如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是初秋的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我躺在床上，心里却充满了焦虑。前一天，我因为右侧输尿管结石的困扰，来到了线上医院寻求帮助。

我在京东互联网医院上留下了我的症状描述，等待医生回复。很快，我就收到了一位泌尿外科医生的回复。他首先安慰我不要过于担心，然后询问了我一些详细的情况，包括结石的大小、位置，以及治疗的过程。

医生建议我进行进一步的检查，并告诉我可能需要卧床休息。虽然我对这个建议有些犹豫，但还是按照医生的建议做了。接下来的几天，我每天都和医生保持联系，告诉他我的病情变化。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。他告诉我，虽然治疗过程中可能会有一些不适，但只要按照医嘱进行，就能尽快康复。

在我治疗的这段时间里，医生始终关注着我的病情，给我提供了很多帮助。他告诉我，运动与排石并没有直接关系，反而会因为出汗导致尿少，不利于排石。这让我对治疗有了更清晰的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我可以恢复正常活动了。我感到非常高兴，也对医生表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些紧张，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生助理热情地向我打招呼：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我微笑回应，心中暗自庆幸能通过这种方式得到专业的帮助。

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生助理的声音透着专业和耐心。我深吸一口气，开始讲述我的症状，“目前主要有哪些不适症状？”医生助理问道。我缓缓道出：“腰痛。”

“有尿常规检查吗？”医生助理追问。我摇摇头：“没有。”接下来，我询问了关于结石的治疗方法，医生给出了专业的建议。我心中暗自庆幸，这样的线上咨询让我感到既方便又安心。

“结石用碎石吗？”我小心翼翼地问道。“好的，谢谢老师，一般一天喝多少毫升水呢？”医生助理耐心解答了我的疑问。我按照医生的建议，开始注意尿液的颜色，以判断身体的水分是否充足。医生告诉我，如果尿液呈现黄色，就说明需要多喝水；如果尿液呈现白色（即无色透明），表明身体水分充足了。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。当谈到溶石药时，我提出了疑问，医生却告诉我：“系统提示你没有实名，我弄不了处方药，我一点药就提示未实名。”这让我意识到，线上问诊虽然方便，但实名认证也是必要的。

“患者档案”的提示让我感到有些意外，但医生的专业和细心让我感到安心。随后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还收到了“便捷复诊卡片”，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到十分满意。医生的专业素养和细心让我对线上问诊有了新的认识。服务结束后，医生还特意提醒我：“问诊已结束。”这让我感受到了医生的关怀。

您好，今天下午我突然感觉腰部一阵剧痛，持续了大约两小时。考虑到情况紧急，我决定通过网络咨询一位泌尿外科的医生。医生根据我的描述，初步判断为右侧输尿管小结石，并建议我使用止疼解痉消炎药物治疗。

我了解到，尽管我刚刚注射了盐酸消旋山莨菪碱注射液，但疼痛并未缓解。医生告诉我，可以尝试使用抗生素如左氧氟沙星或头孢类，解痉药物如坦索罗辛或山莨菪碱，以及止疼药物如双氯芬酸钠栓剂或口服。

在医生的详细指导下，我购买了所需的药物，并根据医嘱调整了用药方案。医生建议我睡前口服坦索罗辛或多沙唑嗪，并告诉我抗生素和注射山莨菪碱中选一种即可。止疼药物可以根据我的需求来决定，我选择了备用。

医生还提醒我，虽然药店应该都能购买这些药物，但最好还是在正规药店购买以确保药品质量。

在询问了治疗结石的具体疗程和后续注意事项后，医生告诉我，我的结石较小，口服药物应该可以治疗。他建议我2-4周后复查，并强调平时要多喝水。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。尽管没有面对面交流，但我依然感受到了医生对我的关心和帮助。感谢这位医生为我提供了及时的指导和帮助。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过手机APP预约了***医生的在线问诊服务。自从工作忙碌起来，我就很少有机会去医院排队等待医生诊断。互联网医院的出现，让这一切变得如此简单。

在咨询过程中，***医生耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病情。当得知我25岁，阴茎尿道中间按压刺痛时，他首先考虑了尿道结石的可能性，并建议我做一个腹部平山检查。

虽然我暂时没有时间去医院，但***医生还是为我提供了用药建议。他告诉我，可以吃一些消炎药，比如阿奇霉素片，来缓解症状。虽然心中有些忐忑，但我还是决定试试看。

几天后，我的症状有所缓解，但仍然有些不适。于是，我再次预约了***医生的在线问诊。他告诉我，如果一周后症状没有明显改善，就需要去医院做进一步的检查。听到这里，我放心了许多，因为我知道，无论何时何地，都有***医生这样的专业人士为我保驾护航。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的诊断和用药建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

