糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我怀孕30周了，最近做了血常规检查，结果显示我的铁蛋白偏低。起初，我并没有太在意，毕竟孕期总是有各种各样的不适。但是，随着时间的推移，我开始感到疲劳、头晕，甚至有时候会出现短暂的视力模糊。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家医院，我遇到了刘医生。通过与他的在线交流，我了解到我的情况并不罕见。孕妇在怀孕期间需要更多的铁来支持胎儿的生长和发育，如果摄入不足，就会导致铁蛋白偏低。刘医生建议我补充铁元素，并推荐了几种补铁产品，包括硫酸亚铁结合维生素C、多糖铁复合物和生血宝合剂。他还告诉我，补铁直到生产，不需要复查血常规。

在刘医生的指导下，我开始了补铁治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，精力也恢复了。我非常感谢刘医生的耐心解答和专业建议，正是因为他的帮助，我才能安心地度过剩下的孕期。

2024年9月4日晚上9点51分，黄浦区的孕妇小李在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线问诊。小李自述在最近的产检中发现自己患有孕期缺铁性贫血和低镁，医生在了解了她的具体情况后，给出了专业的建议和治疗方案。通过详细的沟通和解释，医生不仅帮助小李解决了健康问题，还让她对孕期保健有了更深入的理解。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧。他们耐心地解答了小李的疑问，并提供了详细的指导和建议。医生还强调了孕期保健的重要性，鼓励小李在日常生活中注意饮食和休息，避免不必要的压力和劳累。小李对医生的服务非常满意，并表示将会继续关注自己的健康状况，按照医生的建议进行调整和治疗。

孕期补血对于孕妇和胎儿的健康至关重要。据某地区抽样检查发现，18～44岁女性有61％～65％为条件性缺铁性贫血，而育龄妇女中，条件性缺铁性贫血者比例更高。人体内铁营养状况可依血清铁蛋白浓度检验得知，孕妇的血容量迅速增加，对铁的需求量也随之增加。

孕妇缺铁性贫血会导致胎儿发育不良、早产、低体重等风险。因此，孕期补血至关重要。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，前者主要来源于动物血液、肌肉、肝脏等组织，后者主要来源于植物性食品。孕妇应多摄取富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、鱼类、豆类、坚果、菠菜等。

除了补充铁剂，孕妇还应注重叶酸的摄入，叶酸可以预防胎儿神经管缺陷。孕妇应从孕前就开始补充叶酸，每日摄入量建议为400～800微克。此外，维生素B族和维生素C能增加铁的吸收，而茶叶、咖啡等含有单宁酸的食物会抑制铁的吸收，孕妇应避免大量饮用。

孕妇在孕期应定期进行孕期检查，监测血红蛋白水平和叶酸摄入量。如有贫血症状，应及时就医，在医生指导下补充铁剂和叶酸。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、适当运动、避免过度劳累等，以促进铁的吸收和利用。

孕期补血是一个长期的过程，需要孕妇和家人的共同努力。只有保持良好的身体状况，才能为胎儿的健康成长提供保障。

我怀孕18周了，最近总是感到疲倦和头晕。去医院做了检查，医生说我缺铁。作为一名小说家，我知道这意味着我的身体正在为胎儿提供营养，但同时也需要更多的铁来维持自身的健康。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的补铁方法。然而，搜索结果中充满了各种各样的建议和广告，让我感到困惑和无助。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与专业的医生交流，获取可靠的医疗建议。

医生告诉我，孕妇在孕中期需要适量补铁和补钙，以满足胎儿的生长发育需求。他建议我多吃含铁的食物，如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏和绿叶蔬菜。如果缺铁严重，可能需要口服补铁的药物。

我问医生是否需要继续吃补铁的药物，他说可以，并且需要根据个人情况来确定。整个过程非常顺利和高效，我感到很满意。

在一个晴朗的下午，我打开了电脑，准备进行线上问诊。我是一名产科医生，在山东聊城市的互联网医院工作。突然，一个怀孕22周的准妈妈向我咨询孕期补铁的问题。

我耐心地询问了她的症状和情况，确认她有乏力的症状，并建议她可以服用多糖铁胶囊来补充铁元素。我告诉她，至少要坚持服用3周，并建议她去医院抽血化验一下血常规，以确保血红蛋白水平正常。

在结束问诊时，我再次提醒她，我的建议仅供参考，如有不适还需及时就诊。她对我的建议表示感谢，我也很高兴能够帮助到她。

怀孕期间，孕妇体内的铁蛋白水平会发生变化，这是为了满足胎儿生长发育的需求。那么，怀孕铁蛋白值多少正常呢？本文将为您详细解答。

一、怀孕铁蛋白值参考值

一般来说，孕妇体内的铁蛋白正常值在35到55ug/L之间，比非孕期女性略高。如果铁蛋白值过低，就需要注意补充。

二、铁蛋白是什么？

铁蛋白是一种可溶组织蛋白，主要作用是储存铁。孕妇体内铁蛋白水平的变化，是身体对铁需求增加的体现。

三、铁蛋白不足的危害

铁蛋白不足会导致孕妇发生缺铁性贫血，对母婴健康产生不良影响。缺铁性贫血会导致孕妇出现疲劳、头晕、心慌等症状，严重时还会影响胎儿的生长发育。

四、如何补充铁蛋白？

1. 食物疗法：孕妇可以通过多吃富含铁的食物来补充铁蛋白，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 药物治疗：如果食物疗法效果不佳，可以在医生指导下服用铁剂，如右旋糖酐铁片、硫酸亚铁等。

