看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日上午8点，西城区的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，她对这个新型的医疗服务持怀疑态度，但在这次体验后，她对线上问诊的便捷性和效率有了全新的认识。

李女士最近发现自己左侧乳头挤压时偶尔有红色液体流出，已经持续了十天左右。起初她并未太在意，认为可能是因为最近生活压力大或是乳房受到外力碰撞所致。但随着时间推移，这种情况并未改善，反而有加重的趋势。于是她决定寻求专业的医疗帮助。

李女士选择了京东互联网医院，通过视频连线与一位资深的乳腺科医生进行了在线咨询。医生详细询问了她的症状，包括是否有疼痛感、是否能触摸到肿块等，并对她的情况进行了初步的判断。医生告诉她，红色溢液可能是乳管内乳头状瘤或乳管内炎症引起的，甚至可能是乳腺肿瘤的信号，建议她尽快到医院进行乳腺彩超和钼靶检查，同时进行乳管镜检查以确定病因。

李女士对医生的专业态度和详细解释感到非常满意。她表示，自己从未在传统的医院环境中获得过如此周到的服务。医生不仅解答了她的问题，还给出了具体的建议和指导，帮助她更好地理解自己的病情。

在这次线上问诊结束后，李女士对京东互联网医院的服务质量有了更深入的了解。她认为，线上问诊不仅节省了时间和精力，还提供了与传统医疗服务不同的体验。虽然在线上无法进行实体的检查和治疗，但对于初步的咨询和诊断，线上问诊已经足够专业和有效。

那天，我在家里闲着无聊，突然发现乳房上内有一个小米粒大小的东西。心里一惊，连忙上网查了一下，但越查越紧张。心想，这不会是乳腺癌吧？于是，我决定去互联网医院找个医生咨询一下。

在京东互联网医院上，我找到了一位乳腺外科的专家。医生非常耐心地听我描述了病情，并询问了我一些相关的问题。我如实回答了医生的问题，包括这个小米粒大小的东西多久出现了，有没有疼痛感，有没有其他不舒服的症状等。

医生根据我的描述，建议我去做一个乳房彩超，以便更准确地判断病情。虽然疫情当前，但我还是决定按照医生的建议去做检查。医生还告诉我，如果没不舒服暂时不用用药，等检查结果出来再说。

在等待检查结果的那段时间里，我心里一直很忐忑。但当我拿到检查结果后，发现并没有想象中的那么严重。医生告诉我，这个小米粒大小的东西应该是皮下的良性肿瘤，不需要特殊处理，只需要定期观察即可。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的诊断和建议，还非常关心我的生活状态，叮嘱我要保持良好的生活习惯，少生气，熬夜。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种线上问诊的方式为我们节省了大量的时间和精力，也让我们在第一时间得到了专业的医疗帮助。

在这个医疗科技日新月异的时代，患者们越来越倾向于选择线上问诊，方便快捷，不用排队等待，省时省力。某日，一位患者在互联网医院上发起了关于乳腺癌的咨询。

患者描述了自己的病情，医生仔细地询问了病史并给出了专业建议。医生耐心倾听患者的疑虑和担忧，用友善的态度给予支持和鼓励。

经过详细的沟通和评估，医生给出了明确的诊断和治疗方案。患者对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意，对治疗前景充满信心。

通过互联网医院的便捷服务，患者在家就能获得专业的医疗建议，大大减轻了就医的压力和负担。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我拿起手机，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上，出现了一位温柔的声音：“您好，我是医生助理，协助主任接诊问诊，我先收集诊前医疗的资料，方便专家给您更准确的用药服务。”

我按照指示填写了问诊表，并发送了一张舌苔照片。几分钟后，助理回复说：“答题完成卡片”，让我知道我的信息已经收集完毕。

接下来，我详细描述了我的病情，乳腺癌转移复发，目前化疗不耐受，出现了各种不适症状。助理认真地记录着，不时地点头，让我感到很温暖。

然后，我上传了最近的检查单，等待医生的诊断。时间仿佛在这一刻静止了，我焦急地刷新着页面，直到助理发来消息：“好的收到。”

终于，医生上线了。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。我感到很惊讶，医生对病情的了解如此之深，仿佛他就在我身边，为我把脉问诊。

医生告诉我，由于我的年龄和病情，化疗可能不是最佳选择。他建议我尝试中药治疗，以控制肿瘤不长，提升正气。听到这里，我心中充满了希望。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然过程有些艰难，但我始终坚持下来。渐渐地，我的病情有了好转，我感受到了医生的专业和关爱。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利。在京东互联网医院，我找到了专业、负责的医生，他们为我提供了及时、有效的治疗建议。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，我带着对未来的担忧，带着对母亲的担忧，走进了互联网医院的咨询室。对面坐着的是***医生，他的眼神里透露出一种温暖和坚定。

我把母亲的病理报告递给了他，他认真地看了一会儿，然后开始详细地为我解读。他告诉我，病理报告显示肿瘤生长活跃，分级高，且是三阴型乳腺癌，这意味着术后及放化疗后没有特殊治疗，容易复发转移。听到这里，我心中的担忧更加沉重。

