糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日下午6点57分，深圳市的王女士带着9岁的儿子来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。她的儿子在过去的一个月里反复出现头疼和咽喉疼痛的症状，曾经去过当地的医院就诊，医生诊断为咽炎，并开了一些药物。但是，儿子的病情并没有得到明显的改善，反而在最近又因为感冒而加重了头疼和咽喉疼痛的症状。王女士非常担心，希望能够得到专业的医生的建议和帮助。

医生详细询问了儿子的病史和症状，并查看了他之前的CT报告。医生认为，儿子的症状可能与鼻后腺样体肿大有关，建议继续观察和休息，并注意保持室内空气湿润，避免过度劳累和受凉。医生还提醒王女士，儿童的免疫系统相对较弱，需要特别注意预防感冒和其他传染病的发生。

王女士非常感谢医生的耐心解释和建议，并表示会认真按照医生的指导进行调理和护理。通过这次线上问诊，王女士深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，能够在家中就得到专业的医生咨询和指导，避免了长时间的等待和奔波之苦。

2024年9月5日下午，郑州市的一位10岁小女孩的家长带着她来到京东互联网医院进行线上问诊。小女孩近来频繁出现流鼻血和头疼的症状，家长非常担忧。经过与医生的交流，家长了解到小女孩的症状可能与鼻炎有关，并且医生建议她去医院做进一步检查以确定病因。医生还推荐了一些中药泡水喝来缓解流鼻血的症状。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给家长留下了深刻的印象。

2024年9月5日，北辰区的李先生（化名）在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生向医生反映了自己长期高脂血症的困扰，并且最近出现了头疼的症状。医生在了解李先生的病史和检查结果后，建议他在继续服用降脂药物的同时，注意饮食和生活习惯的调整。李先生还询问了胃烧心的治疗方法，医生给出了抑酸药物的建议。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和满意。

2024年9月5日，沈阳市的张先生通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的鼻炎问题。张先生表示自己有流鼻涕和头疼的症状已经两三年了，偶尔还会出现过敏反应。医生在了解了张先生的病情后，要求他提供相关的检查报告和片子。经过仔细的检查和分析，医生初步诊断张先生患有轻度的鼻窦炎，并建议他进行药物治疗。医生还强调了锻炼身体、提高体质、平衡饮食的重要性，并询问了张先生的用药安全问题。最终，医生为张先生开具了相应的处方，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和关心。

2024年9月5日凌晨1点05分，合肥市的一位34岁男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉了自己四个月失眠、头疼耳鸣和下面障碍的症状，并表示这些问题源于前段时间的紧张害怕和心理压力。医生耐心地听取了患者的描述，并进行了详细的询问和分析。通过对话，医生判断患者的症状可能与肾虚有关，并建议患者进行心理治疗和药物治疗。医生还向患者介绍了一些放松训练的方法，帮助患者缓解焦虑和压力。最后，医生鼓励患者要有耐心，不能急于求成，需要长期坚持治疗和调理，才能恢复健康。

2024年9月5日，早上7点48分，患者小李（化名）在京东互联网医院上在线等待，等待着医生的回复。小李最近一直在为自己的健康问题而苦恼。从9月1日开始，他就开始发烧，最高体温达到38.5℃。他吃了布洛芬和头孢地尼，退烧后却再次发烧。经过多次检查，医生告诉他不是甲乙流，白细胞高达18。小李接受了医生的建议，服用了头孢地尼和布洛芬，并在11、12、13号连续三天输液。然而，头疼的症状仍然没有改善。13号中午和晚上，小李分别吃了一粒奥司他韦，14号早上他终于不再发烧了。但是，9点钟左右，他的头开始晕，伴随着轻微的头疼。小李再次吃了两粒头孢地尼，希望能够缓解症状。

医生小王（化名）在接到小李的咨询后，认真分析了他的病情。小王是一位经验丰富的医生，擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。小王首先确认了小李的病情，并解释了为什么要使用奥司他韦预防甲流。然后，小王建议小李再次检查甲乙流和新冠，以排除其他可能的疾病。小王还提醒小李，头疼可能是发热的原因造成的，需要进一步观察和治疗。

小李对小王的专业态度和耐心解释感到非常满意。他评价小王是一位非常负责任的医生，能够给他带来安心和信任。小李表示，他会按照小王的建议去做，并且会继续在京东互联网医院上寻求帮助。

