看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

乳腺癌，作为威胁女性健康的一大杀手，其发生与遗传因素密切相关。研究表明，如果一个家族中有多位成员患有乳腺癌，那么该家族成员患乳腺癌的风险将显著增加。

那么，乳腺癌的遗传风险具体有多高呢？据统计，乳腺癌的遗传度约为患病率比常人高7-8倍。这意味着，如果一个家族中有多位成员患有乳腺癌，那么其他成员患乳腺癌的可能性将大大增加。

除了遗传因素，乳腺癌的发生还与环境因素有关。例如，长期接触雌激素、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯都可能导致乳腺癌的发生。

为了降低乳腺癌的发病率，我们可以采取以下措施：

1. 定期进行乳腺自查，及早发现疾病信号。

2. 定期接受乳腺检查，特别是对于有家族史的女性。

3. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

4. 避免长期接触雌激素。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

除了乳腺癌，其他妇科疾病如宫颈癌、子宫内膜癌等也具有一定的遗传倾向。因此，了解家族病史，定期进行妇科检查，对于预防妇科疾病具有重要意义。

总之，关注家族病史，养成良好的生活习惯，定期进行妇科检查，是预防妇科疾病的有效方法。

妊娠糖尿病，这个看似陌生的名词，实际上却是孕期女性常见的一种疾病。它是指在妊娠期间，孕妇体内胰岛素分泌不足，导致血糖升高的一种代谢性疾病。

妊娠期间，孕妇体内激素水平发生变化，尤其是胎盘分泌的多种激素，如胎盘泌乳素、人绒毛膜促性腺激素等，会降低胰岛素的敏感性，导致血糖升高。妊娠糖尿病如果不及时控制，会对母婴健康造成严重影响。

妊娠糖尿病的诊断主要依靠血糖监测。常用的监测方法包括自我指尖血糖监测和动态血糖监测。自我指尖血糖监测是最常用的方法，建议孕妇在餐前、餐后2小时以及睡前进行血糖监测。动态血糖监测可以更全面地反映血糖变化情况，帮助医生制定更精准的治疗方案。

妊娠糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗和药物治疗。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础，孕妇需要控制饮食总热量，合理搭配膳食，避免摄入过多糖分和脂肪。运动治疗可以增加胰岛素敏感性，降低血糖。药物治疗主要包括胰岛素注射和口服降糖药，需要在医生指导下使用。

妊娠糖尿病的预防措施包括：孕妇在怀孕前进行糖尿病筛查；孕妇在孕期定期进行血糖监测；孕妇保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

妊娠糖尿病是一种常见的孕期疾病，需要孕妇引起重视。通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制血糖，保障母婴健康。

怀孕初期，李女士在B超检查中惊喜地发现自己怀上了双胞胎。然而，在怀孕中期再次进行B超检查时，医生却告知她，其中一个宝宝已经消失了。

这并不是B超检查出错，而是自然减胎现象。多胎妊娠导致宫腔空间相对狭小，妊娠囊相互拥挤，胎盘相对缺乏足够的种植面积，妊娠囊血供不足，导致胚胎相互竞争，机体较为弱小的胚胎停止发育，被胎盘自然吸收。

自然减胎的发生可能与孕妇年龄、排卵方式、助孕方式、移植胚胎质量等因素有关。一般来说，自然减胎对孕妇和余下的胎儿都没有太大的影响，但如果自然减胎发生的时间比较晚，母体和胎儿发生各种并发症的风险会大大增加。

为了避免自然减胎，建议孕妇加强营养，定期进行产前检查，注意休息，避免早产。同时，在胚胎移植时，应尽可能选择优质胚胎移植，减少多胎妊娠的发生。

双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。定期产前检查能及早发现病情，及时给予治疗，避免意外发生。注意休息，避免早产。如有少量阴道出血者，应及时去医院就诊。适当提前住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。

随着生活水平的提高和人口老龄化，高血压已成为我国常见的慢性病之一。2018年9月20日，《中国高血压防治指南（2018年修订版征求意见稿）》发布，为我国高血压的防治提供了重要的指导。

指南针对特殊人群高血压的处理进行了详细阐述，包括老年高血压、儿童和青少年高血压以及妊娠高血压。

对于老年高血压，指南建议65-79岁的老年人，血压≥150/90 mmHg时推荐开始药物治疗，≥80岁的老年人，SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。治疗目标为将血压降至＜150/90 mmHg，如能耐受，可进一步降至＜140/90 mmHg。

