糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东健康医疗网上医生的咨询界面前，满心焦虑。我的爱人刚刚怀孕，而我在查阅资料时发现她的促甲状腺素数值偏高，这让我十分担忧。

医生在得知我的担忧后，没有立即给出结论，而是耐心地询问了我爱人的具体情况，包括末次月经的时间、怀孕的经过以及最近的检查结果。我详细地描述了整个过程，包括误以为流产的经历，医生则认真地记录并提出了针对性的问题。

经过一番询问，医生告诉我，爱人的促甲状腺素虽然偏高，但并未超过正常范围，且已经有所下降。对于我的疑问，医生解释说，促甲状腺素是评估甲状腺功能的重要指标，虽然数值偏高，但并不影响胚胎的正常发育。他还告诉我，如果甲状腺激素正常，就不会对孩子的大脑发育造成影响。

在医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的担忧，并对未来的治疗充满信心。医生的专业素养和敬业态度让我深感敬佩，我相信，在他们的帮助下，我的爱人会顺利度过孕期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意，我相信，在京东健康医疗网上，我会得到更多的帮助和支持。

2021年5月，我的人生被甲亢这个字眼彻底打乱了节奏。我经历了反复的治疗，从甲巯咪唑到丙硫，指标虽然逐渐正常，但我的生活并未因此恢复平静。

2022年11月，我迎来了人生中新的挑战——怀孕。这个消息让我欣喜若狂，但也带来了新的担忧。我害怕甲亢会影响到宝宝的健康。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种方式让我在孕期仍能方便地与医生沟通。记得那是一个阳光明媚的午后，我打开电脑，与内分泌科的医生进行了第一次线上咨询。医生***详细询问了我的病情，并对我的检查结果进行了分析。她告诉我，虽然我的促甲状腺素指标偏低，但并不需要用药，因为甲亢并不存在甲状腺素缺乏的问题。

孕期甲亢的治疗让我倍感安心。医生***告诉我，孕期甲亢不需要过度控制，促甲状腺素略偏低不会对宝宝有实质性影响。听到这里，我悬着的心终于放下了。

孕期的生活虽然充满了挑战，但每次与医生***的沟通都让我感到温暖。她的专业、耐心和关心让我坚信，无论遇到什么困难，我都会顺利度过。

如今，我已经怀孕34周。在这段旅程中，医生***不仅是我的医生，更是我的朋友。感谢她陪伴我度过了这段特殊时期，让我对未来充满信心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的数字而感到如此的焦虑和不安。那个数字就是甲状腺功能的指标——TSH值。自从我怀孕后，医生就告诫我要控制好这个值，否则可能会影响到宝宝的健康。

我开始了漫长的治疗之旅。每天早上，我都要吃一片优甲乐，希望能够将TSH值降到2.5以下。然而，随着时间的推移，我发现自己的TSH值总是徘徊在2.66左右，无法达到理想的水平。

我感到非常沮丧和无助。每次去医院复查，医生都会告诉我需要继续服用药物，直到TSH值降到目标范围内。我开始怀疑自己是否能够成功控制好这个指标，是否能够给宝宝一个健康的成长环境。

在一次复查中，医生终于告诉我，我的TSH值已经达标了！我感到如释重负，仿佛一块巨石从心头落下。然而，医生也提醒我，至少在妊娠早期，我仍然需要继续服用药物，直到宝宝出生为止。

这段经历让我深刻理解了作为孕妇的责任和压力。我们不仅要照顾好自己，还要为未来的宝宝负责。幸运的是，通过互联网医院的在线问诊服务，我得到了及时的医疗建议和支持。这种便捷的就医方式让我在家中就能得到专业的指导，避免了繁琐的挂号和排队过程。

如果你也在经历类似的困扰，不妨尝试一下在线问诊服务。它可能会成为你在孕期中的得力助手。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，对我的病情进行了详细的了解和评估。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议和支持。我提到了我怀孕期间甲亢复发并断药9个月的情况，医生立刻给出了针对性的治疗方案，要求我进行肝功能、血常规检查并口服甲巯咪唑药物控制甲亢。医生还提醒我少吃富碘食物，加碘盐及海鲜影响不大，可以适量食用。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的温暖和关怀。

我最近感觉身体有些不适，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。在开始问诊之前，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常专业和细心。在开始诊疗后，医生告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常负责任，不急不躁地和我进行沟通。之后，我向医生描述了近期的体检结果，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。

我告诉医生我有甲亢，想咨询孕期是否停用或减少药物量，医生详细地给我解释了药物的影响和建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善和细心地和我沟通，让我感到很舒心。最后，医生给我一些建议，让我觉得非常放心和满意。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

怀孕期间，孕妇的内分泌系统会发生一系列变化，甲状腺功能也随之波动。甲功指标的正常波动是生理现象，但如果指标过高，就需要引起重视。本文将探讨怀孕期间甲功高的潜在影响，并提供相应的预防和治疗建议。

