糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

孕妇在孕期需要更多的铁质来满足自身和胎儿的需要，因此补铁尤为重要。以下是一些适合孕妇的补铁食谱，帮助孕妈们补充充足的铁质。

1. 白玉肝膏汤

白玉肝膏汤是一道营养丰富、口感鲜美的汤品，主要原料包括猪肝、鸡蛋、豆腐等。猪肝富含铁质，是补铁的好食材。制作方法简单，将猪肝切成茸泥，加入鲜汤搅拌，再加入鸡蛋清、精盐、黄酒等调味，蒸煮成膏状即可。这道汤不仅补铁效果好，而且味道鲜美，非常适合孕妇食用。

2. 猪腰

猪腰富含铁质，是补铁的良好来源。制作猪腰时，可以先将猪腰焯水去除臊味，然后切片备用。搭配黄瓜、红泡椒等食材，爆炒成火爆腰花，口感鲜美，营养丰富。

3. 猪肝绿豆粥

猪肝绿豆粥是一道具有清热解毒、消暑利水功效的粥品。猪肝富含铁质，绿豆富含蛋白质和维生素，两者搭配制作成粥，不仅补铁效果好，而且具有很好的口感和营养价值。

4. 芹菜肉包子

芹菜肉包子是一道色香味俱全的美食，适合孕妇食用。将芹菜切碎，与猪肉、粉丝等食材混合，制成馅料，包入面团中，二次发酵后蒸熟即可。这道包子口感鲜美，营养丰富，是孕妇补铁的不错选择。

除了以上食谱，孕妇还可以通过以下方式补充铁质：

• 多吃富含铁质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、绿叶蔬菜等。
• 搭配维生素C丰富的食物，如新鲜水果、蔬菜等，帮助铁的吸收。
• 避免与牛奶、茶、咖啡等食物同时食用，以免影响铁的吸收。
• 定期检查血红蛋白水平，及时发现贫血症状并积极治疗。
• 在医生指导下，合理使用补铁药物。

总之，孕妇补铁非常重要，孕妈们可以根据自己的口味和喜好，选择合适的食谱进行补铁，以确保自身和胎儿的健康。

随着二胎政策的全面开放，越来越多的家庭开始计划要二胎，孕妇的数量也随之增加。在这个过程中，孕妇的身体健康和营养补充成为了社会关注的焦点。其中，铁元素的补充成为了许多孕妇关注的重点。那么，孕妇每天补铁多少毫克才最合适呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，我们需要了解孕妇为什么要补铁。孕妇在怀孕期间，由于血液循环量的增加，对铁的需求量也随之增加。此外，胎儿在母体中自身造血和生长发育也需要大量的铁元素。如果孕妇缺铁，容易出现贫血症状，对孕妇和胎儿的健康都会造成不良影响。

那么，孕妇每天补铁多少毫克才最合适呢？根据相关研究，孕妇每天需要补充的铁元素大约在1000毫克左右。其中，胎儿大约吸收400到500毫克，子宫需要40到50毫克，母体在分娩时流失的铁元素大约100到200毫克。因此，孕妇在孕期需要适当补充铁元素，以保证自身和胎儿的健康。

那么，孕妇应该如何补充铁元素呢？首先，孕妇可以通过饮食来补充铁元素。常见的含铁食物包括红肉、动物肝脏、鸡蛋、豆制品等。此外，维生素C可以帮助促进铁元素的吸收，因此孕妇在饮食中可以适量摄入一些富含维生素C的水果和蔬菜。

除了饮食，孕妇还可以通过服用铁剂来补充铁元素。在选择铁剂时，孕妇应选择适合自己的剂型和剂量，并在医生的指导下服用。需要注意的是，过量补充铁剂会导致铁中毒，因此孕妇在服用铁剂时一定要遵医嘱。

最后，孕妇在孕期还需要注意以下几点：

• 定期进行孕期检查，及时发现并纠正贫血。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持愉快的心情，避免焦虑和压力。
• 合理膳食，保证营养均衡。

总之，孕妇每天补铁多少毫克才最合适的问题，需要根据孕妇的具体情况进行调整。在孕期，孕妇应关注自己的身体健康，适当补充铁元素，以确保自身和胎儿的健康。

我怀孕30周了，最近做了血常规检查，结果显示我的铁蛋白偏低。起初，我并没有太在意，毕竟孕期总是有各种各样的不适。但是，随着时间的推移，我开始感到疲劳、头晕，甚至有时候会出现短暂的视力模糊。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家医院，我遇到了刘医生。通过与他的在线交流，我了解到我的情况并不罕见。孕妇在怀孕期间需要更多的铁来支持胎儿的生长和发育，如果摄入不足，就会导致铁蛋白偏低。刘医生建议我补充铁元素，并推荐了几种补铁产品，包括硫酸亚铁结合维生素C、多糖铁复合物和生血宝合剂。他还告诉我，补铁直到生产，不需要复查血常规。