2024年9月6日，00:02:54

在东城区的一家互联网医院，患者小A通过线上问诊向医生小B咨询了自己的身体状况。小A表示，最近头疼、嗓子疼、草莓舌、眼下发青、容易饿、过敏性结膜炎、六龄齿长出和掉牙可能有关。小B耐心地听取了小A的主诉，并对症状进行了详细的询问和分析。小A还提到，饿的时候容易腿软，吃了饭肚子有时候肚子疼，前段时间头疼喝了中药几天没疼，这两天又说疼了，这两天晚上会说梦话。小B对小A的病情进行了综合评估，认为可能是肝郁脾虚痰热内扰引起的多种症状。小B给出了新的中药方子，并嘱咐小A一周后复诊，同时提醒如果发热38度以上，需要及时更换方子。小A对小B的专业建议和细心关怀表示感激，认为通过互联网医院就诊既方便又高效。小B也强调了互联网医院的重要性，指出它可以为更多的人提供便捷的医疗服务，但同时也需要患者的配合和信任。小B还分享了自己的经验，认为在治疗过程中，患者的生活习惯和心理状态同样重要，需要注意饮食、休息和情绪管理。最终，小A的病情得到了有效控制，感谢小B的帮助和指导。

2024年9月5日下午2点39分，上海浦东新区的一位孕妇在京东互联网医院上进行了线上问诊。孕妇主诉医生，自己昨天吹风后出现了发烧、头疼的症状，体温升高至38.8度。医生在了解了孕妇的详细情况后，给出了专业的建议和处方。

在与孕妇的交流中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对孕妇的病情进行了准确的评估，并给出了专业的建议。其次，医生在与孕妇的沟通中表现出了良好的沟通能力和耐心，关注了孕妇的细节并给予了关心。最后，医生在开具处方时，充分考虑了孕妇的特殊情况，选择了对孕妇友好的药物，并提醒孕妇注意用药安全和间隔时间。

整个线上问诊过程中，医生始终遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了孕妇的隐私和个人信息。同时，医生也展示了其持续学习和更新医疗知识的精神，保持了专业素养。总的来说，这次线上问诊充分体现了京东互联网医院的优点：方便、快捷、专业。

2024年9月4日，19时31分，海淀区的李女士通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的神经内科医生。李女士的母亲在7月份开始出现头痛、视物模糊等症状，经过当地医院的检查被诊断为脑梗。经过四个月的治疗，虽然有所改善，但头痛仍然时有发生，最近甚至变得更加频繁和剧烈。李女士非常担心母亲的健康状况，希望得到专业的建议和帮助。

医生首先询问了李女士关于她母亲的详细病史和症状，包括头痛的性质、频率和持续时间等。李女士表示，母亲的头痛主要是左侧的，像被浆糊粘住一样，怕声音，低头干活后第二天就会疼。医生认为，这种头痛可能与颈椎、后颈部肌肉疲劳有关，建议李女士的母亲尽量避免长时间低头，并适当服用止痛药物缓解症状。同时，医生也提醒李女士，紧张性头痛和神经性头疼也可能是导致头痛的原因之一，需要注意生活中的压力管理和放松技巧。

在对话的过程中，医生始终保持着专业和耐心，详细解答了李女士的疑问，并提供了实用的建议。李女士对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议去做，并在需要时再次寻求帮助。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是小康。但是，最近我却被一系列的健康问题所困扰。失眠、头疼、头晕、恶心这些症状让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得艰难。经过多次的线下就诊，医生给我开了右左匹克隆和曲挣酮这两种药物。起初，我按照医生的建议，一片右左匹克隆和半片曲挣酮联合用药，效果还不错，终于可以安然入睡了。然而，第二天我就开始头疼，心想可能是药物的副作用，于是就自行调整剂量，结果却适得其反，头疼症状加剧了。

我开始频繁地在网上搜索相关的信息，希望能够找到解决办法。无意中，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生耐心地听完了我的诉说，并告诉我说，右左匹克隆和曲挣酮的副作用并不大，可能是我太紧张了，导致出现了头疼的症状。他建议我先稳定几天的用药量，不要频繁地调整，等到病情稳定后再逐渐加量。

我按照医生的建议，开始每天晚上吃一片右左匹克隆和半片曲挣酮。果然，几天后我的头疼症状减轻了，睡眠质量也得到了明显的改善。医生还提醒我，平时要增加运动量，放松心情，不要总是研究药物，做一些自己感兴趣的事情。他的话让我深受启发，我开始尝试瑜伽和冥想，慢慢地，我的身体和心态都有了很大的改善。

但是，好景不长，昨天我又出现了头疼、头晕、恶心的症状。医生告诉我，这可能不是药物的副作用，需要去医院做进一步的检查。我意识到，自己的健康问题不能再被忽视，必须要认真对待。于是，我决定去医院做一次全面的体检，找出问题的根源。

在医院里，经过一系列的检查，医生告诉我说我的头疼可能是肾虚型头痛引起的。他们给我开了一些针对肾虚的药物，并教我一些调理的方法。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望可以早日康复。