看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我最近一直在为妹妹的身体担忧，她最近查出了一些异常情况，我在京东互联网医院咨询了一位肿瘤内科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并提醒我要保持耐心，不要过分担心。他告诉我，根据孩子的症状，如果是淋巴肿瘤，治疗疗效应该很好。我向医生询问了免疫组化的情况，医生详细地解释了相关知识，并告诉我，免疫组化有可能做不出结果，需要动态观察，要做好心理准备。医生还建议我如果免疫组化仍不能确定，需要再次取病理组织。我对医生的耐心和细心感到非常感激，他的专业知识让我对妹妹的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的信心。

我感到很幸运能在互联网上找到一位这么负责任的医生，他的建议让我感到非常安心。我会按照医生的建议继续观察妹妹的情况，也会尽量保持乐观的态度，相信妹妹一定会康复的。

那个周末，我接到了一个电话，电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是肿瘤科的王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我礼貌地回应：“您好，王医生。”

“我就是想问问，非霍奇金淋巴瘤活检取样，是深红色的易碎的。”我焦急地说道。

“而且瘤体特别深。”我补充道。

“取样医生说是淋巴结。”我继续说道。

“这个肿瘤活检是穿刺活检还是手术切除之后进行的活检呢？”王医生的专业问题让我有些措手不及。

“目前还没有病理的报告。”我老实回答。

“穿刺说是非霍奇金淋巴瘤。”我焦急地补充。

“取样取出来的淋巴结特别碎。”我再次强调。

“淋巴结一般是比较完整的，单纯穿刺可能会因为取材受限影响，检查的结果在临床上一般是进行活检，取完整的淋巴结在做病理以及免疫组化检查才比较准确。”王医生耐心地解释。

“深红色颗粒状。”我描述着样本的外观。

“好的，我稍后回复你，在开车的路上，请见谅。”王医生礼貌地结束了通话。

“好，您注意安全。”我担忧地说道。

几天后，王医生再次联系了我：“您好，不好意思，让您久等了。”

“单纯根据取样淋巴结的外观，颜色，是不能确定淋巴瘤类型的。需要制成切片，染色后，在显微镜下观察细胞的形态，另外需要结合免疫组化的检查进行免疫标记，才能确定具体的类型。”王医生的专业分析让我对病情有了更深的理解。

“不同类型的非霍奇金淋巴瘤，生长速度不同，恶性程度差异较大，治疗方式也是不一样的。”王医生提醒我。

“取材之后首先应当进行病理以及免疫组化检查。”王医生给出了专业的建议。

“哦哦，”我回应。

“懂了。”我表示理解。

“嗯，先等结果吧。”王医生鼓励道。

“嗯嗯。”我回应。

“她不痛不痒，没有任何症状，”我描述着病情。

“这个病的治愈率是多少呀？”我问道。

“大部分淋巴瘤是以淋巴结无痛性肿大表现为主的。”王医生回答。

“哦哦，”我回应。

“知道了，”我表示理解。

“治愈率和淋巴瘤的类型是有直接关系的，其中滤泡性淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤以及惰性淋巴瘤预后相对较好。”王医生解释。

“只能等着活检结果了。”我无奈地说道。

“除了分行之外，和淋巴瘤的分期侵犯范围也有一定的关系，需要进行全身系统性的检查。”王医生补充道。

“是的，治疗首先需要等待检查的结果，确定类型和分期。”王医生确认。

“嗯嗯好的。”我回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”王医生提醒道。

那是一个寻常的午后，我坐在电脑前，心中充满了不安。父亲突然的病情让我措手不及，他一直以来的疲惫和乏力让我担忧。我决定通过网络咨询，寻求一位专业的医生的帮助。

我找到了一位血液科的医生，他非常耐心地听我讲述父亲的病情。虽然只是线上交流，但我能感受到他专注的态度和专业的素养。我详细描述了父亲的症状，包括乏力、瞌睡，以及最近出现的发烧和拉肚子。医生建议我尽快进行基因重排检查和免疫分型，以排除弥漫性大B淋巴瘤的可能性。

