糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤，其发病率高达25%-40%。对于年轻未生育的女性来说，一旦患上子宫肌瘤，需要进行肌瘤剔除手术。然而，手术后的女性是否可以立即怀孕，一直是大家关心的问题。

术后多久可以怀孕，这取决于肌瘤的大小、数量和部位。一般来说，如果肌瘤数量不多，且位于浆膜下，术后1年即可考虑怀孕。但如果肌瘤较大、数量多，则需要避孕2年以上。

需要注意的是，黏膜下肌瘤的术后恢复时间较长。由于黏膜下肌瘤突出于子宫腔内，容易造成不孕，怀孕后也易流产。因此，即使剔除手术后一切情况良好，也要多观察一段时间。在准备怀孕前，最好咨询医生，了解手术情况和最佳怀孕时间。

除了手术后的恢复时间，以下因素也会影响术后怀孕：

• 手术方式：腹腔镜手术比开腹手术恢复更快。
• 术后并发症：如感染、粘连等。
• 患者年龄：年龄越大，恢复时间越长。
• 身体状况：身体状况良好的女性恢复更快。

为了确保术后顺利怀孕，建议女性朋友们注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
• 术后定期复查，了解恢复情况。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 适当运动，增强体质。
• 避免性生活，以免影响伤口愈合。

总之，术后多久可以怀孕，需要根据个体情况而定。女性朋友们要密切关注自己的身体变化，及时咨询医生，确保术后顺利怀孕。

子宫肌瘤，作为女性常见的一种良性肿瘤，其发病率之高令人咋舌。据统计，35岁以上的女性中，每4～5人就可能有一位患上子宫肌瘤。尽管目前对于子宫肌瘤的诊断和治疗技术已经日益完善，但仍有一部分患者因症状不典型而被误诊，导致病情延误。

那么，子宫肌瘤究竟有哪些症状呢？早期子宫肌瘤往往没有明显症状，但当肿瘤逐渐增大，就可能引起一系列问题。例如，由于靠近子宫肌瘤的子宫内膜血管丰富，月经期间容易出现月经量过多、经期延长等症状。此外，子宫肌瘤还可能压迫膀胱、尿道、直肠等器官，引起尿频、尿急、排尿困难、排便困难等症状。严重时，还可能导致肾盂积水、肾衰竭等问题。

更令人担忧的是，子宫肌瘤还可能影响女性的生育能力。由于子宫肌瘤的存在，可能阻碍孕卵着床，影响精子运动，导致不孕或孕后流产。因此，对于患有子宫肌瘤的女性来说，及时诊断和治疗至关重要。

那么，如何判断自己是否患有子宫肌瘤呢？以下几种情况需要引起警惕：

1. 月经异常：月经量过多、经期延长、不规则出血等。

2. 下腹部包块：下腹部出现肿块，质地较硬，活动度较差。

3. 腹痛：下腹部疼痛，尤其在月经期间症状加重。

4. 排尿异常：尿频、尿急、排尿困难等。

5. 排便困难：便秘、排便疼痛等。

6. 不孕或孕后流产。

值得注意的是，子宫肌瘤与其他疾病存在相似症状，如功能性子宫出血、卵巢肿瘤、慢性炎症、子宫肥大症、子宫内膜息肉等。因此，在出现相关症状时，应及时就诊，以便得到准确的诊断和治疗。

对于子宫肌瘤的治疗，目前主要有药物治疗、手术治疗和保守治疗三种方法。具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。

总之，了解子宫肌瘤的相关知识，对于预防和治疗子宫肌瘤具有重要意义。女性朋友们要关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，以便及时发现并处理相关问题。

子宫肌瘤是女性常见的盆腔肿瘤，妊娠期发病率虽然不高，但一旦发生，就需要引起足够的重视。妊娠合并子宫肌瘤的诊断主要依靠超声检查，并结合患者的年龄、症状等因素进行综合判断。

对于妊娠合并子宫肌瘤的治疗，需要根据肌瘤的大小、位置以及患者的具体情况进行个体化治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 观察等待：对于较小的肌瘤，如果没有引起明显症状，可以观察等待，定期进行产前检查，监测肌瘤的大小和症状的变化。

2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，可以使用药物治疗，如米非司酮、甲羟孕酮等，以缓解症状。

3. 手术治疗：对于较大的肌瘤，或者引起明显症状的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。

在日常生活中，妊娠合并子宫肌瘤的患者需要注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行产前检查，及时发现并处理可能出现的并发症。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，不少女性在怀孕期间会发现自己患有子宫肌瘤。这让许多准妈妈们担忧不已，担心子宫肌瘤会影响分娩。其实，妊娠合并子宫肌瘤并非绝对不能顺产，这需要根据具体情况来决定。

