看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我静静地坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。自从2015年被诊断出弥漫大B细胞淋巴瘤以来，我已经走过了漫长的治疗之路。三年前，我接受了异体干细胞移植，希望这次会诊能给我带来一线希望。

医生***的回复总是那么及时，他的专业和耐心让我感到安心。记得那天，我因为移植后的感染而焦虑不安，妈妈也跟着担心。医生***详细询问了我的病情，并告诉我，虽然感染是个挑战，但只要我们积极配合治疗，一定可以度过难关。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然用药期间有一些不适，但每次与医生***的沟通都让我感到力量倍增。他会耐心地听我讲述症状，然后根据我的具体情况调整用药，让我感到被尊重和关心。

就在不久前，医生***为我开具了新的处方，并告诉我可以通过便捷复诊功能进行药品预约。那天，我抢到了药品，心中的喜悦难以言表。医生***还特别提醒我，要注意用药说明的禁忌症和注意事项，让我感受到了他对患者健康的负责。

这段旅程并不容易，但有了医生***的陪伴，我感到无比幸运。他不仅是我的医生，更是我的朋友和坚强后盾。我想对他说一声感谢，感谢他在这段艰难岁月里给予我的关爱和支持。

我爸爸今年58岁，最近他发现自己颈部、腋下、腹股沟和腹膜后都有淋巴结肿大。起初我们并没有太在意，认为可能是感冒或其他小毛病引起的。但是随着时间的推移，这些肿块不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响到他的日常生活。我们开始担心起来，带他去医院做了一系列检查，包括活检。结果显示，他可能患有套细胞淋巴瘤。

听到这个消息，我们全家都很震惊。我们对这种疾病知之甚少，不知道该如何应对。幸运的是，医生告诉我们这是一种惰性淋巴瘤，虽然需要治疗，但并不意味着它是绝症。医生建议我们密切关注他的身体状态，并根据情况选择合适的治疗方案，可能包括化疗、低强度治疗、骨髓移植或CART疗法。其中，自体骨髓移植的成功率较高，可以达到90%。虽然这并不能完全治愈疾病，但可以延长生命周期。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。同时，互联网医院也为我们提供了便捷的预约挂号服务和药品配送服务，极大地减轻了我们的负担。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们与医生沟通的主要方式，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。

那天，我躺在病床上，望着天花板，心里充满了焦虑。我的套细胞淋巴瘤让我本就脆弱的身体雪上加霜，如今又感染了新冠，我感到了前所未有的无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。虽然我对这种新型的医疗方式充满了疑惑，但出于无奈，我还是抱着一丝希望点开了那个链接。

屏幕那头，出现了一位医生***。他的语气温柔，态度和蔼，让我心中的焦虑感逐渐减少。他详细询问了我的病情，耐心地为我解答了我心中的疑问。他说，虽然现在特效药阿兹夫定和Paxlovid都缺货，但他会根据我的病情给出合理的治疗方案。

在那个漫长的夜晚，我等待着他的回复。直到深夜，他终于告诉我，他已经为我开具了处方，并提醒我按时用药。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，以往的治疗手段有限，患者预后较差。近期，美国食品与药品管理局（FDA）批准了新基公司的瑞复美（来那度胺）用于治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤，为患者带来了新的希望。

瑞复美是一种口服免疫调节剂，其作用机制是通过调节免疫细胞的功能来抑制肿瘤的生长。在MCL-001研究中，瑞复美在难治性或复发性MCL患者中显示出良好的疗效，总缓解率达到26%，其中完全缓解率为7%。

除了瑞复美，针对MCL的治疗手段还包括化疗、放疗、靶向治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

MCL患者需要注意日常保养，保持良好的心态，避免过度劳累，定期复查。此外，患者还需注意饮食，保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

MCL是一种严重的淋巴系统疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应选择正规医院就诊，并在专科医生指导下进行治疗。

瑞复美的批准为MCL患者带来了新的治疗选择，有助于改善患者的预后。然而，瑞复美也存在一定的副作用，如中性粒细胞减少、血小板减少等，患者在使用过程中需密切关注自身情况，如有异常应及时就医。

在某天下午，我来到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他详细了解了我的病情，让我感到非常放心。

我向医生描述了我的症状和疑虑，医生非常耐心地听我说，并给予了专业的建议。他告诉我，根据具体情况来决定是否需要做pet_ct检查以及是否需要替换化疗药物。

医生还向我解释了基因检测对于选择靶向药物的重要性，虽然这是探索性的治疗方式，但他建议我可以考虑尝试。医生的专业建议让我对治疗充满信心。

整个问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识为我解答了所有疑惑，让我感到非常满意。我相信，在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，突然手机响起了，是***医院的电话。我犹豫了一下，但最终还是接通了。电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，是XXX吗？我是您的主治医生，关于您的病情，我想和您详细沟通一下。”

我立刻坐直了身体，开始详细地描述了我的症状和近期的身体状况。医生耐心地听着我，不时地询问细节，让我感到十分安心。

医生告诉我，根据我的病情，建议进行化疗。我立刻提出了疑问：“咱们化疗方案具体是什么呢？”医生耐心地解释了R-CHOP方案的具体内容，并建议我做淋巴瘤相关的基因检测。

当我询问是否需要做基因检测时，医生告诉我，一般排除治疗禁忌后，可以选择R-CHOP方案。如果有条件，可以做淋巴瘤相关的基因检测。这让我对治疗方案有了更深入的了解。

