糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

孕期缺铁性贫血是困扰许多孕妇的常见问题。除了动物肝脏、红枣等传统补铁食物外，一些水果也具有很好的补铁效果。本文将介绍几种适合孕妇食用的补铁水果，帮助孕妈们改善贫血状况，保障母婴健康。

首先，樱桃是孕妇补铁的佳品。樱桃富含铁元素，每100克樱桃中含有约59毫克铁。此外，樱桃还含有丰富的钙、磷、维生素A等营养物质，有助于血红蛋白的生成，预防和治疗缺铁性贫血。

苹果也是孕妇补铁的好选择。苹果富含钾、磷等矿物质，以及易吸收的铁元素。苹果中的维生素可以保护心血管，而胶质和微量元素铬有助于稳定血糖。孕妇适量食用苹果，不仅可以补铁，还能预防铅中毒，具有生津止渴、养心益气等功效。

葡萄也是孕妇补铁的好帮手。葡萄酸甜可口，营养丰富，含有多种氨基酸和矿物质。葡萄中的铁元素含量较高，有助于改善贫血症状。此外，葡萄还能缓解神经衰弱和疲劳，适合孕妇食用。葡萄干中铁含量更高，更适合孕妈们滋补身体。

桃子也是孕妇补铁的好选择。桃子含有丰富的铁元素，有助于预防缺铁性贫血。桃子还具有润肠通便、消除疲劳等作用。但需要注意的是，孕妇食用桃子要适量，过量可能导致腹泻。

菠萝也是孕妇补铁的不错选择。菠萝中含有丰富的维生素B、磷、铁等营养物质，可以帮助孕妇补铁，同时具有清理肠胃、促进消化的作用。菠萝中的维生素B1可以加快代谢，消除疲劳。但菠萝性温，过敏体质的孕妇应谨慎食用。

总之，孕期缺铁性贫血是可以通过合理饮食来预防和改善的。孕妇们可以根据自己的口味和体质，选择适合自己的补铁水果，为母婴健康保驾护航。

孕妇红细胞偏低，也就是我们常说的贫血，是孕期常见的一种现象。这不仅会影响孕妇自身的健康，对胎儿的生长发育也会带来一定的风险。因此，了解孕妇红细胞偏低的原因，并采取相应的预防和治疗措施至关重要。

一、孕妇红细胞偏低的原因

1. 缺铁：铁是合成血红蛋白的重要元素，孕期对铁的需求量增加。如果饮食中缺乏铁，就会导致血红蛋白合成不足，从而引发贫血。

2. 缺乏叶酸：叶酸参与红细胞的生成，缺乏叶酸会影响红细胞的生成，导致红细胞偏低。

3. 疾病引发：如月经过多、胃病、肠道寄生虫病、镰状细胞贫血等疾病也可能导致孕妇红细胞偏低。

4. 孕期生理变化：孕期母体血容量增加，对红细胞的供应需求增加，也可能导致红细胞偏低。

5. 营养不良：孕期营养不良，如蛋白质、维生素等摄入不足，也可能导致红细胞偏低。

二、孕妇红细胞偏低的预防和治疗

1. 适当补充铁剂：孕期可以通过口服铁剂来补充铁，但最好在医生指导下进行。

2. 多吃富含铁的食物：如猪肝、瘦肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜等。

3. 补充叶酸：可以通过口服叶酸片或者多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。

4. 注意饮食均衡：保证蛋白质、维生素等营养素的摄入，有助于改善贫血症状。

5. 定期检查：孕期定期进行血常规检查，及时发现贫血问题。

三、孕妇红细胞偏低对胎儿的影响

孕妇红细胞偏低会影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿宫内发育迟缓、早产、低体重等问题。因此，孕妇要重视贫血问题，及时预防和治疗。