在等待检查结果的日子里，我心中充满了焦虑。医生却一直给予我鼓励和支持，他告诉我，初次治疗的淋巴瘤效果通常都很好，但随着时间的推移，可能会产生耐药性。我感到一丝安慰，也更加坚定了与病魔抗争的信心。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的情况属于中高度恶性，但只要及早诊断、及早治疗，就有可能获得缓解。他建议我继续使用激素来控制症状，并告诉我一种叫做奥布替尼的药物，可以帮助药物进入中枢神经系统，治疗脑部淋巴瘤。

虽然父亲现在的状况依然不容乐观，但我相信，在医生的指导下，我们一定能找到最适合他的治疗方案。这段线上医疗之旅，让我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我更加坚信，无论面对怎样的困境，只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔。

我是一个患有淋巴结肿大和ca125波动大的患者，曾在去年六月份做过右肺上叶切除术。手术后三个月发现双侧锁骨淋巴结肿大，无血流信号。ca125检测结果也有波动，从正常到略高。此外，颈部淋巴结在短时间内迅速增大。当地医生建议我进行基因检测或派特CT检查，我感到很困惑，不知道该如何选择。

在这个过程中，我需要专业医生的指导和建议。我希望能够找到一位胸外科的医生来帮助我解决这个问题，而且最好是位于上海徐汇区的医院，这样交通方便，可以更及时地进行治疗和检查。

我对医生的品质有着很高的期望，希望医生能够耐心倾听我的主诉，给予专业的诊断和治疗建议。同时，我也希望医生能够以友善的方式与我进行沟通，让我感到被尊重和关心。希望医生能够给予我最合适的治疗方案，让我尽快康复。

总之，我希望能够找到一位专业的胸外科医生，给予我专业的诊疗建议，让我能够及时了解自己的病情并选择合适的治疗方法。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我身体状况出现了一些异常，体检报告显示肺上有多个结节，胰腺和腹腔淋巴结也有问题。我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了血液科的一位资深医生进行咨询。医生非常热情，他详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业建议。他告诉我，这些症状可能是淋巴瘤或肺癌，需要进一步排查。医生建议我先做一个全身PET/CT检查，以便更准确地确定病情。

听到这里，我心里有些紧张。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，如果是淋巴瘤，那么化疗的效果不错。他建议我到肿瘤专科就诊，以便得到更专业的治疗。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我应该注意的事项。他还提醒我，即使是在互联网医院，也需要进行必要的检查，以便医生能更准确地评估病情。

我非常感激这位医生的耐心和细心。虽然我们只是通过屏幕交流，但他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。我决定按照他的建议去做检查，并期待着得到确切的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我是一名80岁的老人，最近在医院接受了淋巴瘤手术，但病理结果还未出来。在与医生的沟通中，医生建议我进行基因检测，并对我进行了详细的询问和评估，给予了专业的建议和治疗方案。我很担心自己的身体和心理能否接受放化疗，但医生耐心地解释并安慰我，让我感到很温暖和安心。医生还建议我做CT等检查，并告诉我淋巴瘤要看具体病理类型和分期情况，才能确定下一步的治疗方案。在结束这次问诊后，医生还特意提醒我，如果有任何需要，随时可以找他进行咨询。我感到很感激，也很安心。

那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在沙发上，疲惫地翻看着手中的病历。我叫小芳，27岁的我刚刚被确诊为霍奇金淋巴瘤二期，这是一个对我来说既陌生又恐惧的词汇。

我坐在电脑前，打开了一个名为“远程医疗”的网站，那是我在朋友的推荐下了解到的。我输入了自己的症状，点击了“在线咨询”按钮。很快，一位来自肿瘤内科的医生出现在了我的屏幕上，他温和地说：“你好，我是肿瘤内科的医生，有什么可以帮到你？”

