糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，在洗漱时，我发现我的尿液颜色有些不对劲，是那种暗红色的血尿。这让我心头一紧，立刻想到了可能是身体出了什么问题。

我上网搜索了一下，了解到血尿可能是由多种原因引起的，包括泌尿系统结石、感染等。但我还是有些犹豫，不知道该去哪里寻求帮助。

正当我纠结之际，我看到了一则关于“京东医生”的信息。心想，既然是互联网医院，应该可以方便快捷地解决问题。于是，我抱着试试看的心理，向京东医生咨询了我的情况。

很快，我就收到了医生的回复。医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我需要去医院做泌尿系彩超和尿常规检查。虽然我有些担心，但医生的回答让我感到安心。

第二天，我按照医生的建议去医院做了检查。检查结果显示，我确实有泌尿系统结石，结石大小约为4mm。医生告诉我，这个大小的结石可以通过保守治疗解决，无需手术。

在治疗过程中，医生一直很关心我的病情，每隔一段时间就会询问我的恢复情况。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业素养和敬业精神充满了敬意。

如今，我的病情已经得到了控制，生活质量也恢复了正常。这一切都离不开京东医生的专业帮助和关心。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者得到及时、有效的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。作为一名患有输尿管结石的患者，我早已习惯了这种便捷的就医方式。屏幕对面，一位来自泌尿外科的医生，用他那温和的声音向我道了声“你好”。

“医生，我最近感觉尿频、尿痛，有时候还有血尿，这是怎么回事？”我焦急地问道。

医生耐心地听我描述完症状，然后告诉我：“根据你的描述，可能是输尿管结石引起的。不过，具体的诊断还需要通过影像学检查来确认。”

我连忙点头，表示理解。随后，医生详细询问了我的病史，并针对我目前的情况给出了建议：“这些药物和结石的形成没有任何关系，可以继续服用。至于杜密克，这是通大便的药物，是可以长期服用，没什么副作用。不过，有患者反映长期服用可能会引起结石，但这种情况并不常见，你不必太担心。”

听到医生这样说，我心中的石头终于落地。我告诉他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任这位来自泌尿外科的医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他对待患者温和、耐心，让我感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活琐事。突然，一阵剧痛袭来，我忍不住捂住腰部，脸色苍白。心想，这可怎么办？于是，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的症状，并告诉我需要上传检查报告。我赶忙上传了彩超化验单，详细描述了疼痛的情况。

很快，一位经验丰富的泌尿外科医生回复了我。他仔细分析了我的病情，告诉我我的右侧输尿管第三狭窄内有6x4mm的结石，需要做超声波碎石。

但是，医生并没有直接让我去做手术，而是让我再观察两天。他告诉我，多喝水、多运动可能会有帮助。我听了医生的建议，开始积极调整生活方式。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，多喝水、多运动。渐渐地，疼痛感减轻了，我开始有了信心。在医生的指导下，我成功地排出了结石。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅医术精湛，还关心患者的身心健康。在此，我要感谢京东互联网医院，感谢那位泌尿外科医生，是他们的帮助让我走出了困境。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些紧张，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生助理热情地向我打招呼：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我微笑回应，心中暗自庆幸能通过这种方式得到专业的帮助。

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生助理的声音透着专业和耐心。我深吸一口气，开始讲述我的症状，“目前主要有哪些不适症状？”医生助理问道。我缓缓道出：“腰痛。”

“有尿常规检查吗？”医生助理追问。我摇摇头：“没有。”接下来，我询问了关于结石的治疗方法，医生给出了专业的建议。我心中暗自庆幸，这样的线上咨询让我感到既方便又安心。

“结石用碎石吗？”我小心翼翼地问道。“好的，谢谢老师，一般一天喝多少毫升水呢？”医生助理耐心解答了我的疑问。我按照医生的建议，开始注意尿液的颜色，以判断身体的水分是否充足。医生告诉我，如果尿液呈现黄色，就说明需要多喝水；如果尿液呈现白色（即无色透明），表明身体水分充足了。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。当谈到溶石药时，我提出了疑问，医生却告诉我：“系统提示你没有实名，我弄不了处方药，我一点药就提示未实名。”这让我意识到，线上问诊虽然方便，但实名认证也是必要的。

“患者档案”的提示让我感到有些意外，但医生的专业和细心让我感到安心。随后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还收到了“便捷复诊卡片”，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到十分满意。医生的专业素养和细心让我对线上问诊有了新的认识。服务结束后，医生还特意提醒我：“问诊已结束。”这让我感受到了医生的关怀。