首先，我们来看看哪些情况下，妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈可以尝试顺产。一般来说，如果子宫肌瘤位于子宫肌层内，或者浆膜下肌瘤较小，且没有对胎儿造成影响，那么顺产的可能性较大。此外，如果孕妇符合顺产的条件，如胎儿大小适中、胎位正常等，那么顺产的成功率也会相应提高。

然而，并非所有妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈都适合顺产。以下几种情况下，建议选择剖腹产：

1. 子宫肌瘤位于宫颈口：这种情况会阻碍胎儿下降，影响分娩顺利进行，因此建议选择剖腹产。

2. 子宫肌瘤位于子宫下段：子宫肌瘤会占据子宫下段空间，影响胎儿通过，导致难产，因此建议选择剖腹产。

3. 肌瘤与胎盘粘连：这种情况会增加产后出血的风险，建议选择剖腹产。

4. 多年不孕：有些女性长时间不孕，怀孕后却发现子宫肌瘤，这种情况可能存在其他潜在问题，建议选择剖腹产。

5. 子宫肌瘤复发：有些孕妇在剔除子宫肌瘤后，再次出现复发，这可能导致分娩过程中出现并发症，建议选择剖腹产。

总之，妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈能否顺产，需要综合考虑肌瘤的大小、位置、孕妇及胎儿情况等因素。对于能顺产的，尽量选择顺产；不符合顺产条件的，应遵医嘱选择剖腹产。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，在女性怀孕期间可能会引发一系列风险，因此需要引起足够的重视。妊娠合并子宫肌瘤的原因主要是孕期激素水平的变化，这可能导致原本存在的子宫肌瘤增大或出现新的肌瘤。

妊娠合并子宫肌瘤的风险主要包括以下几个方面：

1. 腹痛和阴道出血：子宫肌瘤可能导致局部血液循环不良，引起红色变性，进而出现腹痛和阴道出血。此时，应及时服用保胎和抗菌药物进行治疗。

2. 流产或胎停育：当子宫肌瘤位于宫腔内或对子宫内膜造成压迫时，可能会影响孕囊的生长发育，导致流产或胎停育。

3. 增加剖腹产几率：如果子宫肌瘤位于子宫下段或宫颈管等位置，且体积较大，可能会阻塞产道，导致梗阻性难产，增加剖腹产几率。

4. 影响胎儿发育：子宫肌瘤的存在可能会影响胎儿的正常发育，甚至导致胎儿畸形。

5. 产后出血：子宫肌瘤的存在可能会增加产后出血的风险。

为了降低妊娠合并子宫肌瘤的风险，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理相关问题。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以保障母婴健康。

子宫肌瘤，作为妇科疾病中最常见的良性肿瘤，困扰着许多女性。患者在积极治疗的同时，还需关注日常饮食的调整。其中，海鲜作为美味佳肴，却让许多子宫肌瘤患者感到困惑：究竟能否食用？

妇科专家指出，子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关。海鲜中的部分食物，如虾、蟹等，属于发物，可能会刺激子宫肌瘤的生长，因此建议患者避免食用。此外，一些具有凝血性、激素成分或热性刺激性食物，如鳗鱼、咸鱼、羊肉、辣椒等，也应尽量少吃或避免。

那么，子宫肌瘤患者应该吃些什么呢？建议患者多摄入一些营养丰富、清淡易消化的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、甲鱼、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带等。这些食物富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强患者体质，促进康复。

除了饮食调整，及时治疗是关键。BBT微创保宫术作为一种高效、微创的治疗方法，在临床中得到了广泛应用。该技术通过射频治疗，使肌瘤组织凝固、变性、坏死、消融，最终被正常组织吸收或排出，对子宫无损伤，不影响生育。

总之，子宫肌瘤患者要注意饮食禁忌，避免食用刺激性食物，同时积极治疗，才能有效控制病情，恢复健康。

子宫切除手术是治疗多种妇科疾病的有效手段，但术后恢复也是一个重要的环节。很多患者关心术后饮食问题，那么子宫切除后究竟应该吃什么好呢？本文将为您详细解答。

一、子宫切除术后饮食原则

1. 适量饮水：术后应保证充足的饮水量，有助于身体排出代谢废物和促进伤口愈合。

2. 高蛋白饮食：蛋白质是人体修复组织的重要物质，术后应保证足够的蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

3. 低脂肪饮食：脂肪摄入过多容易导致消化不良和肥胖，术后饮食应以低脂肪为主。

4. 富含维生素和矿物质的食物：维生素和矿物质有助于增强免疫力，促进伤口愈合，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

5. 易消化食物：术后初期消化功能较弱，应选择易于消化的食物，如粥、面条等。

二、子宫切除术后饮食禁忌

1. 刺激性食物：如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等，容易刺激胃肠道，导致消化不良和腹泻。