在刘医生的指导下，我开始了补铁治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，精力也恢复了。我非常感谢刘医生的耐心解答和专业建议，正是因为他的帮助，我才能安心地度过剩下的孕期。

孕妇缺铁性贫血是一种常见的孕期疾病，它不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的发育造成严重影响。缺铁会导致孕妇出现头晕、乏力、面色苍白等症状，严重时甚至会导致胎儿宫内发育迟缓、早产等问题。

那么，孕妇如何预防和治疗缺铁性贫血呢？以下是一些有效的方法：

1. 增加铁质摄入：孕妇可以通过摄入富含铁质的食物来预防和治疗缺铁性贫血。常见的富含铁质的食物有红肉、动物内脏、鱼类、豆类、坚果、绿叶蔬菜等。

2. 服用铁剂：如果孕妇的铁摄入量不足，可以通过服用铁剂来补充。常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

3. 避免阻碍铁吸收的食物：有些食物会阻碍铁的吸收，如茶、咖啡、牛奶等。孕妇应该尽量避免在餐后立即饮用这些食物。

4. 做好孕期检查：孕妇应该定期进行孕期检查，以便及时发现和治疗缺铁性贫血。

5. 注意休息和营养：孕妇应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，孕妇的饮食应该多样化，保证营养均衡。

总之，孕妇缺铁性贫血是一种常见的孕期疾病，孕妇应该引起重视。通过合理的饮食、适当的运动和定期的检查，可以有效预防和治疗缺铁性贫血，保障母婴健康。

我怀孕28周了，最近去做了血常规检查，结果显示白细胞计数偏高。医生让我发化验单过去看一下，问我有没有感冒的症状。我告诉他我没有任何不适，甚至连感冒都没有。医生建议我再做一些检查，包括外周血细胞形态分析、铁蛋白、叶酸和维生素B12。虽然我之前已经查过铁蛋白，结果是21，但医生还是建议我再次检查。医生解释说，孕期相对缺铁可能是白细胞增高的原因之一，但也不能排除感染因素的影响。听到这儿，我开始感到焦虑和担忧，毕竟我是一个孕妇，任何健康问题都可能影响到我和宝宝的安全。幸好，通过互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与医生进行沟通和咨询，及时了解自己的健康状况并采取相应的措施。

那天，我带着对孕期补铁和钙的种种疑问，鼓起勇气在互联网医院上向一位产科医生请教。对话刚开始，我就感受到了医生的热情和专业。她耐心地询问了我的情况，详细地解释了叶酸、钙和铁在孕期的重要性，并针对我的具体情况给出了建议。

医生告诉我，我的叶酸含量过高，需要暂时停止服用叶酸，但要注意补充钙和铁。她推荐我选择一种含钙量适宜的补钙剂，并从十月份开始每日补充钙剂。对于补铁，医生考虑到我孕前就有缺铁性贫血的情况，建议我选择一种适合孕期使用的铁剂，并告诉我预防剂量是每天60mg铁。

当我提到自己正在考虑购买的一种补铁剂时，医生仔细分析了其中的成分，并告诉我这种补铁剂含有大量的叶酸，不适合我现在的情况。她推荐了几种孕期常用的铁剂，包括多糖铁、右旋糖酐铁和蛋白琥珀酸亚铁等，并告诉我每种铁剂都有其特点和适用人群。

在医生的指导下，我选择了适合我的补铁剂，并按照她的建议调整了饮食和生活习惯。在接下来的孕期里，我定期进行产检，并根据医生的建议调整了补钙和补铁的剂量。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和照顾。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，也让我对孕期保健有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我一定能顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那天，我带着忐忑的心情走进了这家互联网医院，希望在这里找到解决我妻子孕期缺铁的良方。

医生***的态度让我倍感亲切，他详细询问了妻子的病情，并耐心地看了她的检查报告。他告诉我，妻子的糖耐量正常，但轻度贫血，不能补铁剂，食补可以，血脂异常，需要低脂饮食和适当活动。

当我问及目前吃的哪种铁剂时，医生建议我可以试试力蜚能。他还告诉我，如果效果不佳，可以考虑食补。我妻子之前因为吃了多糖铁复合物胶囊而便秘严重，所以一直没敢再补铁。

医生还解释说，妊娠期贫血是常见的现象，很多人都会有。他安慰我，不用过于担心。

当我问及补钙的情况时，医生说血糖正常。他还关心地问我，平时有活动吗？我回答说我妻子平时饭后会散步半个小时到一个小时，偶尔跳一跳孕妇操。

医生听后，对我的妻子给予了肯定，并告诉我，平时月经流血，铁储备不足，现在孩子生长发育需要铁，就导致铁缺乏。

在医生的指导下，我妻子开始尝试力蜚能，并逐渐调整饮食结构，增加户外活动。经过一段时间的调理，妻子的贫血状况得到了明显改善。

孕妇红细胞偏低，也就是我们常说的贫血，是孕期常见的一种现象。这不仅会影响孕妇自身的健康，对胎儿的生长发育也会带来一定的风险。因此，了解孕妇红细胞偏低的原因，并采取相应的预防和治疗措施至关重要。

