糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

夜晚上半身瘙痒，可能是身体发出的警告信号。皮肤瘙痒的原因有很多，可能是糖尿病、皮肤过敏、癌前病变等疾病引起的。本文将围绕这些可能导致瘙痒的疾病进行探讨，并提供一些预防和治疗方法。

首先，糖尿病是导致皮肤瘙痒的常见原因之一。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤容易受到刺激，从而出现瘙痒症状。此外，糖尿病患者还容易出现糖尿病足等并发症，进一步加重瘙痒感。因此，糖尿病患者要注意控制血糖，定期进行血糖监测，按时服用药物，并做好皮肤护理工作。

其次，皮肤过敏也是导致瘙痒的常见原因。过敏体质的人群更容易受到外界刺激，如灰尘、花粉、化学制品等，从而导致皮肤瘙痒。为了避免过敏，应尽量减少接触有害物质，保持室内清洁卫生，并做好皮肤保湿工作。

此外，癌前病变也可能导致皮肤瘙痒。某些癌症患者在疾病早期就会出现皮肤瘙痒的症状。因此，如果出现不明原因的瘙痒，应及时就医，进行相关检查，以便及早发现疾病。

针对瘙痒的治疗，首先应针对病因进行治疗。对于糖尿病患者，应重点控制血糖；对于过敏患者，应避免接触过敏源；对于癌前病变患者，应及早进行治疗。此外，以下方法也可以缓解瘙痒症状：

1. 保持皮肤清洁和干燥，避免细菌滋生。

2. 使用温和的洗护用品，避免刺激皮肤。

3. 做好皮肤保湿工作，使用润肤露等保湿产品。

4. 穿着宽松透气的衣物，避免摩擦皮肤。

5. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

总之，夜晚上半身瘙痒可能是身体发出的警告信号。了解导致瘙痒的原因，并采取相应的预防和治疗方法，有助于保护我们的健康。

我最近发现自己的脚麻，皮肤瘙痒的情况越来越严重，甚至双腿出现刺痛感，让我非常担忧。前段时间在***互联网医院上看过赵大夫，他给我开了治疗糖尿病神经病变的药物，但效果并不明显。于是我又在网上咨询了医生，医生让我尽快购买血糖仪，测量一天三次的血糖值，并且继续服用之前的药物。医生还提醒我可以用润肤乳缓解皮肤瘙痒的症状。

我对医生的建议表示感谢，决定尽快购买血糖仪，并且按时测量血糖值。希望我的血糖控制好了，症状能够有所缓解。医生的专业建议让我觉得很安心，我会按照医生的要求继续治疗，相信自己很快就会好起来。

我最近突然出现了手掌和脚掌发红并且特别痒的情况。有时候痒，有时候不痒，感觉很不舒服。我在网上搜索了一下，发现这可能是一种皮肤病，于是我决定在医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，非常感谢医生的细心咨询和专业建议。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了一些关于血糖监测和药物治疗的建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，也让我对线上问诊有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我了解到了自己的病情并得到了有效的治疗建议，让我对未来的治疗充满了信心。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成严重影响。其中，糖尿病患者腿部出现斑点是较为常见的并发症之一，这可能是由于糖尿病性皮肤病引起的。因此，对于糖尿病患者而言，了解这种病症及其治疗方法至关重要。

糖尿病性皮肤病的主要表现为皮肤损害，早期常出现红色或暗红色的丘疹，直径约0.5~1厘米。随着时间的推移，这些丘疹还会出现色素沉着，并伴随皮肤瘙痒等症状。针对这种情况，以下三种治疗方法可供参考：

1. 积极控制血糖：血糖控制是预防和治疗糖尿病性皮肤病的关键。患者应在医生指导下服用降糖药物，并定期到医院进行复查，以便了解血糖变化。

2. 注意皮肤清洁与保湿：糖尿病患者腿部出现斑点后，应注重皮肤清洁与保湿。每天用温水清洗患处，保持皮肤清洁，防止感染。同时，涂抹润肤霜等保湿产品，保持皮肤湿润。

3. 药物治疗：对于皮肤瘙痒等症状，可使用外用止痒药膏，如无极膏。无极膏是一种复方制剂，由薄荷脑、合成樟脑、冰片等成分组成，具有消炎、止痛、止痒、抗菌等作用。

此外，糖尿病患者在进行治疗期间，还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。

2. 避免皮肤外伤，减轻微血管损害。

3. 定期到正规医院就诊，接受专业医生的指导。

总之，糖尿病性皮肤病是一种慢性疾病，患者在接受治疗期间要保持耐心，积极配合医生，同时注重日常保养，以降低病情恶化的风险。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其早期症状往往不易被察觉。然而，了解这些早期症状对于早期发现、早期治疗具有重要意义。以下是一些糖尿病的早期症状：

