糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，我发现自己的精子数量异常低下。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，仿佛我的男性尊严受到了挑战。我开始四处寻求帮助，最后在互联网医院找到了一个在线医生。

通过与医生的交流，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行一系列的调理和治疗，包括服用中药和改变生活习惯。起初，我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的精力恢复了，睡眠质量也得到了改善。

然而，治疗过程并非一帆风顺。有时候我会感到耳鸣和腰疼，但医生告诉我这是正常的现象。最终，经过一个月的治疗，我去医院复查，结果显示我的精子数量已经恢复到正常水平。这个经历让我深刻理解了健康的重要性，并且感激在线医生为我提供的帮助。

我和妻子结婚已经五年了，但我们一直没有孩子。最近我去做了精液检查，结果显示我的精子活力很低。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找解决办法，甚至尝试了一些传统的偏方，但都没有效果。最后，我决定在线上问诊平台上咨询一位专业的医生。

医生非常耐心地听了我的情况，并建议我做一些检查，包括全新夜常规、前列腺液常规和泌尿生殖系统B超。他告诉我，精子活力低可能是由前列腺炎引起的。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。我问医生有没有什么药可以吃，医生建议我先吃一些维生素C和E，等待检查结果再决定是否需要使用其他药物。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是不是工作压力太大？是不是缺乏锻炼？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也开始学习更多关于男性健康的知识，希望能够更好地照顾自己和妻子。

几天后，检查结果出来了，果然是前列腺炎引起的精子活力低。医生给我开了一些药，并建议我定期复查。经过一段时间的治疗和调理，我的精子活力逐渐恢复正常。我们也终于迎来了我们的宝贝女儿。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是觉得精子活力低，性欲也减退了，腰膝酸软，同房时容易出汗。后来，前列腺炎、尿痛、时间短等问题接踵而至。我的生活变得一团糟，压力巨大，自卑感油然而生。经过多方求医问药，我终于找到了一个专业的在线医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的交流中，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行一系列检查，包括性激素六项和DNA碎片率等。虽然这些检查结果显示我有三个激素不正常，但医生告诉我这主要是由于睾丸生精功能不好导致的。为了改善我的情况，医生开了一些药物，包括左卡尼汀、阿那曲唑和仙鹿口服液，并建议我两个月后复查精子情况。

在治疗过程中，我也反思了自己的生活习惯，意识到长期的手淫可能是导致我生精功能下降的原因之一。因此，我开始改变自己的生活方式，戒除不良习惯，注重营养和休息。经过一段时间的努力，我的精子活力有所提高，性欲也逐渐恢复了。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经看到了希望的曙光。

我和妻子结婚已经两年了，计划要孩子的日子却一再被推迟。起初我们并没有太在意，直到有一天，妻子告诉我她怀疑自己的生育能力。我们都很担心，于是决定去医院做检查。结果显示，我的精子活力A+B低于正常水平，这让我们感到非常沮丧和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的男科医生交流，我了解到自己的情况并非罕见，许多男性都面临着类似的问题。医生详细解释了我的检查报告，并提供了一些生活习惯上的建议，例如避免熬夜、戒烟限酒、适量运动等。

在医生的指导下，我开始了一个新的生活方式。每天早上，我会进行一小时的慢跑，晚上则尽量在11点前入睡。同时，我也开始服用一些中成药来调理身体。经过一个月的努力，我的精子活力有了明显的改善。医生还建议我继续用药，并在三个月后再次进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我和妻子都充满了希望，期待着不久的将来能够迎来我们的宝贝。

我和妻子一直梦想着有一个属于我们自己的小家庭。然而，备孕的道路却充满了坎坷。我的精子成活率低下，早泄也成为了我们性生活中的大问题。每次尝试都以失败告终，妻子的眼神中充满了失望和无奈。我开始四处寻找解决方法，甚至在网上搜索长尾词“肾虚早泄的治疗方法”，希望能找到一丝希望。

在一个深夜，我鼓起勇气，决定向一位在线医生求助。他的名字我不敢透露，但他是公立三甲医院的专家。我们进行了一次长达一个小时的视频咨询，详细讨论了我的症状和生活习惯。他问了我很多问题，包括性生活的频率、手淫的习惯、工作压力等等。通过这些问题，他得出结论：我的问题主要是由于长期的不良生活习惯和精神压力导致的。

医生开具了一份处方，包括三种药物：参竹精、参茸和达泊西汀。他解释说，前两种药物可以帮助提高精子成活率，而达泊西汀则可以延长性交时间。我按照医生的指示服用了这些药物，并且开始改变我的生活方式：减少熬夜，增加运动，避免手淫等不良习惯。

几个月后，我们再次尝试怀孕。这一次，妻子的眼神中充满了期待和希望。我们成功了！我和妻子都感激那位在线医生，他不仅治愈了我的身体，也拯救了我们的婚姻。

我和妻子一直梦想着有一个完整的家庭，两个孩子的笑声和欢闹是我们最大的愿望。然而，最近的精常规检查结果却让我心生疑虑。精子活力不错，但数量少，这是否会影响我们的二胎计划？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位泌尿外科医生。医生详细阅读了我的病情描述，并查看了我的检查报告。他的专业解答让我放下了心中的大石头。

