糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没想过，一个简单的在线问诊会让我揭开一个我从未想象过的秘密。我的女儿，仅仅8岁的她，突然出现了会阴部出血和撕裂伤的症状。作为一个母亲，我感到极度的恐慌和无助。我不知道该怎么办，甚至不敢去医院，因为我害怕医生会问出一些我不愿意面对的问题。

在一个朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。经过简单的注册和填写信息后，我被连接到一位专业的医生。我们开始了对话，医生询问了我女儿的症状和受伤的时间，并表达了对我们情况的关心和理解。他的专业和同情心让我感到安慰，也让我放下了心中的顾虑。

在对话中，医生提出了可能的原因，包括外伤和抓挠引起的损伤。他还建议我们去青少年妇科进行进一步的检查，以排除其他可能性。我感激医生的建议和指导，他的专业知识和经验让我感到安心和信任。

最终，我们按照医生的建议进行了检查，并发现我的女儿的损伤比较轻微。虽然这个经历让我感到震惊和困扰，但我也意识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们在家中就能得到专业的医疗建议，还可以保护我们的隐私和尊严。

我从来没有想过，一个简单的线断了，流过血，不流了有点疼的症状，会让我陷入如此的恐慌和无助。作为一个年轻的女性，我总是认为自己很健康，直到那一天晚上，我和男朋友的激情过后，发现自己下体有异样的出血和疼痛。

我第一时间想到的是去医院，但又担心被人知道，于是决定先在网上咨询一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一些照片以便更好地判断情况。我虽然有些害羞，但还是按照医生的要求做了。

医生看完照片后，告诉我可能是因为性生活过于激烈导致的轻微撕裂，并不需要太担心，只要注意休息和避免刺激就可以了。他还建议我在接下来的两个月内不要进行性生活或手淫等刺激性行为，以便让伤口有足够的时间恢复。

我非常感谢医生的帮助和建议，通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效性。

我还记得那个夜晚，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。顺产后，我的身体本就虚弱，然而更令我恐慌的是，撕裂伤口旁边竟然长出了一条肉条。起初，我并没有太在意，毕竟在网上搜索过，很多新妈妈都会遇到这种情况。但是，随着时间的推移，这条肉条不仅没有消失，反而越来越长，甚至开始影响我的日常生活。

我试图用各种方法来解决这个问题，包括涂抹药膏、按摩等等，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定咨询一下专业的医生。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧。医生告诉我，这种情况并不罕见，很多新妈妈都会遇到。只要注意卫生，避免感染，通常情况下，肉条会在产后恢复期内自行消失。医生还建议我到产后康复中心进行检查，以确保没有其他潜在的问题。

经过一段时间的调理和恢复，我的身体逐渐恢复了健康。那个肉条也慢慢消失了，留下的只是一个小小的疤痕，提醒着我曾经经历过的困难和挑战。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自己断裂三个月的情况。医生耐心地询问了患者的症状和病史，并给出了专业的建议。医生提醒患者需要及时就医，关心患者的身体健康，并给予了合理的治疗方案。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清楚的认识，也得到了及时的医疗建议。医生的专业素养和耐心细心的态度让患者感到安心和信任。

小明是一位爱护孩子的妈妈，最近发现自家宝贝脚底开始出现脱皮裂口的情况，让她非常担忧。于是，她决定在线上医院咨询医生，寻求帮助。

医生在问诊中了解到，这种情况已经持续了两年，小明曾用过多种药膏，但症状总是反复出现。医生建议小明去检查是否存在真菌感染，并给出口服维生素A和使用尿素霜的治疗方案。在医生细致的指导下，小明对治疗方案充满信心，感谢医生的耐心和专业。

