糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的午后，我正在家中午睡，突然醒来感觉胸口有些不适。于是，我决定去药店买些药来缓解不适。我选择了地衣芽孢杆菌活菌胶囊，因为听说这种药是益生菌，不会对我的食道粘膜造成伤害。

然而，事情并没有我想象的那么简单。晚饭时分，我发现吞咽变得有些困难，胸口疼痛加剧。我有些担忧，于是决定在线上医院寻求帮助。我详细地描述了我的症状，上传了胃镜报告，并描述了我的用药情况。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他告诉我，胃镜报告显示我患有食管溃疡，但这并不是什么大问题，只要配合药物治疗，很快就会好转。他建议我继续服用波利特雷贝啦溶片和康复新液，并提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

在接下来的几天里，我严格按照医嘱服药，并注意饮食。渐渐地，胸口的不适感减轻了，吞咽也变得顺畅。昨天晚上，我还摸了摸脖子，发现右边好像有点小肿，心里又有些紧张。但医生告诉我，这并不是什么问题，溃疡是摸不到的，更不会导致脖子肿。他让我放心，不要担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我很快就能康复。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了河南焦作市的一家互联网医院。我不是第一次因为食管炎的问题困扰，但这次，我选择在线上寻求帮助。

医生***热情地和我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，虽然之前有医生诊断出是反流引起的食管炎，但药物似乎并没有起到预期的效果。胸口疼痛，吃饭时尤为明显。

医生详细询问了我的症状，并让我上传了之前做过的检查报告。看到食管炎报告中片状糜烂的情况，医生也感到了一丝忧虑。

他告诉我，艾司奥美拉唑和美加吕咀嚼片是常见的治疗食管炎的药物，但我的情况似乎并不那么简单。于是，他建议我尝试使用康复新液，这是一种可以促进粘膜修复的药物。

听到这个建议，我心中充满了希望。我知道，康复新液并不是什么特效药，但至少它给了我一线希望。医生还提醒我要注意生活习惯的调整，避免辛辣刺激食物，避免高脂肪高糖饮食，避免过饱饮食，避免熬夜高压力，避免餐后立即平卧，禁烟酒，避免喝浓茶、咖啡。

虽然只是一个简单的线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到十分温暖。我知道，无论结果如何，至少我已经尽力了。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近感觉到胃部疼痛，吃东西的时候总是感觉不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，并要求我详细描述我的问题。在询问了一系列问题后，医生提醒我需要提供详细的病例和诊断结果，以便他能够给出合适的治疗建议。

在我提供了相关病例和诊断结果后，医生根据我的病情稳定性和药品情况，为我开具了处方并进行了送达药师审核。在确认处方通过后，医生提醒我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。最后，医生祝愿我早日康复，并告诉我如果需要帮助可以随时联系他。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳出了那位来自互联网医院的医生的消息：“您好，我是XXX医生，很高兴为您服务。请您详细描述一下病情，我会尽力为您提供帮助。”

我简单描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我：“您的情况可能是食管炎，建议您先休息，避免辛辣刺激食物。”

几日后，我再次与医生沟通，他询问了我的恢复情况，并给出了进一步的治疗建议。他告诉我，可以通过调整饮食和适当用药来缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用一些中药，并注意饮食。虽然治疗过程有些漫长，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐感受到了好转。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了医者仁心。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情会越来越好。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我在某家互联网医院向医生咨询了我的食管炎问题。医生很亲切地问候了我，询问了我的症状和就诊情况。我详细描述了我的病情，包括胃部疼痛、吞咽困难、背部不适等症状。医生耐心地询问了我的生活习惯和精神状态，然后给出了专业的建议。他建议我改变生活方式，少吃刺激性食物，多运动，早晚服用特定药物。我提出了关于药物使用的问题，医生也给予了详细解答，并开具了处方。最后，医生嘱咐我定期复查，并祝我早日康复。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他充分尊重我的意见和选择，给予了我充分的关怀和支持。我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻，感觉很方便、快捷，同时也能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，凌晨3点21分，成都市的一位老人在家人的陪伴下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人主诉进食后疼痛、哽咽已有一个多月，日常感疼痛不适，活动无耐力。五天前，老人在当地医院做了胃镜检查，结果显示：萎缩性胃炎c2 食道溃疡，病理活检示：粘膜示急慢性炎，血象均正常。老人和家人非常焦虑，希望能得到专业的医疗建议和治疗方案。

在这次线上问诊中，医生首先详细询问了老人的病史、生活习惯和用药情况。医生耐心地解释了老人的病情，并给出了一系列的治疗建议和调理要点。医生还提醒老人需要进行一系列的检查，以排除其他可能的疾病。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和温暖的态度，给老人和家人带来了很大的安慰和信心。

通过这次线上问诊，老人和家人不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他们表示，京东互联网医院的服务让他们感受到了科技与人文的完美结合，真正实现了“让健康触手可及”的目标。

在一个阳光明媚的下午，我因为食管炎的问题，决定尝试线上问诊。我通过一个便捷的互联网医院平台，找到了一位来自消化内科的主治医师。

医生助理在开始问诊前，耐心地向我解释了线上问诊的流程，让我感到非常安心。问诊正式开始后，医生详细询问了我的病情，我描述了食管炎的症状，以及喝酒后病情复发的经历。

医生非常专业，不仅耐心倾听我的描述，还针对我的病情给出了详细的建议。他告诉我，食管炎患者在饮食上需要特别注意，要避免饮酒，保持饮食清淡，并且注意不要饭后立即躺下。

医生为我开具了处方，包括伏诺拉生和莫沙必利，并详细解释了用药方法和注意事项。在用药期间，如果有任何不适，需要及时线下就诊。

医生的服务态度非常好，他不仅专业，而且非常关心患者。在用药过程中，我还发现医生定期会通过平台跟进我的病情，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个很好的解决方案。

去年做了胃镜，发现胃溃疡，今年3月份又做了一次胃镜，医生说是食管炎。开的药吃了没效果，肚子上腹帐，不舒服。

在这段时间里，经历了多次问诊和治疗，但症状并没有得到有效缓解。在京东互联网医院的线上问诊中，医生给予了详细的询问和建议，以及针对性的治疗方案。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我感受到了他们对患者的关心和负责。

通过线上问诊，我得到了及时有效的治疗方案，希望能够尽快康复，感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院做了线上问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗过程中，医生一直保持着友善的态度，倾听我的主诉并给予我支持和建议。他非常注重患者隐私和个人信息的保护，同时也遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到非常放心。在诊断和治疗方面，医生能够客观评价我的病情，给予最合适的治疗方案，并告诉我医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我是一名患有食管炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我主诉喉咙不舒服，犯病后非常难受，但三五分钟过后就恢复正常，医生给我开了雷贝拉唑。我按照医生的建议用药，效果还不错，但如果不按时吃药，会出现不舒服的情况。有时候一天犯一到两次，但也有时候一整天都没有犯病。我很担心药物能吃多久，医生告诉我可以长期服用雷贝拉唑，虽然会有一些副作用，但都是良性的，不用过于担心。