一、三多一少症状

三多一少即多饮、多食、多尿和体重减轻。其中，体重减轻并非一定是消瘦，而是体重比之前有所下降。许多糖尿病患者并不明显消瘦，但体重却有所减轻。此时，患者会出现食欲增加、饭量增多、饮水增多的情况，但体重和体力却并不好。

二、餐前低血糖症状

部分糖尿病患者会出现餐前低血糖的症状，表现为饭前感到饥饿，且饥饿感强烈。有些人甚至会出现心慌、头晕等不适症状。这可能是由于胰岛素分泌迟缓，导致血糖与胰岛素分泌不同步。

三、皮肤症状

糖尿病患者容易出现皮肤症状，如皮肤瘙痒、疖子等。此外，还有一种称为胫前黑斑的症状，表现为腿部出现黑斑，且难以消退。这些症状可能与糖尿病引起的微血管病变有关。

四、女性生殖系统症状

糖尿病患者中，女性患者容易出现外阴瘙痒、感染等问题。此外，糖尿病患者还容易出现多次流产、死胎、死产、早产、妊娠中毒、羊水过多等问题。

五、视力问题

糖尿病患者容易出现视力问题，如远处和近处视力模糊。这可能是由于血糖升高导致眼睛受损。此外，糖尿病患者还可能出现白内障、视网膜病变等眼科并发症。

了解糖尿病的早期症状，有助于我们早期发现、早期治疗。如果出现上述症状，请及时就医，以免病情加重。

最近我在家里贴了一些膏药，结果腿上出现了一片红斑，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，并且详细地了解了我最近的用药情况。他告诉我，根据我的描述，症状可能是接触性皮炎，建议我去皮肤科做进一步的检查。

我还担心是不是糖尿病的并发症，但医生很有耐心地解释了这种可能性并询问了我的血糖控制情况。最后，他再次建议我去皮肤科看一下，同时提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也对自己的症状有了更清晰的认识。我打算尽快去皮肤科做进一步检查，同时也会继续关注我的血糖控制情况。

春天，万物复苏，但同时也是疾病多发季节。对于糖尿病患者而言，春季更是需要格外小心，尤其是皮肤问题。

春季气温回升，万物生长，但同时也容易导致过敏。糖尿病患者由于免疫力较低，更容易受到病菌侵袭。皮肤作为人体最大的器官，也更容易出现问题。

常见的皮肤问题如皮疹、红肿、瘙痒等，可能是过敏引起的。但对于糖尿病患者而言，这些症状也可能是糖尿病性皮肤病变的表现。糖尿病性皮肤病变是糖尿病的并发症之一，与血糖控制密切相关。当血糖控制不稳定时，皮肤含糖量增高，为真菌生长提供了营养，从而容易感染癣病，出现瘙痒、红肿等症状。

糖尿病性皮肤病变与普通春季过敏的皮肤病有一定相似性，但治疗和缓解方法有区别。糖尿病患者需要严格控制血糖，才能有效缓解皮肤症状。

除了皮肤问题，糖尿病患者还容易受到其他疾病的侵袭。春季气温忽冷忽热，感冒大军也前仆后继。糖尿病患者免疫力较低，更容易感冒，且病程可能较长。因此，糖尿病患者需要做好保暖，避免感冒。

此外，泌尿系统感染、牙周炎、胆囊炎、糖尿病足感染、外耳道炎等疾病也容易在春季找上糖尿病患者。糖尿病患者需要积极预防，增强免疫力，保持卫生清洁，避免感染。

对于糖尿病患者而言，控制血糖是预防并发症的关键。除了严格控制饮食，按时服用药物也是非常重要的。1型糖尿病患者应坚持使用胰岛素强化治疗；2型糖尿病患者可以使用降糖药物，如太罗(TAILUO)类胰岛素增敏剂，以减轻胰岛素抵抗，稳定血糖。

