看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

小儿善存片作为一种常见的儿童补钙补维生素的药品，深受家长们信赖。那么，关于小儿善存片的说明书，你知道多少呢？本文将从多个角度为您详细解析小儿善存片的说明书，帮助您更好地了解这款药品。

一、小儿善存片简介

小儿善存片属于乙类非处方药，主要成分包括维生素A、维生素C、维生素D、叶酸、维生素B1、烟酰胺、维生素B2、泛酸、维生素B6、钙、磷等。这些成分都是儿童生长发育过程中必需的微量元素，有助于促进骨骼生长、提高免疫力等。

二、小儿善存片说明书解析

1. 药品名称：小儿善存片(咀嚼片)

2. 性状：粉红色咀嚼片

3. 主治：用于3-12岁儿童维生素和矿物质的补充

4. 用法用量：口服。一日1片

5. 禁忌：慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用

6. 注意事项：

（1）严格按规定的剂量服用，需要大量服用时，请咨询医师或药师。

（2）如服用过量或出现严重副作用，应立即就医。

（3）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

（4）本品性状发生改变时禁止使用。

（5）请将本品放在儿童不能接触的地方。

（6）儿童必须在成人监护下使用。

（7）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

7. 药物相互作用：

（1）抗酸药可影响本品中维生素A的吸收，故不应同服。

（2）不应与含有大量镁、钙的药物合用，以免引起高镁、高钙血症。

（3）如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

8. 药理毒理：

维生素和矿物质均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质。二者是构成多种辅酶和激素的重要成分，缺乏时可致使代谢障碍，而引致多种疾病。

9. 贮藏：遮光密封，阴凉干燥处

10. 包装：70g，30粒/瓶

11. 有效期：36月

12. 执行标准：WS-072（X-057）-95

13. 批准文号：国药准字H10950027

14. 生产企业：惠氏制药有限公司

三、总结

通过以上对小儿善存片说明书的详细解析，相信大家对这款药品有了更深入的了解。在给孩子使用小儿善存片时，请务必按照说明书上的要求进行，以确保孩子的健康。

骨折是生活中常见的意外伤害，恢复过程中补充足够的钙质对于骨骼愈合至关重要。钙尔奇D作为一种常见的钙剂，在骨折康复过程中扮演着重要角色。

钙尔奇D不仅能够提供丰富的钙元素，还能补充维生素D，帮助身体更好地吸收钙质。维生素D的补充对于促进肠道对钙元素的吸收具有重要意义，从而加速骨折的愈合过程。

然而，骨折患者在补充钙剂时也要注意适量，过量补钙可能导致钙质沉积，引发局部离子代谢失衡，甚至引发高钙血症等不良反应。因此，在医生指导下进行科学合理的补钙至关重要。

除了补钙，骨折患者还应适当配合改善局部血液循环的药物，促进局部血供，有利于骨折的恢复。此外，物理治疗如磁疗、超声波等，对于促进骨痂形成也有辅助作用。

骨折的康复过程中，适当的康复锻炼同样重要，有助于预防并发症的发生。骨折的愈合与年龄、身体状况、骨折类型、受影响区域的血液供应以及是否存在感染等因素密切相关。总体而言，骨折的预后良好，但需要患者积极配合治疗和康复。

为了避免骨折的发生，日常生活中应避免过度劳累、过度运动以及肢体损伤。同时，注意保持受影响区域的清洁，及时消毒外固定器，以确保良好的愈合环境。

高钙血症，一种由于钙离子浓度异常升高导致的病症，其病因多样，病情轻重程度不一。轻度高钙血症患者往往没有生命危险，但需密切监测相关指标；中度高钙血症患者则可能需要药物治疗或手术干预；重度高钙血症患者病情危重，需及时治疗。本文将详细介绍高钙血症的病因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助患者了解并应对这一疾病。

一、高钙血症的病因

高钙血症的病因主要包括以下几类：

1. 骨代谢性疾病：如Paget病、骨肉瘤等。

2. 内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进、副甲状腺功能亢进等。

3. 肾脏疾病：如肾衰竭、肾结石等。

4. 药物因素：如维生素D过量、钙剂过量等。

5. 其他：如恶性肿瘤、高钙血症家族性等。

二、高钙血症的症状

高钙血症的症状与病情轻重程度有关，主要包括以下几方面：

1. 精神症状：如易怒、焦虑、抑郁、幻觉等。

2. 消化系统症状：如恶心、呕吐、便秘等。

3. 神经系统症状：如头痛、头晕、乏力、肌无力等。

4. 心血管系统症状：如心悸、心律失常等。

三、高钙血症的治疗方法

高钙血症的治疗方法主要包括以下几类：

1. 钙剂限制：限制钙剂摄入，避免加重病情。

2. 药物治疗：如使用利尿剂、激素类药物等。

3. 手术治疗：针对病因进行治疗，如切除肿瘤、手术切除副甲状腺等。

4. 饮食调理：避免高钙食物摄入，如牛奶、奶酪等。

四、高钙血症的日常保养

高钙血症患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 适量运动，增强体质。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