五、注意事项

1. 补铁治疗应在医生指导下进行，切勿自行购买药物。

2. 补铁期间，要注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。

3. 补铁期间，要保证营养均衡，多吃富含维生素C的食物，有助于铁的吸收。

六、医院和科室推荐

孕妇缺铁性贫血的诊治，可前往医院产科或血液科就诊。

七、总结

怀孕期间，孕妇要注意补充铁蛋白，以预防缺铁性贫血。如果出现相关症状，应及时就医。

孕妇的营养摄入对母婴健康至关重要，其中铁和钙是必不可少的营养素。铁元素是构成血红蛋白的重要成分，缺铁会导致缺铁性贫血，影响孕妇和胎儿的健康。钙元素则是骨骼和牙齿发育的关键，钙缺乏会导致孕妇出现骨质疏松，影响胎儿的骨骼发育。

那么，孕妇如何科学补钙补铁呢？以下是一些建议：

1. 食物补钙补铁

孕妇可以通过食物来补充铁和钙。富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、瘦肉、鱼类、豆类、坚果和绿叶蔬菜等。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果、小鱼干等。

例如，排骨海带汤、炖酥鱼海带、牛奶土豆蛤蜊汤等都是不错的选择。这些食物不仅富含铁和钙，还含有其他营养成分，对孕妇和胎儿都有益处。

2. 营养补充剂

如果孕妇的饮食中缺乏足够的铁和钙，可以考虑使用营养补充剂。但最好在医生的指导下使用，避免过量摄入。

3. 适量运动

适量运动有助于提高食欲，促进营养吸收。孕妇可以选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。

4. 保持良好的生活习惯

孕妇要保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情愉快等，这些都有助于提高营养吸收。

总之，孕妇补钙补铁要注重饮食均衡，适量补充营养补充剂，并保持良好的生活习惯，才能保证母婴健康。

我在京东互联网医院问诊了一位医生，他非常专业和耐心，给了我很多有用的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

首先，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更了解了整个问诊流程，感觉很贴心。

接着，医生开始了问诊，询问了我病情的各个方面，还告诉我问诊将持续2天，让我有了足够的时间来表达我的症状和问题。

接诊医生的助理还很细心地向我询问了病情的详细情况，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复，让我感到很放心。

医生告诉我，我可能患有缺铁性贫血，还详细解释了缺铁性贫血的常见原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在我表达了月经期长、量大以及头晕目眩的感觉后，医生建议我去妇科检查，并告诉我缺铁性贫血可以通过补铁治疗来改善，还为我开具了处方，让我感到很贴心。

最后，医生还解答了我在月经期间是否可以服用补铁药剂和阿胶的问题，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生非常专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对疾病。

孕期缺铁性贫血是孕期常见的一种疾病，由于孕妇体内铁元素不足，导致血红蛋白合成减少，从而引发贫血。这种贫血对孕妇和胎儿都有一定的影响，因此孕期补铁至关重要。除了药物治疗外，饮食补铁也是非常重要的手段。

那么，孕期如何通过饮食来补铁呢？以下几种食物富含铁元素，适合孕期补铁：

1. 猪肝：猪肝含有丰富的铁元素、维生素A和维生素B2，可以起到补肝、明目、养血的作用。但需要注意的是，猪肝胆固醇含量较高，高胆固醇血症或高血压的孕妇应适量食用。

2. 红枣：红枣富含铁元素和钙元素，可以预防和治疗贫血。将红枣与黑木耳、黄豆一起煮成羹，既美味又营养。

3. 胡萝卜：胡萝卜富含胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于提高免疫力。将胡萝卜与牛肉、南瓜一起炖煮，可以做成美味的胡萝卜牛腩饭。

4. 猪肝油菜：猪肝和油菜都是富含铁元素的食物，将它们一起炒制，既可以补铁，又可增加营养。

5. 菠菜鱼肉卷：菠菜富含铁元素，鱼肉富含优质蛋白、核黄素、维生素D、钙磷铁等营养素。将菠菜和鱼肉卷在一起，既美味又营养。

除了以上食物外，孕妇还可以适量食用瘦肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜等富含铁元素的食物。当然，在补铁的同时，孕妇还应注意饮食均衡，避免过量摄入胆固醇和脂肪。

如果孕期缺铁性贫血严重，建议在医生指导下选择药物治疗。常见的补铁药物有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在服用药物期间，孕妇应注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了一位妇产科的专家进行线上咨询。由于我最近一直感到身体疲惫，而且经常头晕，经过一系列检查后，医生初步诊断我患有缺铁性贫血。

医生非常耐心，详细询问了我的症状、饮食习惯以及既往病史，并仔细分析了我的检查报告。虽然我之前也做过铁蛋白检查，但数值一直偏低。医生告诉我，由于我怀孕期间对铁的需求量增加，缺铁性贫血对胎儿和我的健康都有一定影响。

在医生的指导下，我了解到了缺铁性贫血的治疗方法。首先，医生建议我调整饮食，多吃含铁丰富的食物，如红肉、动物肝脏、豆制品等。同时，医生还为我开了口服铁剂，并告诉我需要定期复查血常规和铁蛋白水平。

在用药过程中，我遇到了一些困难。由于口服铁剂可能会引起胃肠道不适，我吃了就吐了。医生得知我的情况后，建议我尝试输液治疗。在医生的指导下，我选择了蔗糖铁进行输液，效果比口服铁剂要好很多。

除了药物治疗，医生还为我制定了详细的健康指导方案。她建议我加强营养，保持良好的作息，适当增加运动，并注意观察胎动。在医生的关心和指导下，我的身体状况逐渐好转，胎儿发育也一直很健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，让我在孕期得到了很好的照顾。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。