医生告诉我，精子活力不错是好消息，精子数量少虽然不是最理想的情况，但在备孕初期并不会对受孕造成太大影响。然而，为了增加成功率，医生建议我使用药物来提升精子数量。经过一系列的用药咨询和药物过敏测试，医生最终为我开具了处方。

在接下来的日子里，我按照医生的建议认真服药，并且注意生活习惯的调整。几个月后，妻子怀孕的好消息传来，我们的二胎计划终于实现了！

我曾经是一个幸福的父亲，直到我和妻子决定再要一个孩子。然而，在备孕的过程中，我被诊断出双侧精索静脉曲张和弱精子症。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我们原本平静的生活。

我开始四处求医，希望能够找到解决方法。然而，经过多次治疗和服用药物后，我的情况并没有明显改善。我的心情变得越来越低落，担忧和焦虑充斥着我的生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我重新进行精液分析，以便更准确地了解我的情况。

经过重新检查，医生发现我的精液质量仍然不理想。他们建议我采取更全面的治疗方案，包括手术和药物治疗。同时，医生也强调了生活方式的调整对于恢复健康的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中有许多挑战和困难，但我始终坚持下去。最终，我的精液质量得到了显著改善，妻子也成功怀孕了。我们再次迎来了一个小生命的到来，这一切都归功于京东互联网医院的专业服务和医生的耐心指导。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作，忽略了自己的身体状况。直到最近，我开始出现尿频和睾丸疼痛的症状，才意识到问题的严重性。起初，我尝试了各种方法来缓解这些不适，包括多喝水、少吃辛辣食物等，但效果并不明显。我的生活被这些症状所困扰，工作效率下降，甚至连与伴侣的亲密时刻也变得不再愉快。这种窘迫和焦虑的感觉让我无法集中精力，整个人都处于一种紧张的状态。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的泌尿外科、男科主任进行了交流。他耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的信息，包括是否有外伤史、症状持续时间等。虽然我有些担心自己的隐私，但他的专业态度和细致的解释让我放下了心防。

经过一番详细的询问和检查，他告诉我我可能患有精索静脉曲张和前列腺炎，并且我的精子活力也比较弱。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始担心自己的生育能力，甚至想象出各种可怕的场景。然而，医生并没有让我失去希望。他详细地解释了这些疾病的原因和治疗方法，并给我开了迈之灵片和生精胶囊等药物。同时，他还建议我穿紧身裤或阴囊拖带来缓解精索静脉曲张的症状。

在用药的过程中，我也注意到了自己的生活习惯的调整。比如，避免长时间站立或坐着，多做一些有益于生殖系统的运动，保持良好的心态等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

与此同时，我也开始关注自己的性生活。医生告诉我，精索静脉曲张和前列腺炎都可能导致早泄和勃起功能障碍等问题。为了避免这些情况的发生，我和伴侣一起学习了一些新的技巧和方法。我们尝试了不同的体位和节奏，使用了情趣用品来增加刺激和乐趣。这些变化不仅让我在性生活中更加自信，也加深了我们之间的感情。

总的来说，线上问诊为我提供了一个便捷、专业的解决方案。它让我在不离开家的情况下就能得到高质量的医疗服务，避免了许多不必要的麻烦和尴尬。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我和妻子结婚已经三年了，计划要孩子却迟迟未果。经过多次检查，发现我的精子活力低，畸形率稍高。我们尝试了各种方法，包括中西药物治疗，但都没有明显效果。这种情况让我感到非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的能力。

在一次偶然的机会中，我在互联网上遇到了蔡医生。通过线上问诊，蔡医生详细了解了我的病情，并建议我进行一系列检查，包括精液常规、精子DNA碎片化指数、性激素六项等。蔡医生还推荐我去大三甲医院做彩超检查，以排除其他可能的原因。

经过一段时间的等待和检查，蔡医生终于找到了问题所在。原来，我患有一种名为“精索静脉曲张”的疾病，这是导致精子活力低的主要原因。蔡医生为我制定了一套个性化的治疗方案，包括手术治疗和药物调理。经过几个月的治疗，我的精子活力明显提高，妻子也成功怀孕了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最短的时间内找到了正确的治疗方法。同时，我也意识到，面对疾病，不能只依赖药物治疗，还需要结合生活方式的调整和心理疏导。只有这样，才能真正恢复健康。

我是一名年轻的男性，最近发现自己精子少，排精不顺，右侧睾丸有异常。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟这是关系到我未来的大事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为京东互联网医院的平台。这个平台提供了在线问诊服务，非常方便。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的男科医生。我们进行了详细的交流，医生对我的情况进行了初步的诊断，并给出了相应的建议和治疗方案。

在交流过程中，医生提醒我注意生活习惯，避免久坐、辛辣食物和过度饮酒等不良习惯。同时，医生也建议我进行一些必要的检查，以便更准确地确定问题的根源。

我深深感谢这位医生的帮助和指导。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于男性健康的知识。现在，我正在积极采取措施改善自己的生活习惯，并期待着早日恢复健康。