糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我被肺癌晚期的诊断打击时，恐惧和无助让我不得不尝试这种新型的就医方式。我在杨浦区的家中，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这个平台持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更让人安心。但是，随着与医生的对话深入，我逐渐放下了心中的疑虑。医生不仅专业地解答了我的问题，还提供了实用的治疗建议和生活指导。他的耐心和关怀，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和希望。

在我们的对话中，医生提到了肺脾虚的概念。虽然我之前从未听说过这个词，但医生解释说，肺脾虚是中医中的一种体质类型，表现为气短、乏力、食欲不振等症状。这些症状与我的情况非常相似。医生建议我在治疗肺癌的同时，也要注意调理肺脾虚的体质，以提高身体的抵抗力和康复能力。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然肺癌晚期的治疗道路依然漫长而艰辛，但我现在有了更多的信心和勇气去面对它。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，给了我第二次生命的机会。

上腔静脉综合征（SVCS）是一种由于上腔静脉阻塞或压迫引起的疾病，患者常常出现呼吸困难、面颈肿胀等症状。这种疾病的治疗方法多样，其中中医治疗因其独特的疗效和较少的副作用，越来越受到患者的青睐。

中医治疗上腔静脉综合征主要遵循辩证论治的原则，根据患者的具体症状和体质，选用不同的中药方剂进行治疗。以下是一些常用的中医治疗方法：

1. 活血化瘀法：适用于因血栓形成引起的上腔静脉综合征。常用中药有丹参、川芎、红花等，具有活血化瘀、疏通经络的作用。

2. 清热解毒法：适用于因感染引起的上腔静脉综合征。常用中药有金银花、连翘、黄芩等，具有清热解毒、凉血止血的作用。

3. 化痰止咳法：适用于因痰湿阻肺引起的上腔静脉综合征。常用中药有桔梗、杏仁、瓜蒌等，具有化痰止咳、润肺平喘的作用。

4. 补气养阴法：适用于因气阴两虚引起的上腔静脉综合征。常用中药有人参、黄芪、麦冬、五味子等，具有补气养阴、生津止渴的作用。

除了中药治疗，中医还强调饮食调养和日常护理。患者应保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻食物。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

需要注意的是，中医治疗上腔静脉综合征需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，最好在专业中医师的指导下进行。

上腔静脉压迫综合征是一种由于上腔静脉受到压迫而导致的血液回流受阻的疾病。这种病症可能会引发一系列的症状，如头痛、呕吐、头胀等，严重时甚至可能危及患者的生命安全。

上腔静脉压迫综合征的病因主要有以下几种：肿瘤、炎症、血管畸形等。这些病因会导致上腔静脉受到压迫，血液回流受阻，进而引发各种症状。

上腔静脉压迫综合征的症状主要包括：

1. 面部、颈部和上肢水肿：由于上腔静脉受到压迫，血液回流受阻，导致局部组织液体积聚，出现水肿现象。

2. 头痛、头胀：上腔静脉压迫会导致颅内压增高，从而引发头痛、头胀等症状。

3. 呼吸困难：上腔静脉压迫会影响肺部血液回流，导致呼吸困难。

4. 咳嗽：上腔静脉压迫可能导致肺部淤血，从而引发咳嗽。

5. 视力减退：上腔静脉压迫可能导致颅内压增高，进而影响视力。

针对上腔静脉压迫综合征的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过药物缓解症状，手术治疗主要是通过手术解除上腔静脉压迫，介入治疗则是通过介入手术解除上腔静脉压迫。

除了治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、保持心情舒畅等，以预防病情加重。

上腔静脉压迫综合征是一种严重的疾病，患者应及时就医，以免病情加重。同时，患者应积极配合医生的治疗，提高治愈率。

上腔静脉压迫综合征是一种由于上腔静脉受压引起的疾病，其主要症状之一就是呼吸困难。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将从其病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面进行详细介绍。