2. 发物：如羊肉、虾、蟹等，容易导致身体出现不适。

3. 油腻食物：如油炸食品、肥肉等，容易导致消化不良和肥胖。

4. 热性食物：如桂圆、红枣、阿胶等，容易导致身体出现不适。

5. 含激素成分的食物：如蜂王浆、人参等，容易影响内分泌。

三、子宫切除术后推荐食物

1. 蛋白质：鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

2. 蔬菜：菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜、西红柿等。

3. 水果：苹果、香蕉、橙子、葡萄、猕猴桃等。

4. 坚果：核桃、杏仁、花生等。

5. 粥、面条、馒头等易消化食物。

我曾经是一个快乐的女孩，直到2年前的一次阴道炎和盆腔炎改变了我的生活。用了医生开的药物一段时间后，效果并不明显，反而查出了子宫肌瘤。接下来的几个疗程的药物治疗也没有改善白带多的症状。后来，医生推荐我使用妇用益生菌药物（善裕菌），用药期间白带短暂正常，但停药后又恢复原样。这种情况持续了3年，子宫肌瘤变成了多发，并且还查出了宫腺肌病合并子宫腺肌瘤（大小约4.1*2.6cm）。每次做彩超都能看到盆腔积液，时多时少，我的精神压力也越来越大。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我找到了一个专业的妇科医生进行在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，腺肌病是一个在卵巢激素刺激作用下不断生长的疾病，需要长期管理和控制。医生推荐了海扶治疗子宫腺肌病的三部曲：海扶➕打针➕曼月乐或者地诺孕素。医生还解释说，海扶是高强度聚焦超声消融手术，是一种治疗子宫肌瘤，子宫腺肌病等子宫良性疾病的无创手术，不开刀，不流血，没有伤口，保留子宫。

经过一段时间的治疗和调理，我的白带多的症状得到了明显改善，精神压力也减轻了许多。现在，我每月都坚持用药一段时间，并定期进行检查和评估。虽然子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，并且保持积极乐观的心态面对生活。

子宫，作为女性重要的生殖器官，承载着孕育生命的重任。然而，在女性的一生中，子宫肌瘤的发病率却不容忽视。据统计，30岁以上的女性中，约有20%的人患有子宫肌瘤。面对这一常见的妇科疾病，许多患者都会陷入“切还是不切”的纠结之中。

事实上，子宫肌瘤的成因尚不完全明确，但普遍认为与雌激素的长期刺激有关。性早熟、绝经后、妊娠期等阶段，雌激素水平的变化都会影响子宫肌瘤的生长。虽然子宫肌瘤有恶变的可能，但发生率较低，患者无需过度担忧。

针对子宫肌瘤的治疗，并非一概而论。根据肌瘤的大小、数量、位置、生长速度以及患者的年龄等因素，医生会制定个体化的治疗方案。大多数情况下，子宫肌瘤无需手术切除。因为，即使手术切除，如果内分泌环境没有得到调理，新的肌瘤仍有可能生长。

以下几种情况，医生会建议患者进行手术治疗：

1. 肌瘤生长在子宫侧方或表面，形成蒂头，与卵巢瘤难以区分。

2. 肌瘤体积较大，造成腹水和肋膜积水。

除了手术治疗，患者还可以通过以下方法进行调理：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理病情。

总之，面对子宫肌瘤，患者应保持理性，积极配合医生治疗。通过合理的调理和生活方式的调整，大多数患者都可以过上正常的生活。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。特别是中年女性，面临着来自工作和家庭的双重压力，更容易产生抑郁情绪。而抑郁情绪与子宫肌瘤的发生之间存在着密切的联系。

研究表明，抑郁女性更容易患上子宫肌瘤。这是因为抑郁情绪会导致雌激素分泌异常，进而影响子宫健康。随着绝经期的到来，女性体内的雌激素水平会发生变化，更容易受到抑郁情绪的影响。长期处于抑郁状态的女性，雌激素分泌量会增多，进而增加患子宫肌瘤的风险。

除了抑郁情绪，生育史也会影响子宫肌瘤的发生。未育女性由于缺乏孕激素的保护，更容易患上子宫肌瘤。而生育过的女性，由于孕激素的保护，患子宫肌瘤的风险相对较低。因此，有生育史的女性要较晚进入更年期。

此外，性生活不和谐也会影响子宫健康。夫妻间正常的性生活可以促进激素分泌，维持子宫健康。而长期性生活不和谐，容易导致激素水平紊乱，增加患子宫肌瘤的风险。

为了预防子宫肌瘤，女性应保持良好的心态，积极应对工作和生活中的压力。同时，保持规律的性生活，注意饮食健康，定期进行妇科检查，都是预防子宫肌瘤的有效方法。