糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着人口老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人选择佩戴假牙来恢复牙齿的功能。然而，佩戴假牙并非易事，需要老年人付出更多的耐心和细心。本文将针对老年人佩戴假牙的护理方法进行详细讲解，帮助老年人更好地适应假牙生活。

首先，我们需要了解老年人佩戴假牙后可能会遇到的问题。常见的包括：

• 疼痛：初戴假牙时，部分老年人可能会出现疼痛不适的情况。此时，应避免强行戴用，并及时联系医生进行检查和调整。
• 说话不清晰：尤其是前牙缺失或全口义齿的老年人，可能会出现说话不清晰的情况。这需要一段时间的适应和练习。
• 假牙不稳固：初戴假牙的老年人可能会遇到假牙不稳固的情况，这可能与口腔组织不适应或义齿制作不合适有关。
• 口腔卫生问题：佩戴假牙后，口腔卫生状况更容易受到影响，需要更加注意口腔卫生。

针对以上问题，我们提出以下护理建议：

1. 适应期：初戴假牙时，可能需要一段时间的适应期。在这期间，避免强行戴用，可适当减轻假牙的重量或调整义齿的形状。

2. 口腔卫生：佩戴假牙后，应更加注重口腔卫生。每天至少刷牙两次，饭后取下假牙进行清洁。清洁时，可使用牙膏、肥皂等清洁用品，避免使用酒精或沸水烫泡，以免影响假牙的材质。

3. 定期检查：定期到医院进行口腔检查，确保假牙的舒适度和稳定性。如有不适，应及时联系医生进行调整。

4. 饮食调整：佩戴假牙后，应避免咬过硬的食物，以免造成假牙折断或口腔损伤。

5. 保持口腔健康：除了佩戴假牙，还应关注口腔健康，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。

总之，老年人佩戴假牙需要付出更多的努力。通过正确的护理方法，可以帮助老年人更好地适应假牙生活，提高生活质量。

恶性肿瘤的种类繁多，其中上颌窦恶性肿瘤属于较为严重的疾病之一。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤的复发和转移风险更高，对人体健康造成极大危害。

上颌窦恶性肿瘤主要起源于鳞癌，这是一种支气管上皮的恶性肿瘤，具有角化和细胞间桥特征。其发病原因与环境恶化、阳光长期刺激等因素有关。

为了降低上颌窦恶性肿瘤的发病风险，以下两个预防措施需要重视：

1. 做好防晒工作：由于鳞癌的发病与阳光长期刺激有关，因此做好防晒工作至关重要。外出时，应佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒用品，避免长时间暴露在阳光下。

2. 预防外伤：外伤和放射性照射也是鳞癌的发病诱因之一。因此，在日常生活中，应避免不必要的接触，及时处理伤口，并做好防辐射措施，如避免长时间接触辐射源等。

除了以上两个预防措施，以下是一些有助于降低上颌窦恶性肿瘤发病风险的建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入充足的蔬菜、水果和富含维生素的食物，有助于增强免疫力，降低肿瘤发病风险。

2. 适量运动：适量运动可以促进新陈代谢，增强体质，提高免疫力，从而降低肿瘤发病风险。

3. 保持良好心态：良好的心态有助于提高免疫力，降低肿瘤发病风险。

4. 定期体检：定期进行体检，有助于及早发现肿瘤，及时治疗。

总之，预防上颌窦恶性肿瘤需要从多个方面入手，做好防晒、预防外伤、健康饮食、适量运动、保持良好心态和定期体检等措施，有助于降低肿瘤发病风险，保护身体健康。

鼻涕带血，在很多人的印象中可能只是上火的表现，然而，这种看似常见的症状，也可能是癌症的信号。

上颌窦恶性肿瘤是一种常见的恶性鼻窦肿瘤，其早期症状并不明显，容易被误诊。许多患者往往在发现鼻涕带血时，将其归咎于上火，从而延误了最佳治疗时机。

那么，上颌窦恶性肿瘤有哪些典型症状呢？常见的症状包括鼻塞、鼻涕带血、面部疼痛、头痛、牙齿疼痛等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。

上颌窦恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。其中，手术治疗是最主要的治疗方法。对于早期肿瘤，手术切除可以取得较好的疗效。对于晚期肿瘤，手术切除联合放化疗可以提高患者的生存率。

鼻内镜手术是治疗上颌窦恶性肿瘤的重要手段。与传统手术相比，鼻内镜手术具有创伤小、恢复快等优点。此外，鼻内镜手术还可以减少术后并发症的发生。

除了手术治疗，放疗和化疗也是治疗上颌窦恶性肿瘤的重要手段。放疗可以杀灭癌细胞，减轻肿瘤症状。化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散。

为了预防上颌窦恶性肿瘤，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检。

总之，鼻涕带血并不是简单的上火，也可能是癌症的信号。当出现鼻涕带血等症状时，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。

上颌窦恶性肿瘤，作为一种常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤，其晚期症状不容忽视。晚期患者可能会出现呼吸困难、吞咽困难、张口困难、局部疼痛以及眼球活动障碍等严重症状。

上颌窦恶性肿瘤的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现鼻出血、面部肿胀、麻木等不适。治疗上，手术切除是主要手段，辅以放疗或化疗以提高疗效。

晚期上颌窦恶性肿瘤的治疗以姑息性治疗为主，目的是缓解症状、提高生活质量。针对呼吸困难，可以考虑进行气管切开等手术；针对吞咽困难，可以通过鼻饲等方式保证营养摄入；对于疼痛，可以采取药物镇痛等方法。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡、营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，以提高免疫力。同时，避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等，有助于病情恢复。

针对上颌窦恶性肿瘤的治疗，我国多家医院设有耳鼻咽喉科，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。