一、上腔静脉压迫综合征的病因

上腔静脉压迫综合征的病因主要包括以下几种：

1. 肿瘤：如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，可导致上腔静脉受压。

2. 非肿瘤性疾病：如炎症、感染、血管病变等。

3. 外伤：如胸部外伤、手术等。

二、上腔静脉压迫综合征的症状

上腔静脉压迫综合征的主要症状包括：

1. 呼吸困难：由于上腔静脉受压，血液回流受阻，导致肺循环血量减少，出现呼吸困难。

2. 头部和颈部肿胀：由于静脉压力增高，液体渗出，导致头部、颈部、面部和眼睑等部位出现肿胀。

3. 头痛头晕：患者可出现头痛、头晕、视物模糊等症状。

4. 身体水肿：患者可出现头部、面部、上半身的水肿，或颈静脉扩张。

三、上腔静脉压迫综合征的诊断

上腔静脉压迫综合征的诊断主要依据以下几种方法：

1. 病史询问：了解患者的症状、病史、家族史等。

2. 体格检查：观察患者的体征，如呼吸、血压、心率等。

3. 影像学检查：如CT、MRI、超声等，可显示上腔静脉受压的情况。

4. 血液检查：如肿瘤标志物、血常规等，有助于排除肿瘤等疾病。

四、上腔静脉压迫综合征的治疗

上腔静脉压迫综合征的治疗方法主要包括：

1. 抗肿瘤治疗：针对肿瘤病因进行治疗，如手术、放疗、化疗等。

2. 介入治疗：通过导管技术，对受压的上腔静脉进行扩张。

3. 药物治疗：如利尿剂、降压药等，减轻症状。

五、上腔静脉压迫综合征的日常保养

上腔静脉压迫综合征的患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：保持饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 运动：适当进行运动，增强体质。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情。

上腔静脉压迫综合征虽然在生活中并不常见，但在临床上却是一种常见的疾病。面对这种疾病，我们首先不要慌张，要积极配合医生进行治疗，严格按照医嘱用药，不要随意更换药物或停药。

那么，在生活中我们该如何预防上腔静脉压迫综合征的发生呢？以下是一些建议：

1. 从病因入手，预防梅毒、感染性疾病等。在日常生活中，要限制钠的摄入量，对于症状较轻的患者，可以采取抬高头部、吸氧等常规方法进行缓解。

2. 加强锻炼，提高自身免疫力。保持良好的睡眠姿势，避免趴着睡觉，以免影响血液循环。保持乐观的心态，避免给自己太大压力，预防并发症的发生。在发现病情后，要保持冷静，积极配合医生治疗，一般手术后三周症状会得到明显改善，甚至完全缓解。但也要注意，上腔静脉压迫综合征容易复发，不可掉以轻心。

3. 身体不适时，要及时就医。早发现、早治疗可以更好地控制病情，预防并发症的发生。

上腔静脉压迫综合征在临床上是常见疾病，发病原因多样。对于普通人来说，预防的关键在于保持良好的生活习惯，如少摄入盐和钠，规律作息等。

以下是一些与上腔静脉压迫综合征相关的科室：

1. 心血管内科

2. 普通外科

3. 肿瘤科

4. 骨科

5. 感染科

以下是一些与上腔静脉压迫综合征相关的药品：

1. 抗生素

2. 抗病毒药物

3. 抗凝血药物

4. 支持性治疗药物

5. 手术治疗

上腔静脉阻塞综合征，又称上腔静脉综合征，是一种由于上腔静脉阻塞导致的疾病。这种阻塞通常由恶性肿瘤或淋巴结肿大引起，阻碍血液正常回流至心脏，对人体健康构成严重威胁。