随着二胎政策的全面开放，越来越多的家庭开始计划要二胎，孕妇的数量也随之增加。在这个过程中，孕妇的身体健康和营养补充成为了社会关注的焦点。其中，铁元素的补充成为了许多孕妇关注的重点。那么，孕妇每天补铁多少毫克才最合适呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，我们需要了解孕妇为什么要补铁。孕妇在怀孕期间，由于血液循环量的增加，对铁的需求量也随之增加。此外，胎儿在母体中自身造血和生长发育也需要大量的铁元素。如果孕妇缺铁，容易出现贫血症状，对孕妇和胎儿的健康都会造成不良影响。

那么，孕妇每天补铁多少毫克才最合适呢？根据相关研究，孕妇每天需要补充的铁元素大约在1000毫克左右。其中，胎儿大约吸收400到500毫克，子宫需要40到50毫克，母体在分娩时流失的铁元素大约100到200毫克。因此，孕妇在孕期需要适当补充铁元素，以保证自身和胎儿的健康。

那么，孕妇应该如何补充铁元素呢？首先，孕妇可以通过饮食来补充铁元素。常见的含铁食物包括红肉、动物肝脏、鸡蛋、豆制品等。此外，维生素C可以帮助促进铁元素的吸收，因此孕妇在饮食中可以适量摄入一些富含维生素C的水果和蔬菜。

除了饮食，孕妇还可以通过服用铁剂来补充铁元素。在选择铁剂时，孕妇应选择适合自己的剂型和剂量，并在医生的指导下服用。需要注意的是，过量补充铁剂会导致铁中毒，因此孕妇在服用铁剂时一定要遵医嘱。

最后，孕妇在孕期还需要注意以下几点：

• 定期进行孕期检查，及时发现并纠正贫血。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持愉快的心情，避免焦虑和压力。
• 合理膳食，保证营养均衡。

总之，孕妇每天补铁多少毫克才最合适的问题，需要根据孕妇的具体情况进行调整。在孕期，孕妇应关注自己的身体健康，适当补充铁元素，以确保自身和胎儿的健康。

那是2024年的一个清晨，天空湛蓝，阳光明媚。我，一个孕妇，踏入了河北省沧州市的一家互联网医院，开启了我在孕期的第一次线上问诊。

医生是一位温柔的女性，她亲切地向我问好，并详细询问了我的症状。我告诉她，我在孕9周多时，昨天有点感冒，喉咙不舒服，所以去医院做了检查。

医生听了我的描述后，耐心地为我分析了检查结果。她告诉我，我的促甲状腺素、血钾、钠、铁等指标都在正常范围内，只是因为感冒，血常规显示血红蛋白略低，没有贫血。

医生建议我适量补铁，并推荐了多糖铁复合物。她还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意饮食清淡，避免辛辣油腻、刺激性食物，并忌烟酒。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。这让我对互联网医院充满了信心。

回到家后，我开始服用医生推荐的药物，并按照她的建议调整了饮食。很快，我的喉咙不适症状消失了，身体也逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，在未来的孕期里，我还会继续利用互联网医院为我的健康保驾护航。

我怀孕28周了，最近感觉有点缺铁，想问问医生可以吃norvikon 诺维肯柠檬酸铁小熊软糖吗？

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地给我解释了药物的作用和副作用，还建议我平时多吃富含铁的食物，用友善的语气让我放心了很多。

医生还为我提供了其他补铁药物的选择，并告诉我如何减小胃肠道反应的发生几率，让我觉得医生非常细心。

最后，医生也给我解释了胎盘低的情况，并让我不要太担心，这让我感到很安慰。

2024年9月5日，10点25分59秒，长春市的孕妇小李在京东互联网医院上向一位资深的妇产科医生寻求帮助。小李怀孕27周，最近的检查显示她缺铁。担心对胎儿的影响，她在网上搜索“脾虚补铁能补上吗”，并找到了这位医生。