我详细地描述了我的病情，医生耐心地倾听，并询问了我一些细节。我告诉他，我现在的主要不适症状是化疗的副作用，特别是呕吐。医生安慰我说：“化疗的副作用确实很大，但我们可以通过一些方法来减轻你的不适。”

接下来的几个月，我每周都会在线上与医生沟通，他根据我的病情调整治疗方案，并告诉我化疗的后续安排。医生告诉我，我目前化疗已经完成了四个疗程，后续常规还要放疗一周期。

我对此感到有些担忧，便问医生：“放疗是一天一次吗？”医生耐心地解释说：“放疗是一天一次，一个周期大约20次左右。”听到这个，我心中不禁有些紧张。

医生似乎看出了我的担忧，便安慰我说：“不用太担心，放疗的副作用不大，不会像化疗那样恶心呕吐。”我心中的石头终于落下了。

在治疗的过程中，医生始终关心我的身体状况，他告诉我：“放疗可以减少复发转移的几率，但你还年轻，所以我觉得放疗对你来说是非常有必要的。”

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，病灶基本消失了。医生告诉我：“目前病灶基本消失了，你可以考虑不再进行化疗。”听到这个消息，我欣喜若狂。

在医生的建议下，我决定进行放疗。虽然放疗的过程有些痛苦，但我相信这是为了我自己的健康。

如今，我已经完成了治疗，虽然我不知道未来是否还会复发，但我相信，有了医生的关爱和我的坚持，我一定能够战胜病魔。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那一天，我接到了一个打破我生活平衡的电话。我的外公被诊断出患有套细胞淋巴瘤IV期，74岁的他，面临着生命的挑战。作为家属，我感到无助和焦虑，开始四处寻找专业的医疗建议。

在互联网医院上，我找到了一个在线的专家医生。通过详细的对话和分享外公的检查报告，医生给出了宝贵的建议。尽管外公的病情已经到了晚期，但医生仍然推荐了口服BTK抑制剂和静脉注射CD20单抗的治疗方案，并提醒我们注意外公的身体耐受性，可能需要小剂量的化疗联合靶向治疗。

除了治疗外，医生也关心外公的日常生活，建议我们关注他的饮食和休息，帮助他保持良好的心态。这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，它为我们提供了及时有效的医疗服务，缓解了我们的焦虑和困扰。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专家的帮助。由于工作繁忙，我无法亲自前往医院就诊，但心中对病情的担忧让我不得不采取行动。

在线上，我遇到了一位来自血液科的医生，他首先向我介绍了医生助理的角色，并请求我提供一些基本信息以便更好地了解我的病情。我详细描述了我的主要症状、用药情况、过敏史以及过往的疾病史。

在与医生的沟通中，我了解到弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法，包括化疗。医生详细解释了化疗的流程、可能的副作用以及治疗次数。虽然化疗可能会带来一些不适，但医生告诉我，这是一种有效的治疗方法。

医生还提到，为了确定治疗方案，需要进行一系列的检查，包括胸腹腔CT、浅表淋巴结彩超和骨穿等。如果经济条件允许，还可以进行PET-CT检查。此外，医生还提到了淋巴瘤的分期和局部放疗的可能性。

在询问了关于生命危险的问题后，医生告诉我，目前没有生命危险，但如果治疗效果不佳，疾病进展迅速，未来可能会有风险。听到这个消息，我心中的石头稍微放下了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给我提供了很多有用的建议。最后，他还提醒我，等待住院治疗期间，要保持良好的心态，积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我对淋巴瘤有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。虽然治疗过程可能充满挑战，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在某天下午，我来到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他详细了解了我的病情，让我感到非常放心。

我向医生描述了我的症状和疑虑，医生非常耐心地听我说，并给予了专业的建议。他告诉我，根据具体情况来决定是否需要做pet_ct检查以及是否需要替换化疗药物。

医生还向我解释了基因检测对于选择靶向药物的重要性，虽然这是探索性的治疗方式，但他建议我可以考虑尝试。医生的专业建议让我对治疗充满信心。

整个问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了所有疑惑，让我感到非常满意。我相信，在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重获健康。