对于儿童和青少年高血压，指南建议从3岁起测量血压，对1级高血压，强调积极生活方式干预；对2级高血压的药物治疗从小剂量和单一用药开始，个体化调整治疗方案和治疗时限。

妊娠高血压是孕妇特有的高血压，指南推荐血压≥150/100 mmHg时启动药物治疗，治疗目标为150/100 mmHg以下。妊娠期间禁用ACEI和ARB，有妊娠计划的慢性高血压患者，也应停用上述药物。

高血压的防治需要综合管理，包括生活方式干预、药物治疗等。通过积极的治疗和管理，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。

怀孕是女性生命中的重要阶段，但随之而来的妊娠反应却让许多准妈妈感到困扰。有些女性在怀孕早期会出现明显的恶心、呕吐、食欲不振等症状，被称为妊娠反应。那么，怀孕发生妊娠反应怎么办？本文将为您详细介绍妊娠反应的原因、症状以及缓解方法。

一、妊娠反应的原因

妊娠反应的发生原因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 激素水平变化：怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是绒毛膜促性腺激素（HCG）水平的升高，可能导致妊娠反应的发生。
• 身体适应：怀孕后，身体需要适应新的生理环境，也可能导致妊娠反应的发生。
• 心理因素：孕妇的心理状态也会影响妊娠反应的发生，如焦虑、紧张等情绪可能导致妊娠反应加重。

二、妊娠反应的症状

妊娠反应的症状主要包括：

• 恶心、呕吐：这是妊娠反应中最常见的症状，尤其在早晨更容易出现。
• 食欲不振：孕妇可能会出现食欲下降，甚至厌食的情况。
• 头晕、乏力：妊娠反应可能导致孕妇出现头晕、乏力等症状。

三、妊娠反应的缓解方法

针对妊娠反应，可以采取以下缓解方法：

• 保持良好的心态：放松心情，避免过度紧张和焦虑。
• 调整饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 药物治疗：在医生指导下，可适当使用止吐药物。

四、妊娠反应的注意事项

妊娠反应虽然常见，但也要引起重视，以下注意事项需注意：

• 避免空腹：空腹时更容易出现恶心、呕吐等症状。
• 少量多餐：可以采用少量多餐的饮食方式，减轻胃部不适。
• 保持口腔卫生：勤刷牙，避免口腔异味加重妊娠反应。

五、妊娠反应的就医指南

如果妊娠反应严重，影响日常生活，建议及时就医，寻求医生的帮助。

总之，妊娠反应是怀孕过程中常见的现象，虽然让人困扰，但大部分孕妇都能够顺利度过。保持良好的心态，采取适当的缓解方法，相信您一定能够顺利度过这段时期。

双胎妊娠的HCG水平通常会比单胎妊娠高，但并非一定会出现显著增高现象。一般来说，双胎妊娠的HCG水平大约是单胎妊娠的两倍。双胞胎指的是一只胎生动、物同时生下两个个体的情况，通常可以分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指由一个受精卵发育成的两个胎儿，而异卵双胞胎是由不同的受精卵发育成的。在人类社会，世界上双胞胎的平均出生率是1:89。

双胎妊娠的HCG水平高，可能由以下原因引起：

1. 妊娠：如果女性hCG>5.0u/l，通常表示怀孕。在妊娠早期，hCG可以在48小时内加倍。此外，双胎或多胎妊娠的hCG通常高于单胎妊娠。

2. 异位妊娠：如果孕妇的绒毛膜促性腺激素高，也可能是异位妊娠。血尿检查后需进行B超检查。确定为宫外孕的，应当及时终止妊娠。

3. 滋养层疾病：如葡萄胎、绒毛膜癌等，妊娠早期血清hCG浓度可达200000 IU/ml，此时高度怀疑为葡萄胎。如果确诊，应尽快进行清宫手术。

要确定是否为双胎妊娠，不能单纯依赖抽血检查HCG来判断，而是需要做B超检查。如果在宫腔内看到两个孕囊，或者一个孕囊里面有两个胎心，就能够确定是双胎妊娠。

HCG过高，可能由妊娠、异位妊娠和滋养层疾病引起。需要在检查后进行诊断。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，越来越多的人受到慢性病的困扰。慢性病是指病程较长、病情反复发作、难以根治的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。慢性病不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来沉重的负担。

那么，如何预防和治疗慢性病呢？首先，要养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次，要定期进行体检，及时发现和治疗慢性病。此外，合理用药也是治疗慢性病的关键。