五、高钙血症的预防

预防高钙血症的关键在于早期发现、早期治疗。以下是一些预防措施：

1. 定期体检，及早发现病因。

2. 注意饮食，避免高钙食物摄入。

3. 合理用药，避免滥用钙剂。

4. 保持良好的生活习惯，增强体质。

多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统的恶性肿瘤，近年来其发病率不断攀升，已成为我国第二大恶性肿瘤。然而，由于多发性骨髓瘤的症状与其他疾病相似，其误诊率高达60%，给患者带来了巨大的痛苦。

多发性骨髓瘤的主要临床表现包括高钙血症、肾功能不全、贫血和骨痛。这些症状容易与骨质疏松、肾脏疾病等疾病混淆，导致误诊。例如，患者可能会因发热、尿改变、腰腿疼等症状被误诊为呼吸系统感染、肾炎或骨病，从而延误病情。

除了典型的四大症状外，多发性骨髓瘤还可能伴随其他症状，如免疫力下降、高黏滞综合征和神经系统损害等。这些症状的出现，使得多发性骨髓瘤的诊断更加复杂。

针对多发性骨髓瘤的治疗，目前主要有以下几种方法：诱导缓解期可使用万柯、来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗；巩固强化期可采取自体造血干细胞移植的方法；维持治疗阶段则可继续选用万柯等药物治疗。

多发性骨髓瘤的治疗需要患者积极配合，保持良好的依从性。在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈活动，防止跌倒和碰撞。此外，患者还应保持良好的饮食习惯，多吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物，并注意预防感染。

多发性骨髓瘤虽然是一种恶性肿瘤，但通过合理的治疗和护理，患者仍然可以保持良好的生活质量。因此，患者和家属应积极面对疾病，与医生保持良好的沟通，共同制定治疗方案。

那个晚上，我躺在床上，脚突然开始不由自主地抽搐起来，像是有小虫子在爬。我吓了一跳，赶紧起床，打开手机，想到互联网医院应该可以给我一些帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听我讲完，然后问我白天是否有类似的情况，是否有脑梗塞或者其他基础疾病。我回答说白天没有，也没有脑梗塞，但是有高血压。

医生告诉我，这种晚上脚抽搐的情况不一定是缺钙引起的，可以尝试补钙一段时间，如果没有效果，再考虑其他情况。他还建议我在用药之前查一下微量元素和肾功能，如果都正常，就可以使用迪巧或钙尔奇等钙剂。

听到这里，我心中的一块大石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。他提醒我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医疗。

我最近在阴囊处发现了一些小的白色硬质疙瘩，不知道是什么症状。我有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我很快收到了医生的回复，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告诉我在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天。经过仔细询问和观察，医生诊断出我患有钙质沉着症。我问医生怎么治疗，医生说只有手术切除或者激光治疗。我还询问了药物治疗的可能性，医生告诉我手术切除和激光治疗都是有效的方法，并表示如果不治疗不会对身体产生影响。

我还询问了激光治疗的费用和挂号流程，医生都给予了详细的解答和建议。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和细心。我决定尽快前往医院进行治疗。

儿童时期是骨骼发育的关键时期，充足的钙和维生素D摄入对儿童健康成长至关重要。然而，许多家长对如何为孩子选择合适的补钙产品存在疑问。今天，我们就来详细了解一下儿童维D钙咀嚼片的说明书内容，帮助家长更好地为孩子补充钙质。

【药品名称】

通用名称：儿童维D钙咀嚼片

商品名称：儿童维D钙咀嚼片(迪巧)

拼音全码：ErTongWeiDGaiJuJiaoPian(DiQiao)