上腔静脉阻塞综合征的主要症状包括：

1. 充血肿胀：由于上腔静脉阻塞，患者头部、颈部和上肢容易出现瘀血、水肿等症状，尤其在低头、弯腰或躺下时更为明显。

2. 呼吸困难、头晕、呕吐：上腔静脉阻塞可能导致气管、支气管、肺门和食管受压，形成侧支循环，引起头痛、头晕、嗜睡、呼吸急促、视物不清等症状。

3. 体征表现：患者可能出现舌下静脉曲张、颈部静脉肿胀、上肢静脉充血，以及腹部和下肢静脉曲张等症状。上腔静脉压数值也可能极高。

诊断上腔静脉阻塞综合征通常需要进行一系列检查，如X线透视、上腔静脉造影等，以确定阻塞部位和病情发展情况。

由于上腔静脉阻塞综合征是一种严重的疾病，一旦出现疑似症状，应立即前往正规医院接受检查和治疗。

在日常生活中，预防上腔静脉阻塞综合征的关键是注意饮食健康、保持良好的生活习惯，并定期进行体检。

以下是一些与上腔静脉阻塞综合征相关的科室和医院：

科室：肿瘤科、心血管内科、放射科、介入科等。

医院：各大综合医院、肿瘤专科医院。

上腔静脉综合征（Superior Vena Cava Syndrome，简称SVCS）是一种由于上腔静脉阻塞引起的严重疾病，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。

一、疾病症状与危害

上腔静脉综合征的临床表现多样，常见的症状包括呼吸困难、面部和颈部肿胀、胸部疼痛、声音嘶哑等。严重者可出现意识模糊、昏迷等危及生命的症状。

二、药物治疗

1. 镇静剂：对于症状明显的患者，医生会根据情况开具镇静剂，如苯二氮卓类镇静剂（氟西泮、氟硝西泮）或巴比妥类镇静剂。这类药物可快速缓解不适感，但需注意药物副作用。

2. 利尿剂：部分患者伴有水肿症状，可使用利尿剂（如噻嗪类利尿剂）进行缓解。但使用利尿剂期间需严格限制饮水量。

3. 抗凝药物：阿司匹林是常用的抗凝药物，可抑制血小板聚集。华法林和波立维也是常用的抗凝药物，但价格相对较高。使用抗凝药物期间，需密切关注病情变化，如有不适及时就医。

4. 支持性治疗：包括氧气吸入、营养支持等，以缓解症状，提高生活质量。

三、治疗建议与日常保养

1. 饮食：保持低脂、低盐饮食，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、豆制品等。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 监测：定期监测病情，及时发现并处理并发症。

四、手术治疗与后续治疗

对于病情严重的患者，可能需要手术治疗。部分患者在术后还需进行放疗或化疗，以防止复发。

五、医院与科室

上腔静脉综合征的治疗需要在专业医生的指导下进行。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院及科室进行治疗。

上腔静脉阻塞综合征（SVCS）是一种常见的血管性疾病，其发生与多种因素密切相关。本文将从病因、症状、诊断、治疗等方面进行详细介绍，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、病因

1. 恶性肿瘤：恶性肿瘤是上腔静脉阻塞综合征最常见的病因，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。这些肿瘤可直接侵犯或压迫上腔静脉，导致血液回流受阻。

2. 非恶性肿瘤：包括胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等。这些病变压迫上腔静脉周围的组织，导致血液回流受阻。