医生首先安慰小李说，缺铁是孕期常见的问题，不必过于担心。然后，医生建议小李购买多糖铁口服，并推荐了红源达多糖铁，2粒，每日一次口服。小李表示感谢，并询问是否可以在医院购买。医生告诉她，医院通常有这种药，价格也比较便宜，20粒的红源达多糖铁只需54元钱。小李决定去医院购买，并感谢医生的建议和关心。

在与小李的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还体现了她的优良品质：耐心、细心、关心和友善。医生始终关注小李的需求和感受，尽力为她提供最合适的解决方案。这种以患者为中心的服务理念，是京东互联网医院一直秉持的核心价值观。

我在网上搜索到了一家互联网医院，于***年***月***日开始了线上问诊。当我进入咨询室时，看到了一个名叫倪医生的医生与我进行了问诊。在问诊开始时，倪医生很友善地向我介绍了医生助理的作用，让我感受到了他们团队的专业性和高效率。倪医生非常耐心地倾听了我的主诉，我向他咨询了关于多糖铁复合物胶囊的用药问题。倪医生给予了我详细的解答，他还对我的病情进行了客观评价，给予了专业的治疗方案，并提醒我需要持续补充营养，保持良好的饮食习惯。在整个问诊过程中，倪医生的沟通能力和专业素养给我留下了深刻的印象。最后，倪医生将详细的处方发送给了药师审核，我可以直接在网上预约药品，这让我觉得非常便捷。在问诊结束时，倪医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，我对倪医生的医疗建议和治疗方案充满信心。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗咨询和帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务，这让我感到非常满意。

我怀孕4个月了，想要咨询一下医生，该吃点什么营养药呢？最近刚做完唐筛，结果周5就出来了，我还没有吃复合维生素，也没有查过血常规。医生说需要吃的，我该怎么办呢？

医生建议我补充复合维生素，并且需要查一下血常规，如果有贫血的话可以考虑补充铁片，再过一个月的话，可以考虑补充钙片。关于品牌，医生推荐了爱乐维的复合维生素，红源达或者力蜚能的铁片，以及钙尔奇或者迪巧的钙片。对于DHA，医生表示现在国内还没有统一的推荐，只要是孕妇专用的就可以。医生还提醒我，可以适当进行活动，晒晒太阳，但要少吃辛辣刺激生冷刺激的食物。我对此表示理解，也感谢医生的建议。

在结束问诊时，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。这让我感受到医生的专业和负责，同时也让我对未来的孕期保健有了更清晰的认识。

昨天我去产检的时候，医生告诉我孩子的双顶径偏小了3周，我有些担心。我赶紧拿出早期超声的报告给医生看，医生仔细地评估了报告，确认目前双顶径约为31+周，接近32周，问题不大。医生建议我保持营养均衡，目前只需要补充铁和钙就好了。

我感慨医生的专业知识和细心，他不仅客观评估了我的情况，还给予了详细的建议。我深深感受到了医生对患者的关心和责任心，让我对孩子的健康更加放心了。

结束问诊后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗可以前往医院就诊。我感谢医生的耐心和细心，希望他的建议能帮助到更多的患者。

我怀孕18周了，最近的血液检查显示我可能有缺铁的情况。作为一个即将成为母亲的人，我非常担心这会影响到宝宝的健康。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我向他展示了我的化验单，并询问了关于哈药的钙铁锌口服液是否适合孕期补铁的问题。医生非常耐心地解释了我的化验结果，并告诉我，虽然哈药的钙铁锌口服液含有一定的铁元素，但其含量太低，无法满足孕妇每日所需的100毫克铁元素。他建议我到医院配速力菲或蛋白琥珀酸铁口服液等补铁药品。

除此之外，我还向医生咨询了便秘的问题。医生了解到我正在服用碳酸钙片，容易引起便秘，于是他开具了醋酸钙胶囊的处方，告诉我这种钙片不容易引起便秘。整个问诊过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑问，还提供了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。