一、孕妇红细胞偏低的原因

1. 缺铁：铁是合成血红蛋白的重要元素，孕期对铁的需求量增加。如果饮食中缺乏铁，就会导致血红蛋白合成不足，从而引发贫血。

2. 缺乏叶酸：叶酸参与红细胞的生成，缺乏叶酸会影响红细胞的生成，导致红细胞偏低。

3. 疾病引发：如月经过多、胃病、肠道寄生虫病、镰状细胞贫血等疾病也可能导致孕妇红细胞偏低。

4. 孕期生理变化：孕期母体血容量增加，对红细胞的供应需求增加，也可能导致红细胞偏低。

5. 营养不良：孕期营养不良，如蛋白质、维生素等摄入不足，也可能导致红细胞偏低。

二、孕妇红细胞偏低的预防和治疗

1. 适当补充铁剂：孕期可以通过口服铁剂来补充铁，但最好在医生指导下进行。

2. 多吃富含铁的食物：如猪肝、瘦肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜等。

3. 补充叶酸：可以通过口服叶酸片或者多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。

4. 注意饮食均衡：保证蛋白质、维生素等营养素的摄入，有助于改善贫血症状。

5. 定期检查：孕期定期进行血常规检查，及时发现贫血问题。

三、孕妇红细胞偏低对胎儿的影响

孕妇红细胞偏低会影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿宫内发育迟缓、早产、低体重等问题。因此，孕妇要重视贫血问题，及时预防和治疗。

那是2013年的一个午后，我怀揣着忐忑的心情走进了京东互联网医院，这里是我在孕期遇到的第一个医疗助手，也是我后来经常光顾的地方。

医生***，一个温柔而专业的名字，成为了我孕期最信赖的伙伴。那天，我告诉她我腰酸背痛，她耐心地询问了我的症状，然后告诉我这是怀孕期间的正常反应，可能是因为胎儿发育刺激了腰部。

随着孕周的增加，我开始感到右腿动的时候右侧小腹里像是有什么东西在动，医生***告诉我这可能是韧带牵拉，建议我做磁共振检查，但我担心这会对胎儿产生影响，她安慰我说不会的。

后来，我还因为补铁拉肚子的问题困扰，医生***推荐了我菲普利铁剂，并告诉我这是常见副作用。每当我有疑问或担忧时，她总是耐心解答，让我感到安心。

直到有一天，我半夜睡觉时肚子硬硬的，排气排便前都伴有肚子疼，我再次向医生***咨询。她告诉我这不会影响胎儿，让我放心。

在京东互联网医院的这段时间里，医生***不仅是我的医生，更是我的朋友和心灵的慰藉。她的专业、耐心和关怀让我感受到了家的温暖。

孕期缺铁性贫血是困扰许多孕妇的常见问题。在我国，有近三分之一的孕妇在孕期会出现不同程度的缺铁性贫血，严重的甚至可能导致流产、早产、低出生体重等不良后果。为了保障母婴健康，科学补铁至关重要。

孕妇在孕期对铁的需求量大大增加，平均每天需要补充25-35毫克的铁。然而，由于饮食结构不合理、吸收不良等原因，许多孕妇仍然会出现缺铁性贫血。

导致孕期缺铁性贫血的主要原因有以下几点：

1. 饮食中铁的摄入不足：许多孕妇的饮食结构不合理，缺乏富含铁的食物，如红肉、动物内脏、豆制品等。

2. 铁的吸收不良：食物中的非血红素铁（如植物性食物中的铁）吸收率较低，仅为3%左右。此外，食物中的植酸、草酸等成分会降低铁的吸收率。

3. 孕期生理变化：孕期母体内血容量增加，对铁的需求量也随之增加，导致铁的不足。

为了预防孕期缺铁性贫血，孕妇应采取以下措施：

1. 调整饮食结构：多吃富含铁的食物，如红肉、动物内脏、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 注意食物搭配：与富含维生素C的食物同食，如新鲜水果、蔬菜等，以提高铁的吸收率。

3. 在医生指导下服用铁剂：当饮食补充的铁不足以满足需求时，可在医生指导下服用铁剂。

4. 定期检查：孕期应定期进行血常规检查，及时发现缺铁性贫血并进行治疗。

5. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠、适当的运动，避免过度劳累。