然而，***医生并没有让我失去希望。他告诉我，如果身体状态允许，还是建议做一下术后辅助化疗。他还告诉我，肿瘤是否转移需要提供全身其他部位的检查报告，包括肺、肝、骨、脑等，这些都是乳腺癌常见的转移部位。

我询问了手术前是否已经做了全面检查，***医生告诉我，好像没有。他建议我现在做这些检查，然后再做术后辅助化疗。我心中充满了感激，因为他的建议让我看到了希望。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，带着母亲做了全面的检查，并开始了化疗。虽然化疗的过程很痛苦，但每当看到母亲坚持下来的样子，我就知道，这一切都是值得的。

现在，我已经完成了化疗，母亲的病情也得到了很好的控制。我想，这一切都离不开***医生的专业和耐心。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，邀请我进行线上问诊。我立刻点击了进去，心想这或许能为我提供一些关于叶状肿瘤治疗的专业建议。

在对话框中，我向医生详细描述了我的病情。医生很耐心地询问了我的症状、治疗过程以及之前的诊断结果。我告诉他，上个月在本地医院确诊为良性叶状肿瘤，并已经做了手术。医生叮嘱我定期复查。

医生建议我进行术前彩超检查，以确保手术的安全性。当我询问是开刀还是微创手术时，医生告诉我，具体手术方式需要根据彩超结果来决定。我虽然有些紧张，但医生的话让我感到安心。

在询问完手术方式后，我向医生请教了一些日常注意事项，包括饮食和运动等方面。医生告诉我，饮食上没有特别的要求，但要保证营养均衡。此外，每三个月做一次乳房彩超即可，这样可以及时发现肿瘤的复发或转移。

医生还告诉我，目前没有特别好的预防办法，但保持良好的生活习惯和定期复查是至关重要的。我非常感激医生的专业建议，并承诺会按照医嘱行事。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心、专业和关怀。他不仅为我解答了疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，安心生活。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我是一名乳腺癌患者，最近在网上咨询了一位医生，他叫陈业医生。在沟通中，陈业医生非常细心地询问了我的病情，给予了我很多专业的建议。他充分了解了我做过的治疗和检查，给出了针对性的治疗方案，并且解释得非常清楚。虽然在沟通中出现了一些技术问题，但陈业医生一直保持着耐心和细心，给了我很多的支持和帮助。最后，我对他提供的建议非常满意，感觉受益匪浅。

总的来说，这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了自己的病情和治疗方案。感谢陈业医生给予我的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

服务已开始，我接到了一条来自互联网医院的消息，提醒医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例，并强调了对儿童患者的特别要求。我心中有些紧张，但很快收到了医生的回复，他亲切地问候我，并询问我是否有需要帮助的地方。

医生询问了我一些基本情况，比如我的主要不适症状，我告诉他我在体检时发现肿瘤标志物偏高。医生很专业，他让我详细描述了我的症状，并询问了我是否有例假。我回答说没有。

医生在了解了情况后，告诉我需要进一步检查，建议我进行乳房超声和子宫附件超声。几天后，我收到了检查结果，结果显示我患有囊肿，但其他都正常。医生告诉我，乳房结节可能与囊肿有关，但他强调这只是一点点的偏高，不考虑癌症，是良性病变。

医生建议我一年复查一次，并告诉我要注意少熬夜、少劳累。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我觉得得到了很好的照顾。在服务结束时，医生还特意提醒我，如果觉得他的回复比较及时，可以送一面锦旗，这让我感到非常感动。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我对互联网医院有了全新的认识。虽然我身处无锡，但通过互联网医院，我得到了来自全国顶尖医生的帮助。这次线上问诊的经历让我深感满意，也让我对未来的医疗服务充满了信心。

那天，阳光正好，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。在屏幕的另一端，是那位给我带来希望的医生——他，就是我的主治医师。

记得那天，我焦虑不安，因为刚完成一年双靶治疗，关于是否需要继续服用奈拉替尼的问题一直困扰着我。在咨询过程中，医生耐心地倾听我的担忧，详细询问了我的病情和治疗情况。

“化疗前有淋巴结转移吗？”医生的声音温柔而坚定，“不用吃奈拉替尼，PCR 双靶继续满一年就够了。”听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，目前没有证据需要奈拉替尼，如果没到PRC可以吃，但要是没到也就让我换TDM1了。这句话虽然让我有些困惑，但医生的耐心解释让我渐渐理解了他的意思。

当我询问关于临床分期和术后分期哪个更有权威性时，医生说：“两者都要看，看你对当前治疗敏感性。既然已经找到最适合的方案，就不要需要补充其他的治疗。如果之前方案并没有那么有效，那就要补充。”听到这里，我心中的疑惑得到了解答。

在询问关于结疗后是否可以用中药调理时，医生告诉我：“可以中药，再吃奈拉替尼能否获益是没有依据的，还增加很多副作用。”医生还建议我找有肿瘤背景的中医，别找纯中医，“他不太懂肿瘤治疗，有可能开的方子并不适合。”

就这样，在医生的细心指导下，我逐渐放下了心中的担忧，对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。