看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

脸上出现白癜风是一种常见的皮肤问题，它会导致皮肤色素脱失，形成白斑。这种疾病可能具有遗传倾向，对患者的身心健康造成一定影响。许多白癜风患者关心，患有此病是否会影响生育？为此，我们采访了皮肤科专家，为大家解答疑惑。

专家指出，白癜风本身并不会直接影响生育能力，也不会导致精子、卵子异常，以及流产、早产等问题。然而，在白癜风病情进展期，患者可能面临精神紧张、情绪焦虑等问题，这些因素可能影响神经、内分泌和免疫系统功能，进而影响胎儿发育。因此，白癜风患者在生育问题上需要谨慎对待。

此外，一些治疗白癜风的方法和药物可能对胎儿造成不良影响。例如，免疫抑制剂、抗肿瘤药物等，以及补骨脂素加长波紫外线光化学疗法等。因此，在妊娠前或妊娠期间，患者应避免使用这些药物和方法，并咨询医生的意见。

为了确保下一代的健康，建议白癜风患者在病情稳定或痊愈后再考虑生育。此外，饮食也是辅助治疗的重要手段。鱼类富含不饱和脂肪酸，具有降低血管炎症、降低胆固醇等作用，有利于白癜风患者的康复。

在烹饪鱼类时，应避免油炸等高温烹饪方法，以免破坏其中的营养成分。建议采用清蒸或水煮的方式，以保留鱼类的营养价值。

最后，我们提醒白癜风患者，在日常生活中要注重皮肤护理，避免过度日晒和接触刺激性物质，保持良好的心态，积极面对疾病。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着。突然，我意识到自己可能怀孕了，心情无比激动。于是，我立刻拿起手机，预约了线上问诊，希望通过互联网医疗得到专业医生的建议。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。在得知我的月经不规律，以及之前的检查结果后，他给出了专业的分析和建议。虽然结果并不乐观，但他的态度让我感到温暖和希望。

当我得知胎儿保胎成功率极低时，心情无比沉重。但***医生告诉我，虽然结果不容乐观，但他会一直支持我，陪我度过这个艰难的时期。

随后，我按照医生的指导，去医院进行了检查。虽然结果并不理想，但我在这个过程中感受到了医生的专业和关怀，让我倍感安慰。

虽然我无法在华西二院挂到号，但医生***告诉我，我可以挂急诊科，有问题还可以网上咨询。这让我感到非常方便和放心。

总的来说，我的线上问诊之旅充满了挑战，但也让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，无论未来如何，我都会坚强地走下去。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内，胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力，也对家庭的和谐造成了影响。那么，如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢？一项最新的研究为我们提供了新的思路。

美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称，一些曾发生妊娠丢失的女性，在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林，可以有效提高活产率。

这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1，228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组，一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d)，另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸，治疗时间最长为6个月经周期，或直至孕36周。

结果显示，服用小剂量阿司匹林的女性，活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中，活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着，对于这部分女性，仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗，即可增加1例活产。

研究还发现，小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响，而对妊娠后期则无影响。这也就意味着，阿司匹林有助于女性受孕，但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。

值得注意的是，服用小剂量阿司匹林的女性，轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组，但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。

这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物，有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。