那天，我正坐在电脑前，突然一阵剧烈的疼痛袭来，让我忍不住捂住了肚子。我想，这可能是结石发作了。于是，我打开了电脑，决定尝试互联网医院进行在线咨询。

很快，我就联系到了一位来自泌尿外科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。尽管我只在网上与他交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，我的症状很可能是输尿管结石引起的。他建议我采取中西医结合的治疗方法，并开具了相应的处方。他详细解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在用药期间，医生一直保持联系，询问我的病情变化，并给予我生活上的建议。他的专业和关心让我感到非常温暖。

虽然用药初期我感到有些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。现在，我已经感觉好多了。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，准备开始我的一天工作。突然，一阵突如其来的小肚子疼痛让我停下了手中的工作。这种疼痛并不剧烈，但持续时间较长，让我感到非常困扰。

我立刻决定利用互联网医院进行线上问诊。在填写了病情描述后，一位非常专业的医生助理很快就与我取得了联系，她询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他相关症状。她的态度非常友好，让我感到非常安心。

随后，一位泌尿外科的医生开始与我进行详细的交流。他耐心地询问了我之前的检查和治疗情况，并针对我的症状给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是尿路结石引起的疼痛，并建议我进行尿常规和彩超检查。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的结石并不是很大，可以通过多喝水和药物来促进其排出。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，以预防结石的再次发生。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了及时的诊断和治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我非常感谢他们的帮助，也对我所使用的互联网医院服务感到非常满意。

在某天清晨，患者发现自己上小厕时带血，后腰部还伴有疼痛，心中不免有些担忧。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生在收到患者的描述后，询问了患者是否曾就医检查过。患者回答称上次在镇医院检查时被告知是结石。医生建议患者继续服用药物，并嘱咐他抽空去大医院再次检查。

患者对医生的建议表示感谢，并承诺会按时去医院检查。最后，医生为患者开具了处方，患者在互联网医院预约了药品。

通过线上问诊，患者得到了医生的专业建议和关心，解决了自己的健康问题，心情也变得放松和舒畅。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位温和的医生，他总是以温暖的笑容和亲切的语言让我感到安心。

‘您好，您最近的情况如何？’医生的问候总是那么温暖，让我感到他真的在关心我的病情。

我向他详细描述了我的症状：尿黄，有泡沫，有时候尿痛，尿多尿少，腰痛，膀胱附近会痛，喝酒后第二天有时候排尿困难。我甚至提到了之前做过肝肾膀胱b超，结果显示右肾有小结石。

医生耐心地听我讲述，然后他问我：‘查过尿常规了吗？’我回答：‘之前的检查结果显示有蛋白尿1+。’

‘最近不要喝酒，多喝水。’医生的叮嘱让我感到他的专业和负责。

‘肾会有问题吗？’我有些担忧地问道。‘肾不会有问题。’医生的话让我松了一口气。

‘再开点药吃，尿来的很快，汗也流得多。’我向他抱怨道。‘这是药物的正常反应，不要担心。’医生安慰我说。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然病情没有立刻好转，但我知道，在医生的关爱和专业的治疗下，我会越来越好的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在医生的专业指导下，我对自己病情有了更深入的了解，也对自己的治疗有了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样踏上了去医院的路。然而，这次的病情却让我倍感困扰。左侧后腰处的疼痛让我坐立不安，前列腺的疼痛更是让我难以忍受，而严重呕吐更是让我痛苦不堪，连胆汁都吐出来了。我深知，这次的情况非同小可。

在医院的候诊区，我看到了一个熟悉的身影——一位来自肾病内科的医生。他微笑着向我走来，眼神中透露出关切。在详细询问了我的病情后，他为我安排了B超检查。

B超结果显示，我患有泌尿系结石，结石位于输尿管。医生告诉我，这种情况下，可以先尝试保守治疗，如吃排石颗粒，多喝水，适当运动。如果效果不佳，再考虑手术。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，多喝水、多运动是缓解疼痛的有效方法。当我提到疼痛难以忍受时，他为我开具了止痛药，并耐心指导我如何正确服用。

医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关注我的心理需求，让我在病痛中感受到了关爱。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，疼痛也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。医生的专业建议和人文关怀让我倍感温暖，也让我对未来的康复充满了信心。

那天，我独自坐在电脑前，心中忐忑不安。体检报告显示我患上了双肾小结石，这个消息对我来说如同晴天霹雳。我开始四处寻找治疗方法，直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他首先耐心地询问了我的症状，了解了我的健康状况。在得知我没有任何症状时，他详细地为我解释了结石的治疗方法。

医生告诉我，药物治疗是治疗结石的有效方法。他为我推荐了消石胶囊和泌宁胶囊，并详细说明了用药的注意事项。在医生的指导下，我开了处方，并预约了药物治疗。

用药期间，医生多次通过线上咨询了解我的病情，给予我细心的指导和鼓励。他的专业和耐心让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，不必担心隐私泄露，也不必担心高昂的诊疗费用。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖。