看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

肾淀粉样变性，这一听起来陌生的疾病，却对患者的生活质量造成严重影响。这种疾病主要特征是肾脏出现淀粉样物质沉积，导致肾脏功能受损。临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及肾功能的进行性下降。面对这样的疾病，我们该如何应对呢？

首先，对于肾淀粉样变性的治疗，主要依赖于免疫抑制剂或糖皮质激素类药物。这些药物可以抑制免疫系统的异常反应，减轻肾脏的炎症和损伤。具体治疗方案需要根据患者的肾功能和尿蛋白情况进行个体化制定。

在治疗过程中，患者需要特别注意以下几点：

1. 休息：急性期患者应注意卧床休息，避免过度劳累。

2. 营养：保证充足的营养摄入，补充足够的热量和维生素，以增强机体抵抗力。

3. 饮食：对于肾病综合征患者，应进行低盐饮食和利尿治疗，如使用呋塞米等药物。同时，避免进食高蛋白食物，以免加重蛋白尿症状。

4. 预防感染：注意预防呼吸道感染，避免接触传染源。

5. 药物治疗：对于AL蛋白相关淀粉样变性患者，治疗主要在于抑制单克隆免疫浆细胞的增殖，常用的药物方案有强的松加马法兰等。

此外，患者还需定期到医院进行复查，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

近年来，一种名为AL型淀粉样变性的罕见疾病引起了医学界的广泛关注。这种疾病由于淀粉样蛋白在体内异常沉积，导致患者出现心血管和肾脏等器官功能障碍，严重威胁患者生命。

为了攻克这一难题，Prothena公司研发了一种新型药物NEOD001。近日，该公司宣布，该药物在一项临床I/II期研究中取得了显著成果，为AL型淀粉样变性患者带来了新的希望。

研究结果显示，超过半数的患者在接受NEOD001治疗后，NT-proBNP指标显著下降，这一指标是衡量AL型淀粉样变性患者死亡风险的重要参数。此外，还有部分患者的蛋白尿程度明显降低，肾脏功能得到改善。

Prothena公司首席科学官Gene Kinney表示，根据历史数据统计，接受未受批准疗法的AL型淀粉样变性患者中，有26.5%和24%的患者出现了心血管和肾脏问题。NEOD001的成功研发有望降低这些风险。

Prothena公司成立于2012年，总部位于爱尔兰都柏林，拥有丰富的神经退行性疾病药物研发经验。此次研发的NEOD001药物，正是基于公司在淀粉样蛋白研究领域的深厚积累。

目前，Prothena公司正在开展NEOD001的临床三期研究，预计将在欧洲和美国超过50个地点进行。研究人员将考察该药物对患者心血管和肾脏的潜在影响，并确定不同剂量对患者的疗效。

相信随着NEOD001研究的深入，将为AL型淀粉样变性患者带来更多希望，为攻克这一罕见病做出贡献。

肾淀粉样变性是一种罕见的肾脏疾病，其特点是淀粉样蛋白在肾脏组织中沉积。这种沉积会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。因此，正确的饮食对于控制病情和改善预后至关重要。

1. 优质蛋白的摄入：肾淀粉样变性患者应适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白有助于维持身体的正常代谢，增强免疫力。但需注意，摄入量不宜过多，以免加重肾脏负担。建议每日摄入量控制在每公斤体重0.8-1.0克。

2. 丰富维生素和矿物质：肾淀粉样变性患者应多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。这些食物有助于调节体内电解质平衡，增强身体抵抗力。特别推荐富含维生素C、维生素E、硒、锌等抗氧化物质的食物，如苹果、橙子、核桃、杏仁等。

3. 高热量易消化食物：肾淀粉样变性患者应选择易于消化的食物，如粥、面条、馒头等。高热量食物有助于补充能量，维持正常生理功能。同时，注意避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

4. 精肉的选择：肾淀粉样变性患者可以适量食用精肉，如鸡胸肉、鱼、虾等。这些食物富含优质蛋白和必需氨基酸，有助于身体恢复。但需注意，烹饪方式以清淡为主，避免油腻。

5. 定期复查：肾淀粉样变性患者应定期到医院复查，监测肾功能、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。

除了饮食调整，肾淀粉样变性患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动、保证充足睡眠等，以促进病情恢复。

淀粉样变性肾炎是一种罕见的肾脏疾病，其治疗主要针对症状，包括预防深静脉血栓形成、纠正低白蛋白血症、利尿和保护肾功能。

目前，针对淀粉样变性的化疗方案主要包括强的松加马法兰，旨在抑制免疫球蛋白轻链的产生，但疗效有限。该病诊断主要依靠肾脏病理检查，部分患者可能需要进行电镜检查。由于淀粉样变性缺乏特效药物，激素治疗也难以取得理想效果。

肾淀粉样变性是一种全身性疾病，主要发生在中老年人，男性患者多于女性。其临床表现多样，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现蛋白尿、低蛋白血症和水肿等症状。

在日常生活中，患者应保持低盐、低脂肪、低糖的饮食，多吃富含纤维素和维生素的食物，如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。此外，适当的运动和良好的心情也有助于病情的恢复。

由于淀粉样变性肾炎的治疗较为复杂，建议患者到大型综合医院就诊，寻求专业医生的帮助。

以下是一些与文章相关的科室和医院：

科室：肾内科、血液科、风湿免疫科

医院：北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院

肾淀粉样变性是一种由异常淀粉样蛋白沉积引起的肾脏疾病，主要影响老年人，尤其是50岁以上男性。这种疾病会导致肾功能损害，严重时可引发死亡。

早期肾淀粉样变性的治疗存在一定难度，疗效并不理想。目前主要的治疗方法包括应用烷化剂等抗肿瘤药物，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺和秋水仙碱等，以抑制异常浆细胞株的过度增殖和轻链的产生。然而，这些药物的使用也存在一定的风险，如诱发白血病和骨髓异常增生综合征等。

对于继发性肾淀粉样变性，治疗的主要手段是针对基础疾病进行治疗，如控制慢性炎症、感染性疾病以及肿瘤等。同时，积极控制血压和血糖也是治疗的重要环节。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，包括卧床休息、适当锻炼、保持良好的个人卫生等。此外，合理的饮食也是治疗肾淀粉样变性的重要辅助手段。患者应增加优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，补充多种维生素。对于水肿患者，应采取低盐饮食。

肾淀粉样变性是一种严重的肾脏疾病，需要患者和医生共同努力，采取综合措施进行治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以延缓病情发展，提高生活质量。

老年人心脏淀粉样变性是一种较为常见的疾病，其发病原因复杂，涉及到多种因素。以下将从不同角度介绍老年人心脏淀粉样变性的原因。

（一）遗传因素

部分老年人心脏淀粉样变性与遗传因素有关，如家族性淀粉样变性疾病。这种疾病是由于基因突变导致的淀粉样蛋白异常沉积，进而引起心脏损害。

（二）慢性炎症

慢性炎症是老年人心脏淀粉样变性的重要原因之一。炎症反应会导致巨噬细胞活化，进而产生过多的淀粉样蛋白，最终沉积在心脏组织中。

（三）内分泌紊乱

内分泌系统功能紊乱也可能导致老年人心脏淀粉样变性。例如，甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病可能导致淀粉样蛋白沉积。

（四）肾脏功能不全

肾脏是淀粉样蛋白代谢的重要器官。肾脏功能不全会导致淀粉样蛋白在体内积累，从而增加心脏淀粉样变性的风险。

（五）药物因素

某些药物也可能导致老年人心脏淀粉样变性，如化疗药物、抗生素等。

总之，老年人心脏淀粉样变性的原因复杂，需要综合考虑多种因素。了解病因有助于早期诊断和预防。

肾淀粉样变性病，一种罕见的系统性病理变化，其核心是淀粉样物质在肾脏的沉积，导致肾脏功能受损。这种疾病的主要临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和肾功能逐渐下降。

针对肾淀粉样变性病的治疗，主要依赖于免疫抑制剂或糖皮质激素的使用。具体治疗方案需根据患者的肾功能和尿蛋白情况制定。

在急性期，患者需要卧床休息，补充充足的热量和维生素。对于肾病综合征患者，建议低盐饮食和利尿治疗，如使用呋塞米。严重水肿时，可考虑注射人免疫人血白蛋白，以减轻水肿。但应注意，人免疫人血白蛋白疗效短暂，价格昂贵，不宜频繁使用。