怀孕期间，孕妇的饮食选择对母体和胎儿的健康至关重要。以下是一些孕妇应避免食用的食物，以保障母婴安全。

1. 辣味食品

辛辣食物如芥末、山菜、辣椒、咖喱等，对孕妇的肠胃有刺激作用。过量摄入可能导致腹泻，严重时还可能引发流产或早产。因此，孕妇应避免食用过多辛辣食物。

2. 冷饮

冷饮如冰淇淋、冷果汁等，过量摄入可能导致腹泻，进而刺激直肠，引发子宫充血，对妊娠造成不良影响。因此，孕妇应尽量减少冷饮的摄入。

3. 桂圆

桂圆具有补血安神、养血益脾的功效，但性温太热，孕妇食用过多可能导致漏红、腹痛等先兆流产症状。因此，孕妇应避免食用桂圆。

4. 咖啡、可可、红茶等饮料

这些饮料中的咖啡因等成分可能影响孕妇的睡眠质量，同时过量摄入咖啡因还可能对胎儿发育造成不良影响。因此，孕妇应尽量减少这些饮料的摄入。

5. 过咸食物

过咸食物会增加肾脏负担，导致水肿。孕妇应控制食盐摄入量，避免食用过咸食物。

6. 海产品

螃蟹、甲鱼、海带等海产品具有活血化瘀的功效，孕妇食用过多可能导致流产。因此，孕妇应避免食用这些海产品。

7. 酒烟

孕妇应避免吸烟和饮酒。吸烟可能导致早产，饮酒可能影响胎儿发育。孕妇应尽量远离烟酒环境。

总之，孕妇在孕期应注重饮食健康，避免食用对母婴健康不利的食物，以确保母婴安全。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，副主任医师代维栋非常耐心地解答了我的问题。我询问了关于孕酮值偏高是否会对怀孕产生影响的问题，医生告诉我孕酮值的高低并不能判断是否为双胎，而且孕酮值的测量误差很大，临床意义不大。医生还建议我一周后复查血hcg，两周后复查超声，主要看hcg的增长指数间隔一周需要翻到10倍。我对此表示理解，感谢医生的解答。

我是一个异地夫妻，最近在家中怀孕的过程中遇到了一些问题，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了多次沟通，医生非常耐心细致地评估了我的病情，并给出了专业的建议。在这一过程中，医生不断鼓励我，给予了我很多的支持和关心。我觉得医生非常专业，值得信赖，对我来说，这是一次非常愉快的线上问诊经历。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于妊娠状态数值的问题，医生给予了我非常专业的评价和建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解应该如何处理。我非常感谢医生在问诊过程中给予我的关心和支持，让我在家中也能感受到专业医疗的温暖和关怀。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务产生了很大的信心。我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。我也会继续关注医生的建议，做好自己的身体保健工作。非常感谢医生给予我的专业指导和支持。

春天，万物复苏，孕妇的生活节奏也应顺应自然规律，特别是饮食方面。春季孕妇进补，既要满足母体和胎儿的需求，又要避免给身体带来负担，这就需要掌握一些科学的方法。

春季气温逐渐升高，孕妇的身体机能也逐渐旺盛，但同时也容易出现内热、口干舌燥等症状。因此，春季孕妇进补应以平补为原则，避免使用过于温热的补品，如人参、鹿茸等，以免加重内热，影响身体健康。

春季孕妇的饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加蛋白质、B族维生素、钙、镁等营养素的摄入。以下是一些建议：

• 多吃五谷杂粮，如糙米、燕麦等，有助于健脾养胃。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，补充维生素和矿物质。
• 适当摄入豆制品，如豆腐、豆浆等，提供优质蛋白质。
• 适量摄入鱼类、瘦肉等，保证蛋白质的摄入。
• 适当增加奶制品的摄入，如牛奶、酸奶等，提供钙和维生素D。

孕妇在春季进补时，还要注意以下几点：

• 避免食用油腻、辛辣、生冷的食物，以免刺激胃肠道。
• 避免过度进补，以免造成营养过剩或身体负担。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行户外活动，增强体质。

总之，春季孕妇进补需要科学合理，既要满足母体和胎儿的需求，又要避免给身体带来负担，才能确保母婴健康。

孕期用药，一直是准妈妈们关注的焦点。一方面，孕妇需要谨慎用药，避免药物对胎儿造成伤害；另一方面，如果疾病不及时治疗，也可能对孕妇和胎儿产生不良影响。本文将为您介绍孕期用药的注意事项，帮助准妈妈们安全度过孕期。

一、孕期用药误区

1. 拒绝用药：有些准妈妈认为孕期不能用药，一旦用药就会对胎儿造成伤害，因此拒绝用药。这种做法是不可取的。有些疾病如果不及时治疗，会对孕妇和胎儿产生更大的危害。

2. 随意用药：有些准妈妈在用药时，没有咨询医生，而是自行购买药物。这种做法非常危险，因为药物的种类和使用方法有很多讲究，自行用药可能导致药物过量或使用不当，对胎儿造成伤害。

二、孕期用药原则

1. 妊娠前3个月尽可能避免用药：妊娠前3个月是胎儿器官发育的关键时期，这个时期应尽量避免用药，尤其是已知有致畸作用的药物。

2. 需要用药时，请教医生：孕期用药必须在医生的指导下进行，避免自行用药。医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的药物和剂量。