我最近感觉左腹疼痛很厉害，有点担心，于是我决定在网上找医生问问看。通过搜索，我找到了一个互联网医院，我觉得这很方便，不用出门就可以得到医生的建议。

我和医生进行了一次电话呼叫，医生非常耐心地听我描述症状，并且给出了专业的建议。他告诉我可能是尿路结石引起的，建议我去医院做泌尿系CT检查，同时给了我一些关于尿路结石的治疗建议。

我非常感谢这位医生的专业和耐心，他的建议让我觉得很安心，我会按照他的建议去医院做进一步的检查。

这次在线问诊的体验让我觉得很满意，我觉得这种互联网医院的服务真的很方便，能够及时得到医生的建议，省去了排队等候的时间，非常感谢医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家中，手机响起了京东互联网医院的消息提醒。医生***的消息让我有些惊讶，他竟然主动联系我，询问我的近况。我记得上一次和***医生沟通是在一个月前，他为我诊断出了膀胱结石。

记得那天，我满怀焦虑地拨打了京东互联网医院，向***医生咨询了我的B超结果。结果显示，膀胱内有一个强回声光团，大小约20*4mm，后方伴声影，提示膀胱结石。我心中一紧，连忙询问医生该如何处理。***医生耐心地为我解答，告诉我结石体积较大，自行排出的可能性较小，建议手术治疗。

听到手术两个字，我心中不禁有些紧张。于是，我小心翼翼地问：“医生，是激光手术吗？”***医生笑着回答：“微创手术，是通过尿道进行内窥镜碎石。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，当我再次询问：“这个大小的结石不能体外激碎吗？”***医生告诉我：“也可以试一下。”我心中不禁松了一口气。

接下来的对话，我了解到了更多关于手术的信息。微创手术是通过尿道进行的，如果配合得好，疼痛忍受能力强，可以使用局麻。如果害怕疼痛，可以选择腰麻或全麻。我心中不禁感叹，医生真是考虑得如此周到。

然而，当我提到去年做过低度恶性潜能尿路乳头状瘤切除术，以及最近经常出现的尿急尿频、尿道口不舒服的症状时，***医生告诉我：“有可能的，膀胱结石也有可能从肾或输尿管掉下来。”我心中不禁有些担忧。

***医生安慰我说：“膀胱结石主要引起排尿困难，处理及时，一般不会有后遗症。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。他告诉我，以后要注意定时复查。

最后，我询问了饮食上需要注意的事项，***医生告诉我：“现在发现了，就尽量处理吧。”我心中不禁感到温暖，感谢***医生的耐心和关心。

那天，我正准备迎接新的一周，突然感到一阵尿尿后的疼痛，伴随着尿液的黄色和腥味。我原以为这只是偶尔的不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧。我尝试着忍耐，但第三天我发现尿液最后几滴带有血色，甚至还有一个小血块。这让我慌了神，我知道我需要寻求帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一开始，我有些犹豫，因为毕竟是在网络上和医生交流，但我还是鼓起勇气，详细描述了我的症状。

医生***很快就回复了，他耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断：可能是小结石或者尿路感染。他建议我多喝水，并去验个小便。虽然当时我有些沮丧，但医生***的语气让我感到温暖，他告诉我，只要按照他的建议去做，情况应该会有所好转。

我按照医生***的建议，开始大量喝水，并预约了小便检查。虽然疫情期间不能轻易出门，但我还是尽量保持每天两千毫升以上的饮水量。几天后，小便检查结果显示，我确实有小结石，但尿路感染并不严重。

医生***为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要我需要，医生***都会在我身边。在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次想到医生***的耐心和关怀，我都能坚持下去。

如今，我已经康复了，这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为越来越多人的选择。

那天，我正在辽宁锦州市的家中，肚子里的不适感让我坐立不安。结石的痛苦让我难以忍受，我决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位泌尿外科的医生。医生助理很快就联系了我，询问了我的病情和需求。

在详细描述了我的症状后，医生助理告诉我，医生正在忙，但他们会尽快回复。果不其然，没过多久，主任的助理张晓医生就联系了我。

张医生耐心地询问了我的病情，包括大便不顺畅、食欲不振等。我感到非常安心，因为医生不仅关心我的病情，还给予了我支持和建议。

张医生让我上传了之前的CT检查报告，以便他们更好地了解我的病情。我按照指示拍了照片并发给了医生。

在仔细分析了我的病情后，张医生为我开具了处方。虽然我还在等待药品，但我知道，我已经找到了解决问题的方法。

张医生还告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。这让我感到非常放心，因为我知道，医生始终在我身边，关注着我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是在外地，我都可以轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。