对于高血压患者，常用的降压药物有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。糖尿病患者的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。冠心病患者常用的药物有阿司匹林、他汀类、ACEI等。

除了药物治疗，慢性病患者还需要注意日常保养。如高血压患者要避免剧烈运动和情绪激动，糖尿病患者要控制血糖和血压，冠心病患者要戒烟限酒等。

总之，慢性病的预防和治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯，慢性病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，据统计，大约有20％～25％的育龄女性会患上子宫肌瘤。这种疾病多发生在30～50岁之间，对女性的生育能力有一定的影响。

子宫肌瘤对生育能力的影响与肌瘤的部位、大小、数目有关。例如，宫颈肌瘤可能会阻碍精子进入宫腔，黏膜下肌瘤容易导致子宫内膜感染，不利于孕卵着床。巨型多发性子宫肌瘤可能会挤压输卵管间质部，妨碍精子通过。此外，子宫肌瘤还可能导致子宫内环境改变，不利于孕卵着床；或使胚胎发育供血不足，导致流产。

妊娠对子宫肌瘤也有一定的影响。妊娠后，子宫肌瘤组织水肿，平滑肌细胞肥大，导致肌瘤增大。由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，可能出现退行性变，其中以红色样变最常见。

对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，及时剔除肌瘤可以改善生育功能，并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染。随着微创手术的开展和手术方式的改进，许多肌瘤可以通过腹腔镜或宫腔镜摘除，对病人的创伤大大减少。

剔除肌瘤后，患者生育机能可以改善，但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素，间隔一定时间后肌瘤又可能生长，因此于术后3年内受孕为宜。近80％的患者可以维持妊娠至足月。

许多患者担心手术疤痕在妊娠或分娩时会破裂，但研究表明，术后1年后妊娠的子宫破裂发生率仅为1.5％。因此，肌瘤剔除后的妇女在医生指导下，可于术后避孕半年或一年后怀孕。

近年来，我国出生人口性别比失衡问题日益严重，河南省作为人口第一大省，也面临着这一问题。为有效遏制性别选择性堕胎行为，维护出生人口性别结构平衡，河南省政府决定立法禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。

据悉，河南省政府法制办已起草《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例（草案）》，目前正处于审核阶段。草案明确规定了禁止开展胎儿性别鉴定的具体措施，并鼓励公民举报违法行为。

草案规定，未经卫生行政部门或人口和计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定和人工终止妊娠手术。因医学需要鉴定胎儿性别的，应当在省卫生行政部门依法指定的医疗保健机构实施鉴定，并由专家组集体审核。经诊断，确需终止妊娠的，由实施机构为其出具医学诊断结果，并及时通报县级人口和计划生育行政部门。

此外，草案还鼓励公民举报非法鉴定胎儿性别、非法选择性别人工终止妊娠、非法销售或者使用终止妊娠药品等违法行为。对举报内容属实的，由县级人口和计划生育行政部门一次性给予1000元以上奖励，奖励经费由同级人民政府列入财政预算。

河南省政府此举旨在通过立法手段，有效遏制性别选择性堕胎行为，维护出生人口性别结构平衡，促进人口长期均衡发展。

在孕早期，hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平迅速上升，通常在妊娠8-10周达到峰值。然而，许多准妈妈发现，在妊娠9周时，hCG水平开始下降。本文将探讨9周hCG下降的原因，以及如何判断这种变化是否正常。

一、9周hCG下降的原因

1. 胚胎正常发育：在大多数情况下，9周hCG下降是正常的生理现象。这可能是由于hCG水平已经达到峰值，无法继续翻倍增长，因此看起来像是在下降。这并不意味着胚胎发育存在问题。

2. 胚胎停止发育：在某些情况下，9周hCG下降可能表明胚胎停止发育。这可能是由于染色体异常或其他原因导致的。

3. 胚胎发育缓慢：如果胚胎发育缓慢，胎芽和胎心可能还没有形成。在这种情况下，hCG水平可能会在达到峰值之前就开始下降。

二、9周hCG下降是否正常

1. 正常范围：在正常情况下，9周hCG水平可能在50-200 IU/L之间。如果hCG水平在这个范围内，通常被认为是正常的。

2. 观察指标：除了hCG水平外，医生还会关注其他指标，如孕酮水平、超声检查等，以判断胚胎发育情况。

三、注意事项

1. 及时就医：如果发现9周hCG水平下降，应及时就医，进行进一步检查和评估。

2. 保持良好心态：在等待检查结果时，保持良好的心态非常重要。

3. 遵医嘱：医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。