看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在早期妊娠期间，腹腔妊娠往往难以通过超声检查发现。这是因为胎儿尚未充分发育，无法形成清晰的影像，胎心搏动也不明显。只有当胎儿逐渐长大，形成明显的胎儿或胎心搏动时，才有可能在超声检查中被发现。

腹腔妊娠是指妊娠囊位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。其发生率约为1:15000，分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠极为罕见，指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。继发性腹腔妊娠则多见于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠破裂。

在孕期，定期进行超声检查非常重要。如果在怀孕8周左右，宫腔内仍未发现妊娠囊，应考虑宫外孕的可能性。持续没有宫腔内胎囊和胎芽，以及胎心搏动，则应考虑腹腔妊娠或输卵管妊娠的可能性。需进一步进行超声检查和观察。

腹腔妊娠确诊后，通常需要剖腹取出胎儿。胎盘的处理需特别小心，因为胎盘可能种植于肠管或肠系膜等处，剥离胎盘可能导致大出血。胎盘的处理方法取决于其附着部位、胎儿存活情况以及死亡时间长短。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久，则不能触动胎盘，需在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，待其逐渐自行吸收。若未吸收而发生感染，需再次手术酌情切除或引流。若胎儿死亡已久，可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内。术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是一种妊娠期特有的血液系统疾病，主要表现为红细胞破坏过快，导致贫血。本文将为您详细介绍该病的病因、症状、诊断、治疗及预后，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

自身免疫性溶血性贫血的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 免疫系统异常：免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞破坏。

2. 遗传因素：部分患者具有家族遗传倾向。

3. 环境因素：病毒感染、药物、化学物质等可能诱发或加重病情。

二、症状

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的症状主要包括：

1. 贫血：表现为乏力、头晕、心悸、气短等。

2. 黄疸：皮肤、巩膜发黄。

3. 尿色加深：尿液颜色变深。

4. 腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。

三、诊断

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断主要依据以下检查：

1. 血常规：红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等指标降低。

2. 网织红细胞计数：升高。

3. 血清间接胆红素：升高。

4. 抗人球蛋白试验：阳性。

四、治疗

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的治疗主要包括以下方法：

1. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2. 输血治疗：贫血严重者可输注洗涤红细胞。

3. 脾切除：部分患者可考虑脾切除。

4. 支持治疗：纠正贫血、预防感染等。

五、预后

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。多数患者经过治疗后病情可得到控制，但仍需定期复查。

孕期用药一直是准妈妈们关注的重点，许多准妈妈担心药物会对胎儿造成伤害，因此宁愿硬扛着也不愿用药。然而，专家指出，这种做法实际上对胎儿并不好。

在孕期，药物的使用确实需要格外小心。由于胎儿各器官正在发育，药物可能会对胎儿造成不良影响。因此，了解孕期用药的几个不同时期，对于胎儿的健康状况至关重要。

孕期用药可以分为以下几个阶段：

1. 安全期（孕3周以内）：此时胚胎细胞数量较少，药物影响较小，一般不会对胎儿造成严重伤害。

2. 高敏期（孕5周-8周）：此时胚胎对药物的影响最为敏感，容易出现胎儿畸形等问题。

3. 中敏期（孕8周-5个月）：此时胎儿各器官进一步发育成熟，对药物的敏感性较高，但多数不引起自然流产。

4. 低敏期（孕5个月以上）：此时胎儿各脏器已经基本发育完全，对药物的敏感性较低，但仍可能出现发育异常或局限性损害。

除了关注用药时间，孕妇在选择药物时也需要格外小心。以下是一些孕期禁用的药物：

1. 抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。

2. 抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素；影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。

3. 麦角新碱类药、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。

4. 中药如螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、麝香等。

然而，对于孕期用药也不要走极端。有些准妈妈因为害怕药物而拒绝用药，导致病情加重，反而对胎儿造成更大的伤害。

子宫发育异常是一种常见的生殖器官畸形，它影响着女性的生殖健康。本文将为您详细介绍子宫发育异常的类型、临床表现、诊断方法以及治疗措施。

一、子宫发育异常的类型

子宫发育异常主要分为以下几种类型：

1. 先天性无子宫或子宫发育不全：这种类型的子宫发育不良，可能表现为无子宫、始基子宫或幼稚子宫。

2. 两侧副中肾管会合受阻：这种类型包括单角子宫、残角子宫、盲角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等。

3. 副中肾管会合后管道未贯通：这种类型的子宫发育异常表现为实质性子宫，无内膜，无月经。

4. 先天性子宫异位：子宫或双子宫之一可移位于腹股沟疝内，或停留在胚胎时期的较高位置。

5. 医源性先天性子宫异常：一些副中肾管发育异常的病人，在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响，可能导致子宫发育不全或子宫增大等异常。