3. 血栓形成：长期卧床、慢性疾病、血脂、血糖或血压升高等因素可能导致血栓形成，进而阻塞上腔静脉。

二、症状

上腔静脉阻塞综合征的症状主要表现为上肢和面部水肿、呼吸困难、胸痛、头痛、头晕等。严重者可出现意识模糊、昏迷等症状。

三、诊断

1. 临床表现：根据患者的症状和体征，医生可初步判断是否存在上腔静脉阻塞综合征。

2. 影像学检查：包括胸部CT、MRI、超声心动图等，可明确诊断上腔静脉阻塞综合征的病因和程度。

3. 血栓形成检查：如D-二聚体、凝血酶原时间等，有助于判断血栓形成的可能性。

四、治疗

1. 治疗原则：针对病因进行治疗，如手术、放疗、化疗等。

2. 手术治疗：适用于肿瘤侵犯或压迫上腔静脉的情况。

3. 放疗和化疗：适用于恶性肿瘤引起的上腔静脉阻塞综合征。

4. 抗凝治疗：适用于血栓形成引起的上腔静脉阻塞综合征。

五、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 适当锻炼，增强体质。

3. 定期体检，及早发现和治疗相关疾病。

上腔静脉压迫综合征，又称为上腔静脉阻塞综合症，是一种由于上腔静脉完全或部分阻塞而引起的疾病。如果不及时治疗，这种疾病可能会给患者带来严重的后果。

首先，上腔静脉压迫综合征可能导致头颈部和上肢出现水肿，胸腔积液，脑水肿以及消化系统症状。这些症状的出现，会给患者的生活带来极大的困扰。

其次，上腔静脉压迫综合征可能会导致患者出现咳嗽、头晕、头胀、恶心以及视力改变等症状。这是因为头颈部的血流不能正常回流至右心房，导致头颈部血流增多，从而造成颜面部的水肿，头痛，头胀恶心的情况。严重时，还可能会出现气道受阻，如喘鸣或颅内压增高，患者可能会出现喷射性呕吐等情况。

此外，上腔静脉压迫综合征还可能导致恶性肿瘤的扩散。某些上腔静脉压迫综合征是由于恶性肿瘤压迫导致的。如果人们没有及时的去医院进行检查，采取合适的方法治疗恶性肿瘤，就可能会使肿瘤扩散至全身，从而给患者造成生命威胁，严重危害患者的生命。

此外，血栓栓塞性疾病也是上腔静脉压迫综合征的一个潜在危害。如果上腔静脉压迫综合征是由于上将静脉内血栓栓塞引起的，当血栓部分脱落，通过右心房到达肺血管，可能会引起肺动脉栓塞，从而引起肺梗死，诱发心衰。这种情况主要发生在中老年人，尤其是患有高血压糖尿病的患者。

由此可见，上腔静脉压迫综合征对患者的危害极大。因此，一旦出现身体不适，应及时去医院明确病因，进行系统治疗。

上腔静脉综合征是一种常见的血管外科疾病，其发病原因多样，常见的有甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿和纵隔纤维化等。这些病因可能导致上腔静脉受到压迫或阻塞，从而引发一系列症状。

甲状腺肿瘤是上腔静脉综合征的常见病因之一。甲状腺肿瘤可能由遗传因素、放射线照射或促甲状腺激素水平升高等因素引起。患者可能会出现呼吸困难、消瘦、乏力、声音嘶哑等症状，甚至出现上腔静脉综合征。确诊甲状腺肿瘤可以通过甲状腺超声、放射性核素扫描或CT等方法，治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

胸腺瘤也是上腔静脉综合征的常见病因。胸腺瘤通常发生在前纵膈，患者可能会出现胸部钝痛、咳嗽、气短等症状。如果不及时治疗，胸腺瘤可能导致上腔静脉综合征。治疗胸腺瘤的方法包括药物治疗、放疗和化疗。

支气管囊肿也可能导致上腔静脉综合征。支气管囊肿可能是胚胎发育异常引起的，患者可能会出现感染、咳嗽、低烧、呼吸困难等症状。如果囊肿增大压迫周围神经，可能导致上腔静脉综合征。确诊支气管囊肿可以通过X线或组织病理检查，治疗方式包括手术切除。

纵隔纤维化是上腔静脉综合征的另一种常见病因。纵隔纤维化可能导致纵隔形成致密的纤维组织，从而压迫上腔静脉。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。治疗纵隔纤维化的方法包括内科保守治疗和外科手术治疗。

了解上腔静脉综合征的病因对于及时诊断和治疗至关重要。患者应积极就医，根据医生的指导进行治疗。治疗期间，患者应加强饮食营养，定期复查，以便更好地监测病情。