

我也询问了关于喂奶的问题。医生解释说，甲减药物可以通过母乳传递给婴儿，但通常情况下，这种传递的量非常小，不会对婴儿造成影响。然而，为了保险起见，医生建议我在哺乳期间继续监测甲状腺功能。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和检查。每次去医院都需要早上空腹，医生会根据我的甲状腺功能结果调整药物剂量。虽然这个过程有些繁琐，但我知道这是为了我和我的宝宝的健康着想。

通过在线问诊和定期检查，我成功地控制了我的甲减症状，并且我的宝宝也健康地出生了。这个经历让我深刻地体会到在线医疗的便利性和重要性，尤其是在孕期这样的特殊时期。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，而且是因为备孕的事情。我之前有过多次流产史，这次备孕格外小心，生怕再次发生不幸。我输入了我的症状和检查结果，等待着医生的回复。

很快，医生回复了。她的话语温柔而专业，让我感到一丝安心。医生告诉我，我的甲功指标正常，不需要额外治疗。这让我松了一口气，但也有些疑惑，因为市妇幼的建议是低于2.5。

医生耐心地解释了，如果没有多次流产史，孕前的TSH标准应该是正常人的标准，而不是小于2.5。在孕期，如果TPOAb阴性，TSH小于4也是正常的。这让我对医生的专业性更加信任。

医生还告诉我，优甲乐是补充游离甲状腺素最安全的药物，但也不能随意吃。如果需要，才能吃，而且不能过度用药，否则可能导致轻微的甲亢症状。这让我对备孕和怀孕期间的用药有了更深的了解。

医生的话语让我感到温暖，她的专业和耐心让我对这次备孕充满了信心。最后，医生建议我孕早期复查随访，如果有需要再用药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心解答，让我对备孕有了更深的认识，也让我对未来的宝宝充满了期待。

妊娠期间，甲状腺功能异常是较为常见的问题之一。其中，妊娠合并亚临床甲减是指孕妇在妊娠期间，甲状腺功能轻度异常，但无明显临床症状。这种情况下，需要及时进行药物方面的治疗，以保障母婴健康。

妊娠合并亚临床甲减的治疗主要依赖于药物治疗。常见的药物包括干甲状腺片、左甲状腺素钠片、三碘甲状腺原氨酸片等。这些药物能够补充孕妇体内缺乏的甲状腺激素，将血清TSH、TT4、FT4等指标维持在正常水平。

除了药物治疗外，孕妇还需注意日常保养。建议孕妇保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进母婴健康。

在日常生活中，孕妇还需注意以下几点：

• 避免接触有害物质，如放射性物质、农药等。
• 避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。
• 定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。

妊娠合并亚临床甲减的治疗效果良好。大部分患者通过及时治疗，可以改善症状，降低产科相关并发症的发生率。然而，若治疗不及时，患者的症状会逐渐加重，甚至可能出现流产、早产等严重后果。因此，孕妇在妊娠期间，若出现甲状腺功能异常的相关症状，应及时就医，避免延误病情。

治疗妊娠合并亚临床甲减的医院和科室主要包括：

• 妇产科：负责孕妇的整体管理和治疗。
• 内分泌科：负责甲状腺疾病的诊断和治疗。
• 儿科：负责新生儿的治疗和护理。

总之，妊娠合并亚临床甲减是一种需要引起重视的疾病。孕妇在妊娠期间，若出现相关症状，应及时就医，接受正规治疗，以保障母婴健康。

我怀孕29周了，最近体重涨了2斤，甲减药量也需要调整。之前医生说正常的就1.5片，但我看了您之前线上的问诊，当时我写的一片加三分之二片的。上个月做糖筛的时候检查的时候早上没吃药，也复查的甲减空腹抽血是3.小几。医生说根据这个范围，这次复查的游离三碘甲状腺原氨酸也是低的，但我看化验单上没有标注，需要确认下这个指标这次是不是低于正常范围。医生建议我去医院拿报告单发给他看，因为每个医院化验的正常范围有所不同，所以如果要准确滴定剂量，最好是能有个带范围的报告单。最后，医生建议我由原来每天1.5片改成每天2片，并在6周左右复查下。

孕妇在京东互联网医院接受甲状腺检查后，发现甲减，产科医生通过在线问诊为其提供了专业建议。医生耐心地解释了甲减对胎儿发育的影响，建议孕妇按时服用药物，并定期复查。孕妇虽然焦虑，但医生的细心和耐心让她放心了许多。在医生的指导下，孕妇开始补充药物，信心倍增，对胎儿的健康更加放心。