对于老糖友而言，在二甲双胍或磺脲类降糖药的基础上联合服用太罗(TAILUO)，可以提供24小时血糖稳定控制，延缓病程，预防并发症。

糖尿病皮肤病是困扰许多糖尿病患者的一大难题，它不仅影响患者的日常生活，还可能加重糖尿病的并发症。糖尿病皮肤病患者往往需要长期应对皮肤问题，如瘙痒、红肿、溃烂等。

在治疗糖尿病皮肤病时，一些患者可能会选择使用类固醇激素药物，如皮炎平等。然而，这些药物虽然对某些皮肤病有缓解作用，但对于糖尿病患者来说，却可能带来血糖异常的风险。

皮炎平等冷霜制剂是皮肤科最常用的外用药物之一。虽然它们在治疗某些皮肤病方面效果显著，但对于糖尿病患者来说，由于皮肤对糖皮质激素的吸收能力较强，使用这些药物可能导致血糖升高，从而加重糖尿病病情。

因此，对于糖尿病皮肤病患者来说，在使用任何药物之前，都应该咨询专业医生的意见。特别是对于含有皮质类固醇激素的药物，更应该谨慎使用。

除了药物治疗，糖尿病皮肤病患者还应该注意日常保养。保持皮肤清洁，避免抓挠，选择合适的护肤品，以及合理膳食，都是维护皮肤健康的重要措施。

在就诊时，患者应该向医生详细描述自己的病情，包括皮肤症状、糖尿病控制情况等，以便医生能够提供更准确的诊断和治疗方案。

总之，糖尿病皮肤病是一种需要综合治疗的疾病。患者应该与医生密切合作，共同制定个性化的治疗方案，以有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在屋子里，温馨而宁静。突然，手机震动了一下，是***医生发来的信息。他说，他已经查看了我的父亲的病例，并准备好开始诊疗。

***医生详细询问了我父亲的症状，得知他已经持续三天臀部红肿，皮肤表面很硬，且有水泡。他告诉我，这可能是因为糖尿病并发症导致的皮肤感染。

我感到有些紧张，但***医生的语气却十分平和，他告诉我，可以用无菌针管抽取泡液，但一定要保留泡壁，以防止感染。他还建议我使用夫西地酸软膏外涂，每天两次，以预防感染。

我仔细询问了用药的注意事项，***医生一一解答。他告诉我，要注意保持患处清洁干燥，避免沾水。他还告诉我，这种药物在药店就可以买到，不必担心。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还让我对病情有了更深入的了解。我真心感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。虽然不能面对面交流，但通过文字，我们依然能够进行有效的沟通。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人提供便捷的医疗服务。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，在中老年人群体中尤为常见。其对人体健康的危害不容忽视，不仅需要终身用药治疗，还容易引发各种并发症，其中皮肤瘙痒便是较为常见的一种。

女性糖尿病患者常常出现局部瘙痒，尤其是外阴部位。这是因为高血糖会对外阴皮肤产生刺激，导致瘙痒感。起初，瘙痒可能仅限于身体某个部位，如不及时处理，搔抓后可能蔓延至全身。

除了血糖刺激外，细菌和真菌感染也是导致糖尿病皮肤瘙痒的原因之一。金黄色葡萄球菌感染可能导致皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等；真菌感染则可能引发皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病，如外阴炎、龟头炎等。这些感染不仅加重了瘙痒症状，还可能导致糖尿病病情加重和难以控制。

针对糖尿病皮肤瘙痒，患者应采取积极措施进行控制。首先，要严格控制血糖，避免搔抓，以免瘙痒蔓延。其次，洗澡时不要使用热水烫洗和肥皂水刺激皮肤。洗澡后，可以适当涂抹润肤品，并选择纯棉衣物。此外，保持良好的情绪和稳定的血糖水平对缓解瘙痒也非常重要。

糖尿病皮肤瘙痒属于糖尿病并发症的一种，患者应及时就医，配合医生进行针对性治疗。轻者可以使用止痒性洗剂、霜剂等；严重者，在没有感染的情况下，可以使用弱、中效皮质激素软膏。对于伴念珠菌感染导致的外阴瘙痒，可以局部使用抗真菌药物。对于全身性瘙痒，可以内服抗组胺类药物，并注意补充钙剂、维生素C等。具体的用药方案，请遵医嘱。

总之，糖尿病皮肤瘙痒是一种常见的并发症，患者需引起重视。通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解瘙痒症状，提高生活质量。