简介:浦东新区公利医院始建于1943年,是隶属浦东新区卫生健康委的综合医院,医院占地面积约50亩,建筑面积8.7万平方米,核定开放床位1000张。建院80年以来,医院始终秉持“公益服务、利泽民众”的办院宗旨和“厚德立院、严谨治院、博学兴院、创新强院”的院训,坚持“医疗质量让您放心,服务态度让您称心,院容院貌让您舒心”的服务愿景和“精细化管理、精深化开发”的管理理念,为周边民众提供优质医疗服务保障。1995年被评为二级甲等医院,2014年成为第二军医大学附属医院(非直属),2019年成为上海大学临床医学院,2020年综合医院,获批国家住培基地,是上海市首批区域性医疗中心,浦东新区金桥医联体党建联盟牵头单位。医院是全国卫生文化建设先进单位,连续十二届获得“上海市文明单位”,2020年医院荣获“全国文明单位”,2022年成立上海理工大学公利医疗技术学院。医院设临床医技科室43个,年门急诊人次近200万,出院病人3.5万人次,手术人次1.2万余例,年业务总收入约12亿元;全院医疗设备总数5685台,设备资产总额超6.9亿元,其中百万元以上设备115台。医院现有员工1600余人,临床医师560人,护理人员620人,医技人员190人;高级职称253人,博士72名,硕士298人。拥有国务院特殊津贴、全国基层名中医、市医学领军人才、浦江计划等专家80余人;上海工匠、上海五一劳动奖章、上海市先进工作者、上海市名中医、上海市左英护理奖共5人。医院始终坚持质量第一、生命至上的管理理念,长年来医院质控成绩保持在同级同类医院前列,2022年获得区长质量奖。医院泌尿外科、神经内科、临床药学和耳鼻咽喉科为上海市医学重点专科,中医妇科为上海市中医特色专科;炎症与慢病管理人工智能实验室为上海市卫健委重点实验室;泌尿外科、消化内科是浦东新区临床高峰学科,骨科、耳鼻咽喉科、急诊科是浦东新区临床特色学科,入选浦东新区各类重点学科22个,覆盖比例达到全院临床医技科室80%。医院是宁夏医科大学、海军军医大学、上海大学、上海理工大学研究生培养基地,现有博士研究生导师12名,硕士研究生导师80名,在读研究生近60余名。近五年,承担各级科研项目171项,获上海市科技进步奖二等奖1项,浦东新区科技进步奖一等奖1项,二、三等奖6项。十四五期间,公利医院将以“高质量三级医院、高水平附属医院、高品质区域医疗中心和高素质人才队伍”为目标,努力打造老百姓家门口的好医院,更好地为浦东新区公共卫生安全和高质量发展提供医疗卫生服务保障。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。