对于对钙阻滞剂敏感的患者，应避免使用。反复心力衰竭患者可适当使用毛地黄叶毒苷，但主要治疗仍为利尿治疗。对于严重心功能不全和低血压的患者，应注意血流动力学的变化。

对于AL蛋白相关的淀粉样变患者，治疗的主要目标是抑制单克隆免疫浆细胞的增殖，从而减少免疫球蛋白轻链的产生。常用的治疗方案包括泼尼松加马尔法烷，但长期应用可能带来白血病和骨髓增生异常综合征的风险。此外，患者还可以考虑多发性骨髓瘤等其他化疗方案，如长春新碱、多柔比星等。

患者应注意休息，避免疲劳，预防呼吸道感染。饮食方面，应避免高蛋白食物，以免加重蛋白尿和肾功能不全的症状。建议以高热量为主，蛋白质以优质蛋白质为主，并适当摄入富含维生素的食物。

肾淀粉样变性是一种常见的肾脏疾病，其特点是特殊蛋白质在肾脏沉积，导致肾脏功能受损。由于目前尚无根治方法，肾淀粉样变性患者需要接受长期治疗以控制病情。

药物治疗是治疗肾淀粉样变性的主要手段。常见的药物包括降血压药、利尿药、抗凝药等，旨在控制病情、减轻症状。此外，一些生物制剂也在临床试验中，有望为患者带来新的治疗选择。

对于肾功能不全的患者，透析治疗是必不可少的。透析可以清除血液中的废物和毒素，维持患者的生命。常见的透析方式包括血液透析和腹膜透析。

对于终末期肾病患者，肾移植是治疗肾淀粉样变性的理想选择。肾移植可以恢复患者的肾功能，提高生活质量。然而，由于供体器官稀缺，肾移植的成功率并不高。

骨髓移植也是一种治疗肾淀粉样变性的方法。骨髓移植可以改善患者的免疫系统，从而抑制淀粉样蛋白的沉积。然而，骨髓移植风险较高，需要在专业医生的指导下进行。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于控制病情、延缓病情进展。

肾淀粉样变性患者在选择治疗方案时，应遵循医生的建议，根据自身病情选择最合适的方法。同时，患者要树立信心，积极配合治疗，提高生活质量。

肾淀粉样变性，一种常见的血液系统疾病，现被称为有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白血症。这种疾病与多发性骨髓瘤等浆细胞恶性肿瘤密切相关，患者体内会分泌大量淀粉样蛋白，导致肾脏受损。

治疗肾淀粉样变性，硼替佐米是一种常用的药物。该药物原本用于治疗多发性骨髓瘤，近年来研究表明，其对肾淀粉样变性的治疗效果也较为显著。

肾淀粉样变性的临床表现较为复杂，患者可能出现大量蛋白尿、肾功能损害等症状。为了提高治疗效果，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养。

在日常生活中，肾淀粉样变性患者应遵循以下建议：1、长期服用激素，避免感染；2、注意作息规律，适当锻炼；3、保持低盐饮食，控制蛋白质摄入；4、留置尿液时，注意操作规范；5、定期随访，根据医生建议调整治疗方案。

肾淀粉样变性是一种较为严重的疾病，患者需要密切关注病情变化，及时就医。通过科学的治疗和日常保养，患者可以改善生活质量，延长生存期。

我曾经是一名充满希望的年轻人，直到外婆被诊断出肾淀粉样变性。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。外婆73岁了，身体状况本就不佳，面对这个严重的疾病，我们一家人都陷入了深深的焦虑和无助中。

在寻找治疗方法的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了外婆的病情，告诉我们肾淀粉样变性是一种罕见的疾病，会导致肾脏功能逐渐衰竭。虽然没有特效药，但可以通过药物治疗和生活方式的调整来延缓病情的进展。

医生建议我们使用免疫抑制剂等药物进行治疗，并定期复查肾功能。同时，医生也强调了营养的重要性，推荐我们给外婆补充蛋白能量，例如益力佳等产品。医生还提醒我们注意水肿的处理，必要时可以使用口服利尿剂来消肿。

在医生的指导下，我们开始了艰难的治疗之旅。虽然外婆的身体状况仍然不容乐观，但我们已经看到了希望的曙光。我们坚信，只要有爱和努力，外婆一定能够战胜这个病魔。