糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我带着孩子去公园玩。孩子总是充满了好奇心，那天他在玩木棍时，不小心用木棍敲鼓，然后不小心搓到了口腔上颚，把皮搓破了，流了血。看着孩子痛苦的表情，我赶紧拿出手机，在网上搜索了如何处理这样的伤口。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的颌面外科医生。医生很耐心地询问了情况，并通过照片仔细观察了伤口。虽然照片上看不太清楚，但医生还是给出了专业的建议。

医生告诉我，要保持口腔卫生，使用有消炎作用的漱口水，防止伤口感染。他还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的处方在京东互联网医院购买了药品，医生还提醒我，这几天不要吃辛辣刺激性和烫的食物。用药期间，孩子的伤口恢复得很快，没过几天就完全好了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个普通的周二，早晨的阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的哈尔滨市民，正经历着口腔的困扰。从镜子中看到那个紫色的包块，心里不禁泛起一丝担忧。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

经过简单的注册和填写信息，我很快就与一位来自颌面外科的医生建立了联系。医生询问了我病情的起始时间，以及目前的症状。我如实地描述了我的经历，医生也耐心地倾听。

医生建议我通过照片来展示病情，我按照指示拍摄了照片并发送给医生。医生通过照片和我的描述，初步判断可能是静脉畸形，并询问了我一些具体的问题，如包块是否会随着头部的姿势改变大小，是否柔软等。

在医生的指导下，我尝试了医生建议的姿势变化实验，并很快回复了医生。医生根据我的回答，进一步确认了我的病情，并给出了治疗方案：可以观察或腔内注药。医生解释道，由于是静脉畸形，不是肿瘤，如果它没有明显的变化，可以继续观察；如果想让它变小，可以先到口腔科检查确诊后，进行腔内注药。

虽然医生的建议让我安心了许多，但我也意识到，互联网医院的诊断具有一定的局限性。医生也提醒我，最好还是到医院进行确诊。我决定听从医生的建议，预约了线下医院的就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对颌面外科的医生们充满了敬意。他们不仅专业，还非常耐心，给予了我很大的帮助。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

上颌骨，作为人体骨骼结构中的重要组成部分，承载着支撑面部、咀嚼等功能。然而，由于各种原因，上颌骨骨折并不少见。本文将为您详细介绍上颌骨骨折的成因，帮助您了解这一疾病。

上颌骨骨折的成因多种多样，主要包括以下几种：

1. 暴力撞击：直接或间接的暴力撞击是上颌骨骨折最常见的原因。如交通事故、跌倒、打斗等，都可能造成上颌骨骨折。

2. 运动损伤：运动过程中，如篮球、足球等，由于高速运动和身体接触，容易发生上颌骨骨折。

3. 慢性疾病：如肿瘤、感染等慢性疾病，也可能导致上颌骨结构破坏，引发骨折。

4. 生理因素：随着年龄的增长，上颌骨的结构逐渐退化，脆性增加，容易发生骨折。

5. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、咀嚼过硬食物等不良生活习惯，也可能增加上颌骨骨折的风险。

上颌骨骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查方法包括X线、CT等。

上颌骨骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：对于骨折程度较轻的患者，可通过复位、固定等方式进行治疗。

2. 手术治疗：对于骨折程度较重、移位明显的患者，需要通过手术进行复位和固定。

3. 功能康复：上颌骨骨折后，需要加强功能康复训练，以恢复咀嚼、发音等功能。

为了预防上颌骨骨折，我们应养成良好的生活习惯，避免暴力撞击，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医生。因为舌头上的白色泡和疙瘩，我有些担心，毕竟五年前我有过牙龈癌的经历，虽然之后一直按时复查，但这次的不适让我心头沉重。

电话那头，***医生的声音温和而专业，他耐心地听我描述症状，并询问了我之前的治疗经历。我向他展示了医院的活检报告，病理结果显示为乳头状瘤。虽然得知结果，但我的心情并没有因此轻松，反而更加紧张。

***医生安慰我说，这种情况并不罕见，而且他已经将我的信息发给了主任，让我耐心等待回复。在等待的过程中，他给了我一些日常生活中的注意事项，并建议我复查，但不必过于担心。

主任的回复很快来了。他告诉我，由于我之前的病史，需要更加关注舌头的情况。他建议我前往上海第九人民医院口腔黏膜科就诊，并告诉我了复查的频率和方法。

当我将主任的建议告诉我母亲时，她虽然有些担忧，但看到我坚定的眼神，也渐渐放心。在第九人民医院，我遇到了一位来自颌面外科的医生，他的专业和细致让我深感安心。他详细询问了我的病情，并为我制定了一个周全的治疗计划。

如今，我的舌头上的白色泡已经消失，疙瘩也不疼了。这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。更重要的是，这些医生的专业和耐心让我深感温暖。

我是一位妈妈，最近发生了一件让我非常担心的事情。6岁的孩子在一次意外中右下颌骨骨折了，我和我丈夫非常焦急，不知道该怎么处理。于是我们决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并详细查看了我们提供的照片。医生专业的回答让我们感到非常安心，他详细解释了骨折的情况，并给出了不同的治疗方案。最重要的是，医生在询问中没有一次提到自己的姓名，而是专注于为我们提供专业的建议。

医生的回复不仅让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务有了更好的认识。医生的专业素养和耐心让我感到非常感激，我相信在医生的指导下，孩子一定会得到最合适的治疗。

颌骨骨折是一种常见的面部外伤，通常由意外事故导致，如车祸、跌倒等。这种骨折会对患者的生活质量造成很大影响。对于一些轻微的颌骨骨折，患者可以通过自身的修复能力实现自行恢复，但严重病例则无法自行恢复，需要及时接受治疗。

颌骨骨折的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和日常保养。以下将详细介绍这些治疗方法。

一、手术治疗

对于严重颌骨骨折，如粉碎性骨折或伴有明显畸形的情况，手术治疗是首选。手术过程中，医生会切开患处，将骨折部位进行复位，并通过钢丝或螺钉进行内固定。术后，患者需要进行一段时间的休养，才能恢复健康。

二、药物治疗

药物治疗是颌骨骨折恢复的重要环节。术后，患者需要服用一些接骨药物，如骨肽、骨宁等，以促进骨折愈合。同时，针对术后出现的红肿、疼痛等症状，医生会开具消炎止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外，后期还可以服用一些营养药物，如钙片、维生素D等，以增强骨折部位的修复能力。

三、外用药膏治疗

除了口服药物，外用药膏也是颌骨骨折恢复过程中的重要辅助手段。例如，扶他林、云南白药膏等药膏可以活血化瘀，促进骨折部位的血液循环，从而加速恢复。

四、日常保养

颌骨骨折患者在进行科学治疗的同时，还要注意日常保养。首先，尽量避免咀嚼，以免对骨折部位造成二次损伤。其次，饮食应以清淡为主，多吃富含钙、磷、锌等矿物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果等。此外，在说话时也要尽量保持颌骨的稳定，避免大范围活动，以免延长恢复时间。

颌骨骨折的恢复过程需要患者积极配合医生的治疗，同时做好日常保养。通过科学的治疗和合理的保养，患者可以尽快恢复健康。