糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了一位乳腺外科的医生进行线上咨询。医生***的声音温和而专业，让我立刻感到安心。

我向***医生描述了我的症状：哺乳期结束后，我的乳房偶尔会感到不适，尤其是胀痛。***医生耐心地询问了我哺乳期间的经历，以及是否有残留的乳汁。

***医生告诉我，乳腺超声显示我有乳腺增生和局部乳腺导管扩张，这是与结束哺乳期有关的常见情况。他建议我进行热敷以缓解症状，并定期复查。

在咨询过程中，我得知乳腺症状与月经和情绪波动有关。由于我近期减肥导致月经停止，但后来恢复了正常，***医生建议我可以尝试口服疏肝理气的中成药来减轻症状。

***医生的耐心和专业让我感到非常感激。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我学到了很多关于乳腺健康的知识，也对自己的病情有了更深的了解。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着忐忑的心情走进了乳腺科。这是我第三次因为乳腺导管镜的问题来这里了。自从三个月前第一次做了乳腺导管镜手术，我就一直密切关注着身体状况。

医生***的温柔让我感到一丝安慰。她问我：“有检查结果吗？”我摇了摇头。她耐心地指导我，让我感受到了医者的关怀。

在接下来的对话中，我了解到我的病情，多发性的导管内乳头状瘤，这让我的心情变得沉重。医生询问我是否做过乳管镜，我回答做了钼靶。她关切地问我：“这次乳头有血性溢液吗？”我摇了摇头。

医生根据我的病情建议我做乳管内窥镜检查。当我听说这个检查方法时，内心充满了疑惑。医生耐心地解释道：“这是一个细小的镜子，类似胃镜，从乳孔进去的。”我心中对这位医生的感激之情油然而生。

然而，我还有一个顾虑：我不想频繁地做手术。我向医生表达了我的担忧，她告诉我：“如果导管内有肿物，属于癌前病变，吃中药下不去，得做手术。”我虽然有些无奈，但也知道这是医生的专业判断。

在离开医院后，我一直在思考。是接受手术，还是寻求其他治疗方法？我想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位中医乳腺科的专家***，他听了我的病情后，告诉我：“中药治疗可以作为一种辅助手段，但并不能完全替代手术。”

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们的建议让我有了更多的思考。我知道，无论选择哪种治疗方法，我都将勇敢面对，因为在这条路上，有医生们温暖的陪伴。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间里，我像往常一样，打开了我的手机。我的手机里有一个APP，那是我新发现的宝藏——线上问诊。里面有一位***医生，我对他充满了信任。

我打开APP，把我的情况告诉了他。左乳溢液已经持续了五年，而且最近右乳也出现了类似的情况。本地医院一直报告是导管扩张，但是治疗效果并不理想。

***医生非常耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。他详细询问了我的病情，然后给了我一些专业的建议。他说，虽然不能完全确定病因，但是可以通过进一步的检查来明确诊断。

接下来的几天，我按照***医生的建议，进行了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但是每当我想起***医生的耐心和专业，我就充满了勇气。

最终，检查结果显示了我的病情并没有想象中那么严重。虽然需要进一步的观察和治疗，但是我相信在***医生的帮助下，我会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我可以随时随地向专业的医生咨询，得到专业的建议。

感谢***医生，感谢线上问诊，让我在疾病的道路上不再孤单。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。乳腺导管扩张，这个听起来就让人不安的词语，已经困扰了我半个月。我鼓起勇气，点击了那个熟悉的网站——京东互联网医院，挂上了乳腺外科的专家号。

在等待的过程中，我紧张地来回踱步。终于，电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是乳腺外科的专家，请问您有什么不舒服吗？”我简要地描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议：“根据您的彩超描述，考虑是炎症，如果肿块大小没有变化，建议您做个穿刺病理检查，明确一下是什么原因导致的。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。我按照医生的指示，预约了穿刺检查。虽然过程有些痛苦，但想到终于能找到病因，我便咬牙坚持了下来。

检查结果很快出来了，医生告诉我：“穿刺结果显示，是炎症引起的，不用担心，这个可能性不大。”听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。医生还告诉我，炎症病变多少会有疼痛的，不用太紧张。这让我感到十分安心。

在接下来的治疗过程中，医生始终关心我的病情，耐心地为我解答疑问。他告诉我，不同类型的炎症治疗方案不同，需要根据具体情况来制定。在医生的指导下，我逐渐康复，生活也恢复了正常。