感谢京东互联网医院，感谢张医生，让我在辽宁锦州市也能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到一个来自天津河西区的电话，是来自一家互联网医院的专业医生。我告诉他我的困扰——运动后尿血，21年有过输尿管结石的经历，这次CT检查显示左侧输尿管口有小结石，右肾下盏也有小结石。

医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，包括尿频、尿急、腰酸腰痛等。我告诉他，我之前因为结石服用过坦索罗辛胶囊和琥珀排石颗粒，效果不错。

医生根据我的情况，为我制定了保守治疗方案，建议我服用枸橼酸氢钾钠颗粒，并可以搭配中成药一起调理。他还提醒我，饮食方面要避免辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要熬夜，多喝水，多吃新鲜蔬果。

我感到非常安心，因为医生的专业和细心，让我对治疗充满信心。在接下来的日子里，我会严格按照医生的指导进行饮食和生活习惯的调整，希望能够尽快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论是在时间上还是地域上，我都能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在医生对面，紧张地等待着。

“医生，我最近经常感到尿道疼痛，有时候连小便都困难。”我向医生陈述着我的症状。

医生面带微笑，耐心地听我描述，然后告诉我，我可能患上了尿道结石。

“这个结石有1.5x1cm大小，如果门诊治疗可能会很疼，而且不一定能成功处理。”医生的话让我心头一紧。

“住院打麻醉的情况下处理更稳妥，及时不麻醉，也建议住院观察。”医生的建议让我多少安心了一些。

“具体的处理方式，还要根据结石具体位置再来看。”医生的话让我意识到，这个问题并不简单。

“我不知道您所说的开刀手术指的是什么，根据结石位置，可能可以尝试膀胱镜取石或者把结石推到膀胱后再处理结石。”医生的解释让我对手术有了初步的了解。

“因为我不在现场，是我父亲的病例，所以不太清楚具体的手术方法，他也只记得医生说小手术。”我向医生说明了情况。

“那应该说的就是膀胱镜。”医生肯定了我的猜测。

“手术确实不算大，但是不麻醉可能就会很疼。”医生的话让我再次感到紧张。

“并且卡石头的话后期还有尿道狭窄的风险，这个还要定期复查并且观察后续的排尿情况。”医生提醒我，手术后还有可能面临其他问题。

“请问ct诊断结果看不出位置在哪里吗？”我提出了疑问。

“报告看不出来，就说了尿道，具体要看片子。”医生解释道。

“一般费用大概在多少？”我关心地问道。

“费用不好说，不同医院差别还是有点大的。”医生回答道。

“你的意思是这个包告是指右肾和尿道都有结石吗？”我问道。

“根据手术方式，使用器械，麻醉方式不同，术中情况和术后恢复情况，费用不同。”医生解释道。

“右肾积水这个也要处理的对吧？”我再次确认。

“不是，是左肾，右输尿管下段，尿道。都有结石。可能左肾的暂时可以不处理，右输尿管下段的结石看结石大小和位置情况决定需不需要处理，尿道结石一定要处理。”医生详细地说明了情况。

“差不多，时间和费用也只能推测，不同医院和病人情况也不一样。”医生告诉我，具体的时间和费用还需要根据实际情况来确定。

“一周左右的住院时间，恢复不恢复正常，这个太笼统了，正常的定义也太宽泛了，并且术中情况会有所变化，没办法说恢复正常。”医生告诉我，恢复情况无法保证。

“结石一般不会复发吧？”我问道。

“会复发。”医生回答道。

“后期注意多喝水之类的会能够避免？”我追问。

“能够减少结石长大的可能性，但是完全避免，这个没法保证。”医生告诉我，虽然多喝水可以减少结石复发的可能性，但无法完全避免。

“比如如果有尿道狭窄，可能术后需要带尿管两周左右，后期还可能要定期尿道扩张，这个就不能说是恢复正常了。”医生提醒我，术后还需要注意一些问题。

“如果尿道都是通常的，并且结石没有完成尿道很大的损伤，取了石头恢复一段时间，是可以没有排尿困难和疼痛的。”医生告诉我，只要尿道没有受到严重损伤，恢复是可能的。

“了解了，那先问这些，我再跟我父亲确认清楚。谢谢医生。”我向医生表示感谢。

“如果结石已经完成了比较严重的损伤，那后期可能瘢痕性修复，慢慢形成狭窄的。”医生告诉我，如果尿道受到严重损伤，后期可能会形成狭窄。

“好的，不客气。”医生微笑着回答。

这次线上问诊让我对尿道结石有了更深入的了解，也让我对手术有了更清晰的认知。虽然手术有一定的风险，但只要做好术后护理，恢复是可能的。