通过线上医院的咨询，小明得到了有效的治疗建议，也学会了如何正确应对孩子的健康问题。医生的专业素养和关心让小明感到温暖，也让她对未来的治疗充满了希望。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑中。事情发生在两个月前，我的龟头冠状处开始出现白色斑点，并且有时会撕裂。起初，我并没有太在意，认为可能是因为清洁不当或者过度摩擦导致的。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在性生活后也会出现撕裂现象。我开始感到恐慌和尴尬，担心自己是否患上了某种性病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的咨询，医生询问了我的症状、生活习惯、性生活频率等信息，并且要求我提供照片以便更好地了解我的情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我需要改善自己的清洁习惯，使用淡盐水清洗龟头，并涂抹红霉素眼膏。医生还建议我减少手淫和性生活的频率，以免加重症状。经过一周的治疗，我的情况有了明显的改善，白斑减少，撕裂现象也变得不那么频繁了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也体会到了在线问诊的便捷性和效率，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我开始感到阴茎根部的瘙痒和潮湿。起初，我以为只是因为天气太热或者洗澡不够频繁。但是，情况越来越糟，抓痕留下了撕裂状的伤口，疼痛难忍。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗真菌药膏和保持干燥，但都没有效果。我的焦虑和窘迫感日益加剧，直到我决定寻求专业帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向一位泌尿外科和男科的专家描述了我的症状。他非常耐心地听我讲述，并询问了我的生活习惯和日常清洁方式。经过一番详细的询问和分析，他初步诊断我可能患有阴囊感染，并建议我使用红霉素软膏进行治疗。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚涂抹红霉素软膏，并保持阴茎根部的清洁和干燥。同时，我也注意改善自己的生活习惯，避免久坐和熬夜。经过一周的治疗，我的症状明显改善，瘙痒和潮湿感消失了，伤口也开始愈合。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。京东互联网医院提供的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够连接到全国各地的专业医生，帮助我们解决各种健康问题。我感谢这位医生和京东互联网医院的团队，他们的专业知识和关心让我重新找回了健康和自信。

我是一个小学生，平时很活泼，喜欢爬高。上周六晚上，我不小心从1.2米高的窗台上摔下来，脸部磕到了自行车上，造成了挫裂伤。父母立即带我去了当地的医院，医生进行了美容缝合。经过9天的恢复，伤口已经拆线，但我和父母都很担心会留下疤痕。我们通过京东互联网医院联系了一位专业的医生，向他咨询了很多问题。

医生告诉我们，伤口的恢复是正常的，人体的愈合过程中会有变化，这是自然规律。虽然伤口看起来变宽了，但这并不意味着它没有在恢复。医生建议我们不再使用生长因子和红霉素眼膏的混合液，因为伤口已经愈合。同时，医生不建议使用减张贴，因为存在擦伤，不是完全的线性瘢痕。相反，医生推荐我们使用含硅酮的抗瘢痕凝胶外用，例如美皮护或倍舒痕。我们可以正常洗脸，但要做好防晒，否则容易出现色素沉着。医生还告诉我们，孩子现在可以正常运动了，睡觉姿势也不会对伤口产生负面影响。

在整个治疗过程中，京东互联网医院为我们提供了非常便利的服务。我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种线上问诊的方式不仅节省了我们的时间和精力，还避免了在医院等待的不便。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的首选方式。

我是一个大学生，平时喜欢骑自行车。有一天，骑车时不小心摔倒了，导致全身多处挫伤和裂伤。最严重的是大腿上有一个大面积的裂伤，缝了十几针。出院后，医生只给了我一些简单的药膏和消炎药，告诉我回家好好休息就行了。可我担心留下疤痕，影响我的外表和自信心。于是，我开始在网上搜索祛疤膏的相关信息，希望能找到一个有效的解决方案。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和尝试的心态，我决定试一试。通过与医生的在线交流，我了解到我需要用牛碱性生长因子凝胶来促进伤口愈合和减少疤痕的形成。医生还告诉我，使用祛疤膏的同时，需要注意饮食和生活习惯，多吃富含维生素C和E的食物，避免紫外线照射等。这些信息让我对祛疤膏的使用有了更深入的理解，也让我对自己的恢复充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论是因为时间、距离还是其他原因无法去医院看病的人，都可以通过这种方式得到专业的医疗建议和帮助。同时，我也意识到，正确的祛疤膏使用方法和生活习惯的调整同样重要。只有综合运用这些方法，才能达到最佳的祛疤效果。

2024年9月4日，19:55:33

在金华市的一个普通家庭中，张先生（化名）最近总是感到不适。每次大便后，他都会发现有鲜红色的血液，伴随着撕裂般的疼痛。起初，他尝试忽视这些症状，认为可能只是暂时的不适。但随着时间的推移，情况变得越来越严重，影响了他的日常生活和工作。

一天晚上，张先生的妻子注意到了他的痛苦，鼓励他寻求专业的医疗帮助。由于忙碌的工作和对医院的恐惧，张先生一直拖延着。然而，妻子的坚持和支持让他最终决定尝试线上问诊。

他登录了京东互联网医院的平台，开始与一位名为卢主任的医生进行交谈。卢主任以其专业的知识和温暖的态度，逐步消除了张先生的紧张和疑虑。通过详细的询问和分析，卢主任初步诊断张先生可能患有肛裂，并给出了相应的治疗建议和用药指导。

在接下来的几天里，张先生按照卢主任的建议进行了治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。他的症状逐渐减轻，恢复了正常的生活节奏。张先生对卢主任的专业知识和人性化的服务深表感激，并向身边的朋友和家人推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。