甲状腺功能过高（甲功高）可能会导致以下问题：

• 胎儿发育不良：甲功高会影响胎儿的正常发育，增加早产、低体重等风险。
• 神经系统发育异常：甲功高可能导致胎儿神经系统发育异常，影响智力。
• 妊娠并发症：甲功高会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险。
• 流产：甲功高可能导致流产风险增加。

针对甲功高，孕妇可以采取以下措施：

• 保持良好的情绪：避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。
• 合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物。
• 适度运动：保持适当的运动，增强体质。
• 定期产检：定期进行产检，监测甲功指标变化。
• 药物治疗：在医生指导下使用甲状腺激素调节药物，控制甲功指标。

怀孕期间，孕妇应密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。通过合理的预防和治疗措施，可以有效降低甲功高对母体和胎儿的影响。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台，因为我的甲减问题一直困扰着我。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院看病的不便，所以选择了线上问诊。

首先，我遇到了一位非常耐心和细心的医生。他首先询问了我的孕周，得知我已怀孕8周后，便开始询问我的病情。我向他详细描述了我的甲减症状，包括上午不能喝牛奶、下午喝牛奶后出现的肠胃不适、反胃打嗝等。

医生听完后，让我提供甲功报告，以便他更好地了解我的病情。随后，我向他展示了我的用药情况，从9月18日前的一片和一片半交替吃到现在的剂量调整过程。

当我提到我对牛奶的反感时，医生给了我一个很好的建议，那就是服用钙片来补充钙质。他提醒我，医生的建议仅供参考，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，同时也感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简短的交流，但我感受到了医生对我病情的关注和对我的尊重。

那是怀孕的五周，我刚刚踏上了人生的新旅程，却意外地在社区医院的优生三项检查中得知了一些不太好的消息。电话那头，社区医生的声音显得有些沉重：“***医生，患者的TSH稍偏高，但是T3、T4是正常的。”

我心中一紧，TSH是什么？难道是甲减的征兆？我迫不及待地询问医生是否需要吃药。医生耐心地告诉我，怀孕早期激素波动很正常，可以先定期复查。

在接下来的几周里，我每隔一段时间就会去复查。每次看到医生，我都会有新的疑问。我五周的时候，医生告诉我，一次产检复查就行。我疑惑地问：“我这属于甲减嘛？”医生微笑着说：“暂时还不能诊断。”

当我将昨天的检查报告拿给医生看时，他告诉我：“您好，这个报告促甲状腺素正常的，可以先不用药。”听到这里，我如释重负。但我还是担心：“我这个是桥本嘛？”医生说：“我看抗体很好。”

然而，我仍然有些担忧，于是我又问：“您有甲状腺的肿胀，或者心悸心慌吗？”我回答：“肿胀我看不出来，心慌偶尔会有。”医生告诉我：“甲状腺功能没有问题，只是抗体高，可以不处理。可能和怀孕后激素波动有关。”听到这里，我心中的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。在互联网医院，我得到了及时、专业的医疗咨询，这让我对未来的孕期充满了信心。

我从10年前就开始与甲状腺疾病斗争，亚临床性甲减和桥本甲状腺炎的双重打击让我备孕之路充满了挑战。每天一片雷替斯成了我的日常，但当我怀孕后，指标依然不正常，焦虑和恐惧笼罩着我。幸运的是，在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了专业的医生。他们不仅调整了我的药量，还给予了我宝贵的建议和安慰。现在，我每天服用一片半雷替斯，定期复查甲状腺功能三项，生活逐渐回归正轨。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近总是担心自己的身体状况。尤其是孕期甲状腺指标异常的问题，让我寝食难安。每次去医院都要排很长的队，等待的过程中我总是想象着各种不好的结果。直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。

首次问诊，我向医生描述了自己的情况，包括胎位、叶酸的摄入等。医生很耐心地听完了我的问题，并告诉我这种无所谓胎位，关键是有胎心。然后他又问我是否吃了叶酸，我回答说已经在服用。医生建议我再做一次甲状腺化验，并发来化验单看看。由于当时我正在上班，没法立即回复，医生也理解并表示晚点会回复我。

等待的过程中，我开始担心自己的肾虚尿频问题是否也需要医生的关注。于是我搜索了长尾词“孕期肾虚尿频怎么调理”，并在问诊记录中提出了这个问题。医生很快就回复了我，告诉我甲状腺指标异常需要重视，吃上优甲乐再复查就行。至于肾虚尿频，他建议我多喝水，避免辛辣刺激性食物，并适当休息。他的回复让我感到安心，虽然只是简单的几句话，但却解决了我的燃眉之急。

在接下来的几次问诊中，医生一直关心我的甲状腺指标和肾虚尿频问题，给予了我专业的建议和指导。通过他的帮助，我成功地控制了甲状腺指标，缓解了肾虚尿频的症状。整个孕期，我都在京东互联网医院进行线上问诊，省去了很多时间和精力，也让我更好地照顾自己和宝宝。