3. 慢性疾病用药调整：患有慢性病的孕妇，在孕期应根据病情适当调整药物用量，或更换对胎儿影响较小的药物。

三、孕期用药常见问题

1. 高血压：妊娠期高血压综合征是孕期常见的疾病，如果不及时治疗，可能导致胎儿早产、宫内死亡等严重后果。孕妇应定期监测血压，并在医生指导下进行治疗。

2. 糖尿病：糖尿病孕妇如果不积极控制血糖，可能导致胎儿发育异常、先天性心脏病等。孕妇应定期监测血糖，并在医生指导下进行治疗。

3. 阴道炎：妊娠期阴道炎可能导致早产、胎膜早破等并发症。孕妇应及时治疗阴道炎，避免对胎儿造成伤害。

四、孕期用药建议

1. 选择合适的医院和科室：孕期用药应在正规医院和科室进行，确保用药安全。

2. 遵医嘱：孕妇应严格按照医生的指导用药，不要自行调整药物剂量或停药。

3. 注意日常保养：孕期应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于提高孕期用药的安全性。

孕期生理性疼痛是许多准妈妈都会遇到的问题，如何有效缓解这些疼痛呢？本文将针对孕期不同阶段出现的常见疼痛症状，提供相应的缓解方法。

早期妊娠疼痛缓解方法

早期妊娠时，准妈妈容易出现头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。

1. 头痛：保持充足的睡眠，头部敷热毛巾可有效缓解头痛。

2. 胃脘部烧灼痛：少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒。

3. 乳房发胀有刺痛：选用宽松的内衣，减轻乳房外部压迫。

中期妊娠疼痛缓解方法

中期妊娠时，准妈妈容易出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。

1. 圆韧带牵拉痛：注意多休息。

2. 腿痛：适量补充钙片或维生素B，必要时卧床休息或就医。

3. 子宫不规则无痛性收缩：适当休息即可。

晚期妊娠疼痛缓解方法

晚期妊娠时，准妈妈容易出现耻骨联合疼痛、外阴部疼痛、腰痛等症状。

1. 耻骨联合疼痛：重视孕期检查，进行伸展大腿运动，注意适当休息。

2. 外阴部疼痛：讲究孕期卫生，避免长时间站立，局部冷敷，涂抹氧化锌软膏。

3. 腰痛：适当休息，避免长时间站立或步行。如有右下腹部疼痛、尿频等症状，应及时就医。

孕期生理性疼痛虽然常见，但准妈妈们不必过于担心。通过正确的应对方法，可以有效缓解疼痛，保持良好的身心状态。

不孕不育已成为我国青年人常见的健康问题之一，其发病率逐年上升，严重威胁着家庭的幸福。为了更好地应对这一挑战，了解不孕不育的分类和治疗方法至关重要。

首先，根据女性不孕的病变器官，不孕不育可分为卵巢性、输卵管性、子宫性、子宫颈性以及外阴和异常性不孕等。其中，卵巢性不孕是由于卵巢功能障碍导致的排卵障碍，是女性不孕的主要原因之一。

其次，根据病因，不孕不育可分为先天性生殖系统发育性不孕、免疫性不孕、诸多降低生育能力因素导致的不孕、医源性不孕以及非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。这些病因复杂多样，需要医生进行全面检查和诊断。

此外，根据不孕的性质，不孕不育可分为生理性不孕和病理性不孕。生理性不孕通常发生在青春前期、哺乳期和绝经期，而病理性不孕则是由各种疾病引起的。

根据是否有过妊娠，不孕不育可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指符合不孕症定义从未妊娠者，而继发性不孕则是指曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者。

最后，根据是否有怀孕的可能，不孕不育可分为绝对不孕和相对不孕。绝对不孕是指夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠，而相对不孕则是指夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕。

针对不同的不孕不育类型，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。其中，药物治疗主要是通过调整内分泌水平、改善排卵功能等来提高受孕率；手术治疗则是通过手术矫正解剖结构异常或治疗器质性病变；辅助生殖技术包括人工授精、试管婴儿等。

除了积极治疗外，日常保养也是非常重要的。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯，同时注意饮食健康，适当补充维生素和矿物质等。

总之，了解不孕不育的分类和治疗方法，有助于患者更好地应对这一挑战，提高受孕率，重获家庭幸福。