回想起这段经历，我深深感激那位医生。他不仅医术精湛，更重要的是，他具有高尚的医德和关爱患者的品质。在京东互联网医院，我感受到了家的温暖，也找到了治愈的希望。

那天，我带着哺乳期双乳时不时刺痛和全身发麻的困扰，通过网络平台找到了一位来自乳腺外科的医生。医生***的耐心和专业让我倍感安心。她首先询问了我的病情，然后详细阅读了我的描述，没有丝毫的急躁。

医生根据我的病情判断，可能是乳腺导管痉挛。她给出了详细的建议，包括调整心理因素、保暖、热敷、正确的喂奶姿势以及注意不要排太空等。她还特别提到了重点要促进乳头的愈合。

在咨询过程中，我提出了堵奶和吸奶器使用的问题，医生都耐心解答，告诉我吸奶器比亲喂好一点。最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，更感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到缓解。

2024年9月5日，凌晨4点22分，十堰市的张女士（化名）在家中发现自己右侧乳腺在挤压时出现黄色粘稠的液体，左侧乳腺挤出白色透明的液体。担心不已的她立即上网搜索相关信息，并在京东互联网医院上预约了一位乳腺甲状腺科的医生进行在线咨询。经过一番详细的沟通，医生建议张女士停止挤压乳头，观察内衣上是否有溢液的印记，并定期复查彩超。医生还提醒张女士注意生活习惯，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体，避免熬夜和吸烟等不良习惯。张女士对医生的专业建议表示感激，并决定遵从医嘱，积极调整自己的生活方式。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊。医生通过详细询问我的症状和病史，对我的病情进行了全面评估，并给出了专业的建议。我从医生口中得知，我患有乳腺导管扩张，左乳有疙瘩，右乳有肿块，乳头有乳白色溢液，左乳隐陶约约疼。医生建议我进行核磁检查，根据检查结果再进行治疗。

在这次问诊中，我深切感受到医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了细致的了解和分析，并给予了我充分的关心和支持。我对医生的专业素养和人性化服务感到非常满意，这让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑。因为今天，我要通过网络与一位乳腺外科的专家进行线上咨询。

专家医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我许多细节，包括乳头溢液的情况、乳腺彩超和钼靶的检查结果等。他的话语温和而专业，让我感到一种莫名的安心。

在咨询过程中，医生详细地解释了我的病情，告诉我钙化点可能是增生引起的，也可能是积奶引起的，但只要不是簇状的，就不用担心。他还告诉我，导管内乳头状瘤比纤维瘤更容易癌变，需要定期复查。

医生还提醒我，如果乳头溢液变成褐色或者酱油色，就要尽快手术。他的话语让我意识到病情的严重性，但也让我感到他的专业和负责。

在咨询的最后，医生建议我去北京的协和医院或北大人民医院进行进一步检查和治疗。他的建议让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上咨询让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业、及时的医疗建议。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我在网上搜索了一家医院，选择了京东互联网医院进行在线问诊。因为最近发现乳房有乳头溢液的情况，我非常担心，所以决定尽快找医生进行咨询。

医生非常细心地询问了我的病情，了解到我是去年发现乳头溢液的，当地医生建议定期复查。可是最近又出现了溢液现象，我非常担心。医生耐心地给我解释了乳腺导管扩张密集点状回声的情况，并建议我做乳管镜检查。但是我所在的地方医疗水平有限，医院没有设施。我问医生除了乳管镜，能用其他方式检查吗？医生建议我可以做手术治疗，并且告诉我手术时间一般为局麻，半个小时左右。听了医生的建议，我感到非常安心，明白了自己的病情，决定尽快找医院进行治疗。

在和医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识让我对治疗充满信心。非常感谢这位医生，他的专业素养和耐心让我感到非常温暖。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院乳腺外科的咨询热线。电话那头传来的声音温柔而专业，我简述了自己的病情：哺乳期结束后半年，我发现右乳有导管扩张的情况，心里不禁有些害怕。

医生耐心地询问了我的情况，详细了解了我的病史和生活习惯。经过一番细致的沟通，医生告诉我，哺乳期引起的乳管扩张是很常见的现象，断奶半年后这种情况并不算异常，不必过于担心。

在医生的安慰下，我渐渐放松了心情。医生还告诉我，哺乳期会引起乳管扩张，这是正常的生理现象。尽管我已经断奶半年，但导管扩张的情况仍可能存在，无需过度担心。医生建议我定期进行乳腺检查，以便及时了解病情变化。

在随后的对话中，医生还详细解答了我对导管扩张的疑问。他告诉我，导管扩张可能会自行恢复，但也可能需要一两年时间。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时、专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在便利性和专业性方面的优势。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并及时通过互联网医疗平台寻求帮助。