在讨论过程中，我得知了双表达的预后相对较差，但也不是绝对的。医生还告诉我，五年生存率一般在40%-60%。这些信息让我对病情有了更清晰的认识。

我继续询问化疗需要几个疗程，多久复查一次，以及是否有更前沿的方案或药物。医生都一一解答了我的问题，让我对治疗方案有了更全面的了解。

在化疗期间，医生还提醒我需要注意的事项，让我感到十分贴心。我向医生发送了基因检测报告，医生仔细查看后，告诉我还需要做哪些基因检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多支持和建议。这让我对治疗效果充满了信心。

最后，我向医生表示了感谢，医生也祝愿我早日康复。这次线上问诊让我对治疗方案有了更深入的了解，也让我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。

那是一个寻常的午后，我坐在电脑前，心中充满了不安。父亲突然的病情让我措手不及，他一直以来的疲惫和乏力让我担忧。我决定通过网络咨询，寻求一位专业的医生的帮助。

我找到了一位血液科的医生，他非常耐心地听我讲述父亲的病情。虽然只是线上交流，但我能感受到他专注的态度和专业的素养。我详细描述了父亲的症状，包括乏力、瞌睡，以及最近出现的发烧和拉肚子。医生建议我尽快进行基因重排检查和免疫分型，以排除弥漫性大B淋巴瘤的可能性。

在等待检查结果的日子里，我心中充满了焦虑。医生却一直给予我鼓励和支持，他告诉我，初次治疗的淋巴瘤效果通常都很好，但随着时间的推移，可能会产生耐药性。我感到一丝安慰，也更加坚定了与病魔抗争的信心。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的情况属于中高度恶性，但只要及早诊断、及早治疗，就有可能获得缓解。他建议我继续使用激素来控制症状，并告诉我一种叫做奥布替尼的药物，可以帮助药物进入中枢神经系统，治疗脑部淋巴瘤。

虽然父亲现在的状况依然不容乐观，但我相信，在医生的指导下，我们一定能找到最适合他的治疗方案。这段线上医疗之旅，让我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我更加坚信，无论面对怎样的困境，只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔。

您好，我是一位居住在北京的患者。最近我遇到了一些健康问题，感到有些焦虑和困惑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

在互联网医院，我遇到了一位来自血液科的医生。医生非常耐心地听我讲述了我的病情，包括病理报告、手术经历以及当地医生的治疗建议。医生详细询问了我的病史，并对我的情况进行了深入的分析。

在与医生的交流中，我感受到了医生的严谨和专业。医生不仅关注我的病情，还耐心解答了我关于淋巴瘤分期、治疗方案以及预后等问题。医生建议我进行PET-CT、骨穿进行分期，并建议进行二代测序NGS，以判断预后和寻找潜在的治疗靶点。

医生还提到了R-CHOP治疗方案，并解释了为什么第一程可以不给激素。这些详细的解释让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对未来充满信心，同时也让我意识到与医生保持良好的沟通是多么重要。

感谢医生为我提供的专业建议，我会按照医生的指导进行下一步的治疗。同时，我也将把这次经历分享给我的朋友和家人，让更多的人了解到互联网医院的优势。

昨天上午，我妈妈在网上咨询了一位医生，询问了关于她最近体检发现肿瘤标志物鳞癌抗原SCC升高的情况。医生通过耐心的沟通，给予了专业的建议和解释，让我妈妈放心了许多。

医生提醒我妈妈，鳞癌抗原SCC升高并不一定就是肺癌，需要根据其他相关症状做相应的辅助检查，同时也需要重复检查肿瘤标志物，以及定期复查，如果稳定就不用太担心。医生的耐心解释和专业建议让我妈妈对自己的健康情况有了更清晰的认识。

在咨询中，医生还提到了对于肿瘤标志物SCC的特异性不强，建议近期复查，对于胃泌素也是同样的建议。并且，医生也强调了不要过于紧张，但也不能完全不关注，需要保持定期复查的态度。

最后，医生还提到了对于PET-CT检查的建议，以及对于纵隔小淋巴结的观察和处理建议。这些专业的建议和解释，让我妈妈对自己的疾病有了更深入的了解，同时也对自己的治疗方案更有信心。

那天，阳光明媚，我带着丈母娘的检查结果，来到了XXX医院，找到了肿瘤内科的***医生。我焦急地说明来意，希望得到治疗方案。***医生耐心地听我讲述，然后仔细阅读了报告，没有立即给出答案，而是询问了我丈母娘的详细情况。

几天后，我再次来到医院，***医生告诉我，丈母娘的病情初步分期为III期，必须认真对待。她建议首选化疗方案：R-CHOP方案。当我听到“化疗”两个字时，心中不禁有些担忧，但是看到***医生坚定的眼神，我又觉得放心。

***医生还告诉我，化疗可以缩小肿瘤，提高治愈率。虽然我丈母娘不愿意化疗，但是看到***医生的专业和耐心，我决定尊重她的意见，并尝试劝说她。

接下来的日子里，我陪伴丈母娘经历了化疗的艰辛，也见证了她的病情逐渐好转。虽然化疗过程中出现了许多副作用，但是看到丈母娘一天天变得有精神，我的心中充满了感激。

在这个过程中，我深深地感受到了***医生的专业和敬业。她不仅医术高超，更重要的是，她有一颗仁爱之心，始终关心着患者的感受。

如今，丈母娘的病情已经稳定，我们全家都感激***医生的付出。我相信，在***医生的带领下，丈母娘的病情会越来越好。