糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

上腔静脉综合征，这一听起来就让人感到不适的疾病，究竟有多严重？它会给患者带来哪些危害？今天，我们就来揭开上腔静脉综合征的神秘面纱。

上腔静脉综合征，顾名思义，是指上腔静脉的血液回流受阻，导致颈部、头部的静脉血逆流回心脏，进而引发一系列症状。这种疾病的严重程度取决于阻塞的程度以及患者的个体差异。

上腔静脉综合征的主要症状包括颈部肿胀、头痛、头晕、呼吸困难等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还会给患者带来极大的痛苦。

上腔静脉综合征的危害不容忽视。首先，它会导致患者出现面部、颈部和上肢的肿胀，严重时甚至可能引发呼吸困难。其次，长期存在上腔静脉综合征，还可能增加患血栓的风险。此外，上腔静脉综合征还可能引发其他并发症，如肺栓塞、心衰等。

对于上腔静脉综合征的治疗，主要是针对病因进行对症治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要针对症状进行缓解，如使用利尿剂、扩血管药物等。手术治疗则是通过手术解除上腔静脉的阻塞。放疗则是通过放射线照射阻塞部位，以达到缓解症状的目的。

在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯。此外，患者还应注意饮食，尽量保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物的摄入。

总之，上腔静脉综合征是一种严重的疾病，患者应引起足够的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我被肺癌晚期的诊断打击时，恐惧和无助让我不得不尝试这种新型的就医方式。我在杨浦区的家中，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这个平台持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更让人安心。但是，随着与医生的对话深入，我逐渐放下了心中的疑虑。医生不仅专业地解答了我的问题，还提供了实用的治疗建议和生活指导。他的耐心和关怀，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和希望。

在我们的对话中，医生提到了肺脾虚的概念。虽然我之前从未听说过这个词，但医生解释说，肺脾虚是中医中的一种体质类型，表现为气短、乏力、食欲不振等症状。这些症状与我的情况非常相似。医生建议我在治疗肺癌的同时，也要注意调理肺脾虚的体质，以提高身体的抵抗力和康复能力。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然肺癌晚期的治疗道路依然漫长而艰辛，但我现在有了更多的信心和勇气去面对它。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，给了我第二次生命的机会。

上腔静脉综合征是一种由纵膈肿瘤、炎症等因素引起的亚急性病症，属于血管外科范畴。如果不及时治疗，病情会进一步恶化，给患者带来极大的痛苦。因此，及时到医院进行诊断，明确病因后积极治疗至关重要。

上腔静脉综合征患者可以通过介入治疗的方法来缓解症状。介入治疗主要包括以下步骤：

1. 穿刺插管：通过颈内静脉或股静脉穿刺插管，在X线的监控下，将细导管置于病变血管。

2. 球囊扩张：采用球囊扩张打开狭窄部位，恢复血流。

3. 植入支架：将记忆合金支架植入肿瘤压迫造成的血管狭窄部位，以恢复血流、消除头颈部、上肢水肿。

上腔静脉综合征患者主要症状包括：

1. 静脉回流障碍：头颈部或上肢出现水肿，指压无压痕，皮肤和口唇发绀，平卧时加重，直立时缓解。

2. 压迫症状：肿瘤压迫周围器官、神经，出现咳嗽、呼吸困难、进食困难、声音嘶哑等。

3. 神经功能受损：颅内压升高导致恶心、喷射性呕吐等症状。

介入治疗是上腔静脉综合征的主要治疗方法，但术后需要注意以下几点：

1. 术前禁食：术前需禁食，避免术中呕吐。

2. 术后护理：术后需积极护理，避免感染，服用抗炎药物。

3. 休息与饮食：术后需多休息，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

上腔静脉压迫综合征，简称上腔静脉阻塞综合症，是一种常见的血管疾病。该疾病具有发展迅速的特点，患者往往会在短时间内出现呼吸困难、头晕、耳鸣等一些症状。

针对上腔静脉压迫综合征，中医治疗有着丰富的经验和独特的疗效。以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 补阳还五汤：该方剂主要由黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等药物组成，具有补气活血、通络止痛的功效。对于上腔静脉阻塞综合症引起的头痛、头晕、眩晕等症状，补阳还五汤具有较好的疗效。