二、子宫发育异常的临床表现

子宫发育异常的患者可能会出现以下症状：

1. 月经异常：如无月经、月经过少、痛经、经期不规则等。

2. 不孕：子宫发育不良是导致不孕的主要原因之一。

3. 病理妊娠：发育异常的子宫容易引起流产、早产或胎位异常。

4. 产时、产后病理：发育畸形之子宫可能导致难产、子宫破裂、胎盘滞留、产后出血等。

三、子宫发育异常的诊断

对于有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产等病史的女性，应考虑子宫发育异常的可能性。诊断方法包括详细询问病史、妇科检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等。

四、子宫发育异常的治疗

子宫发育异常的治疗方法包括内分泌治疗、手术治疗等。内分泌治疗适用于症状较轻的患者，手术治疗适用于症状较重或药物治疗无效的患者。

五、子宫发育异常的预防

1. 注意生殖健康，避免接触有害物质。

2. 做好孕前检查，及时发现并治疗生殖系统疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

在妊娠早期，准妈妈们可能会遇到各种身体不适。以下是一些常见的孕期不适症状及其应对方法，供各位准妈妈参考。

1. 消化不良：妊娠早期，由于激素水平变化，孕妇容易出现消化不良。可以尝试口服维生素B1和酵母片，帮助缓解症状。此外，健脾中药也是不错的选择。

2. 下肢肌肉痉挛：妊娠后期，孕妇容易出现下肢肌肉痉挛，尤其在夜间。补充钙剂、鱼肝油丸和维生素E可以有效预防和缓解症状。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，有助于缓解痉挛。

3. 便秘：妊娠期，由于子宫压迫和运动量减少，孕妇容易出现便秘。养成定时排便的习惯，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，必要时可口服缓泻剂。但应避免使用峻泄剂，以免引起流产或早产。

4. 下肢静脉曲张：妊娠后期，孕妇容易出现下肢静脉曲张。晚上睡觉时适当垫高下肢，避免长时间站立，穿紧腿长裤，可以有效预防下肢静脉曲张的发生。

5. 贫血：妊娠后期，孕妇对铁的需求量增加。在医生指导下服用铁剂，如硫酸亚铁，可以有效预防和治疗贫血。

6. 卧位低血压综合征：妊娠末期，孕妇仰卧位时容易出现低血压。侧卧位可以使下腔静脉血流通常，从而缓解低血压症状。

7. 下肢浮肿：妊娠后期，孕妇容易出现下肢浮肿。取侧卧位、下肢稍垫高后，浮肿多可减退。如浮肿明显，经休息后不消退，应考虑妊娠高血压综合征的可能。

流产，这一看似简单的词汇，却承载着许多女性的痛苦和担忧。妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，我们称之为流产。流产分为自然流产和人工流产两大类。其中，人工流产是通过人工或药物方法终止妊娠，而自然流产则是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出。

自然流产的发生率约为15%～20%，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大、遗传病、环境污染等多种原因。反复性早期自然流产是指连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内的自然流产。稽留流产则是指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出。

流产对女性的身体伤害不容忽视。它可能会导致子宫内膜受损、宫腔粘连、输卵管堵塞等后遗症。此外，还可能引发子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病。因此，没有生育要求的女性，一定要采取可靠的避孕措施，以免发生意外怀孕。

如果不幸意外怀孕，需要终止妊娠，一定要到专业、正规的医院进行手术，以免造成严重的后果。流产后，女性还要注意休养，避免着凉、劳累、剧烈活动等不良刺激，保证充足的睡眠。在饮食上，要做到营养均衡，适当补充含蛋白质、维生素和微量元素丰富的食物。同时，还要按照医生的要求口服相关的药物。

流产后的自我护理也十分重要。一个月内禁止性生活，以免感染。注意营养和休息，全休两周。讲究个人卫生，术后2个月内不宜盆浴。

乳腺癌，作为威胁女性健康的一大杀手，其发生与遗传因素密切相关。研究表明，如果一个家族中有多位成员患有乳腺癌，那么该家族成员患乳腺癌的风险将显著增加。

那么，乳腺癌的遗传风险具体有多高呢？据统计，乳腺癌的遗传度约为患病率比常人高7-8倍。这意味着，如果一个家族中有多位成员患有乳腺癌，那么其他成员患乳腺癌的可能性将大大增加。

除了遗传因素，乳腺癌的发生还与环境因素有关。例如，长期接触雌激素、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯都可能导致乳腺癌的发生。

为了降低乳腺癌的发病率，我们可以采取以下措施：

1. 定期进行乳腺自查，及早发现疾病信号。

2. 定期接受乳腺检查，特别是对于有家族史的女性。

3. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

4. 避免长期接触雌激素。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

除了乳腺癌，其他妇科疾病如宫颈癌、子宫内膜癌等也具有一定的遗传倾向。因此，了解家族病史，定期进行妇科检查，对于预防妇科疾病具有重要意义。

总之，关注家族病史，养成良好的生活习惯，定期进行妇科检查，是预防妇科疾病的有效方法。

孕期是女性生命中一个特殊的时期，孕妇的饮食和生活习惯对胎儿的健康至关重要。以下列举了九种孕妇在孕期不宜做的事情，帮助孕妇避免潜在风险，确保母婴健康。

一、不宜过量饮茶

茶叶中含有较多的咖啡因，过量饮用会导致胎动增加，影响胎儿生长发育。建议孕妇每天饮茶量控制在3杯以内，避免浓茶。

二、不宜过量喝饮料

一些饮料中含有的咖啡因和可乐宁等生物碱，可能导致孕妇恶心、呕吐、头痛等症状，影响胎儿发育。建议孕妇少喝饮料，选择白开水、牛奶等健康饮品。

三、不宜过多食用醋

过多食用醋和酸性食物可能导致胎儿畸形。建议孕妇在孕期避免过多食用酸性食物，如柠檬、醋等。

四、不宜饮酒

酒精对胎儿的大脑、肝脏和心脏有一定毒性，可能导致胎儿智力低下、面容特殊、身体矮小等问题。建议孕妇孕期完全戒酒。

五、不宜多食山楂

山楂对子宫有收缩作用，过量食用可能导致流产。建议孕妇孕期避免食用山楂及其制品。

六、不宜食用过多热性调料

热性调料和食品容易导致便秘，进而引发胎动不安、胎儿发育畸形等问题。建议孕妇孕期避免食用过多辛辣、油腻食品。

七、不宜过多食用油条

油条中的明矾含有铝元素，过多摄入可能导致胎儿大脑发育不良。建议孕妇孕期避免过多食用油条等油炸食品。

八、不宜过多用药

某些药物可能导致胎儿畸形，如强的松、链霉素、阿司匹林等。孕妇在孕期用药应在医生指导下进行。

九、不宜过多接触洗涤剂

洗涤剂中的化学成分可能对胎儿造成危害。建议孕妇孕期避免过多接触洗涤剂，如洗衣粉、洗发水等。

在计划怀孕之前，了解并治疗一些潜在的疾病对于确保母婴健康至关重要。以下是一些常见的疾病，孕妇在怀孕前应当注意并积极治疗。

1. 糖尿病：糖尿病是怀孕期间常见的并发症，如果不加以控制，可能会对母婴健康造成严重影响。建议孕妇在怀孕前接受糖尿病筛查，并根据医生建议进行治疗。

2. 高血压：高血压也是孕妇常见的疾病之一，如果不加以控制，可能会导致妊娠高血压综合征等严重并发症。建议孕妇在怀孕前接受高血压筛查，并根据医生建议进行治疗。

3. 甲状腺疾病：甲状腺疾病如甲状腺功能亢进或减退，可能会影响孕妇和胎儿的健康。建议孕妇在怀孕前接受甲状腺功能检查，并根据医生建议进行治疗。

4. 性传播疾病：性传播疾病如梅毒、淋病等，可能会对胎儿造成严重伤害。建议孕妇在怀孕前接受性病筛查，并及时进行治疗。

5. 肝脏疾病：肝脏疾病如乙型肝炎、丙型肝炎等，可能会对母婴健康造成严重影响。建议孕妇在怀孕前接受肝脏疾病筛查，并根据医生建议进行治疗。

6. 心脏疾病：心脏疾病如心脏病、心律失常等，可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。建议孕妇在怀孕前接受心脏疾病筛查，并根据医生建议进行治疗。

除了以上疾病，孕妇在怀孕前还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、保持充足的睡眠等。

2. 均衡饮食，保证营养摄入充足。

3. 定期进行产前检查，及时了解胎儿的生长发育情况。

4. 积极参加孕妇课程，学习孕期保健知识。

总之，孕妇在怀孕前应积极治疗潜在疾病，保持良好的身体状况，为母婴健康打下坚实的基础。

不完全子宫纵隔，作为一种常见的子宫畸形，其特点在于子宫纵隔末端终止在子宫内口以上水平。这种畸形通常没有明显症状，但可能会对怀孕产生一定影响。

不完全子宫纵隔可能会导致反复流产、早产、胎膜早破等问题，其中以反复流产最为常见。通过超声检查、子宫输卵管碘油造影或宫腹腔镜联合检查，可以明确诊断不完全子宫纵隔。对于这种畸形，宫腔镜检查并手术切除是常见的治疗方法。术后休息三个月再怀孕，可以降低流产风险。

不完全子宫纵隔的怀孕和分娩是可行的。然而，患者需要密切关注妊娠相关并发症，如胚胎植入纵隔等。在医生的指导下，必要时可以通过宫腔镜手术改善妊娠结局。怀孕期间，患者应避免过度体力活动、咳嗽、便秘等可能导致腹压升高的行为。穿着舒适、宽松的衣物和鞋子，保持良好的休息和饮食习惯，对孕期健康至关重要。

若患者存在不完全子宫纵隔，不必过度担忧。在医生的指导下，患者可以尝试怀孕并顺利分娩。对于有生育需求的女性，建议及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。

子宫畸形不全纵隔虽然可能对怀孕产生影响，但通过科学的治疗和孕期护理，患者仍然可以拥有健康的宝宝。在孕期，患者应与医生保持密切沟通，关注自身健康状况，以确保母婴安全。