2. 力补金秋胶囊：该药主要由人参、鹿角胶、枸杞子、淫羊藿等药物组成，具有补气养血、滋阴壮阳的功效。对于上腔静脉阻塞综合症引起的腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘、头晕耳鸣等症状，力补金秋胶囊具有较好的辅助治疗作用。

3. 天麻钩藤饮：该方剂主要由天麻、钩藤、石决明、牛蒡子、菊花、白芍、甘草等药物组成，具有平肝潜阳、熄风止痉的功效。对于上腔静脉阻塞综合症引起的肝风内动、肝阳上亢等症状，天麻钩藤饮具有较好的辅助治疗作用。

4. 日常保养：上腔静脉压迫综合征患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 医院科室：上腔静脉压迫综合征患者应到医院的血管外科或心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

上腔静脉综合征（Superior Vena Cava Syndrome，简称SVCS）是一种相对罕见的疾病，主要表现为上腔静脉及其分支受到压迫，导致血液回流受阻，从而引起一系列症状。若不及时治疗，上腔静脉综合征可能会严重影响患者的生活质量。

为了更好地应对上腔静脉综合征，患者需要关注以下四个方面：

1. 心理调适：由于上腔静脉综合征的症状较为明显，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，患者需要学会调整心态，保持乐观，积极配合治疗。

2. 日常生活：患者在日常生活中要注意以下几点：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 适当运动，增强体质。
• 避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。

3. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，多吃富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

4. 定期复查：患者需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

除了以上四个方面，患者还需要关注以下几点：

• 了解疾病知识：患者要了解上腔静脉综合征的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以便更好地应对疾病。
• 寻求专业帮助：患者要积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。
• 保持良好的人际关系：患者要学会与家人、朋友沟通，寻求心理支持。

总之，上腔静脉综合征患者要关注心理、生活、饮食、复查等方面，以最大限度地降低疾病对生活质量的影响。

上腔静脉梗阻综合征，一种常见的血管疾病，主要由于上腔静脉阻塞引起。其病因多样，包括血栓性静脉炎、静脉炎、心包填塞等。患者常表现为胸痛、静脉曲张、淋巴结肿大等症状。

治疗上，上腔静脉梗阻综合征主要采用手术、化疗等手段。术后护理至关重要，直接影响患者的预后。

一、术后体位管理

术后，患者应保持床头抬高30-45度，以减轻心脏负担，降低静脉压力，促进血液回流。

二、生命体征监测

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理心肺功能异常、呼吸衰竭或休克等情况。

三、液体出入量记录

记录患者的液体出入量，有助于评估肾脏功能，维持体液平衡。

四、心理护理

上腔静脉梗阻综合征的治疗会给患者及家人带来心理压力，因此，进行心理疏导，减轻焦虑情绪至关重要。

五、皮肤护理

患者可能出现静脉曲张、皮肤破损等症状，因此，保持皮肤清洁，穿着柔软宽松的衣物，预防皮肤感染。

六、营养支持

给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。

七、定期复查

术后定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。

总之，上腔静脉梗阻综合征的护理是一个全面、细致的过程，需要医护人员、患者及家属共同努力，才能提高患者的生存质量。

上腔静脉压迫综合征是一种常见的血管疾病，其发病原因多种多样，包括肿瘤、炎症、外伤等。该疾病若未得到及时治疗，预后较差，患者存活时间有限。

上腔静脉位于上纵膈，壁薄且柔软。当上腔静脉受到压迫时，患者会出现头痛、头胀、视力改变、声音嘶哑、下咽困难等症状。随着病情的进展，患者可能出现呼吸困难、水肿、意识障碍等严重并发症。

若未得到积极治疗，上腔静脉压迫综合征患者的生存时间可能仅有一年左右。然而，通过及时有效的治疗，患者生存时间可以显著延长，甚至达到10年左右。

治疗上腔静脉压迫综合征的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体病因和病情制定。例如，若是由肿瘤引起的压迫，可能需要通过手术切除肿瘤；若是由炎症引起的压迫，可能需要使用抗生素进行治疗。

除了及时治疗外，患者还应重视日常保养，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当锻炼等，以改善预后。

上腔静脉压迫综合征的治疗需要专业医生的指导，患者应及时就医，选择正规医院和有经验的医生进行治疗。