【主要成分】每片含碳酸钙750毫克（相当于钙300毫克），辅料为山梨糖醇、硬脂酸镁、阿司帕坦、柠檬酸、天然水果香料和着色剂。

【性状】儿童维D钙咀嚼片采用无糖配方，口感香甜，有菠萝、橙子和桃子三种口味，方便儿童服用。

【用法用量】口服，咀嚼后咽下。儿童，1次1片，1日1次。或遵医嘱。

【副作用】

1. 嗳气、便秘。

2. 过量服用可发生高钙血症、奶-碱综合征。

【禁忌】

1. 高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。

2. 心肾功能不全者慎用。

3. 尿钙或血钙浓度过高者禁用。

4. 洋地黄化的病人禁用。

5. 当药品性状发生改变时禁止使用。

6. 儿童必须在成人监护下使用。

7. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。

8. 如果服用过量或出现严重副作用，应立即就医。

9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10. 肾结石患者应在医师指导下使用。

【药物相互作用】

1. 儿童维D钙咀嚼片不宜与洋地黄类药物合用。

2. 大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。

3. 大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收。

4. 本品与苯妥英钠类及四环素同用，二者吸收减低。

5. 维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

6. 含铝的抗酸药与本品同时服用时，铝的吸收增多。

7. 儿童维D钙咀嚼片与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

8. 儿童维D钙咀嚼片与含钾药物合用时，应注意心率失常。

9. 如与其它药物同时使用可能会发生药物的相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理毒理】

钙是人体骨骼系统形成和发育的基本物质，维生素D能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。山梨醇能润滑肠道，防止儿童补钙便秘。

【药代动力学】

尚未明确。

【贮藏】

密闭，在干燥处保存。

【包装】

塑料瓶密封包装，每瓶30片。

【有效期】

24月

【执行标准】

进口药品注册标准JX20030165

【批准文号】

国药准字J20100035

【生产企业】

安士制药(中山)有限公司

高钙血症，一种血清离子钙浓度异常升高的疾病，对患者的身心健康构成严重威胁。其主要原因之一是原发性甲状旁腺功能亢进，约占所有高钙血症病例的50%以上。

原发性甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢，是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌过多导致的一组临床综合征。甲旁亢的病因包括甲状旁腺腺瘤、增生和腺癌等，其中腺瘤是最常见的原因。甲旁亢患者常表现为高钙血症和低磷血症，伴随一系列症状，如疲劳、厌食、体重减轻、骨和关节疼痛、口渴、多饮多尿、复发性尿路结石、肾绞痛和血尿等。

除了甲旁亢，其他可能导致高钙血症的原因还包括恶性肿瘤、维生素D中毒、肾脏疾病、内分泌失调等。这些因素可能导致血钙水平升高，进而引发高钙血症危象，严重时可危及生命。

高钙血症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗方面，常用的药物包括双膦酸盐、钙通道阻滞剂等，可帮助降低血钙水平。手术治疗则是针对甲旁亢等病因进行治疗，如切除腺瘤等。此外，患者还需注意生活方式的调整，如限制高钙食物的摄入、增加运动量等，以降低高钙血症的发生风险。

高钙血症患者在生活中应注意以下几点：

1. 避免摄入高钙食物，如牛奶、奶酪、坚果等。

2. 限制维生素D的摄入，避免维生素D中毒。

3. 增加运动量，有助于降低血钙水平。

4. 定期复查血钙水平，及时调整治疗方案。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

小儿原发性甲状旁腺功能亢进症，简称CHPT，是一种较为罕见的内分泌疾病。它主要发生在儿童和青少年，症状包括高血钙、反复发作的肾结石、消化系统症状等。为了准确诊断CHPT，医生需要与其他可能导致高血钙的疾病进行鉴别诊断。

鉴别诊断主要针对以下几种疾病：

1. 特发性高钙血症：这种疾病常伴有先天性面部畸形和心血管畸形，患者可能出现智力发育迟缓、抽搐等症状。

2. 家族性低尿钙高血钙症：这是一种常染色体显性遗传病，患者有轻度高血钙，但通常没有明显症状。此外，患者还可能伴有轻度高血镁和低尿钙。

3. 维生素A、D中毒：长期过量服用维生素A和D会导致高钙血症，患者可能出现食欲下降、体重下降、多汗、皮疹、骨骼肌肉疼痛等症状。

4. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如肝癌、肾癌、肺癌等，可能分泌类甲状旁腺素和前列腺素，导致高钙血症。此外，白血病、神经母细胞瘤、淋巴肉瘤等也可能引起高钙血症。

5. 其他疾病：如卧床、烧伤后及低碱性磷酸酶血症等也可能导致高钙血症。

为了确诊CHPT，医生会进行以下检查：

1. 血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标检测。

2. 甲状旁腺激素（PTH）水平检测。

3. 甲状腺超声检查。

4. 24小时尿钙定量检测。

5. X线检查，如肾结石、骨骼畸形等。

了解CHPT的鉴别诊断，有助于医生为患者提供准确的诊断和治疗方案。

　　小时候是否摄入了足够的钙对成年后的身高有很大影响，这是很多家长都清楚的事实。在孩子生长发育的“黄金时期”，补钙的重要性不言而喻。然而，你真的知道如何给孩子科学地补钙吗？

　　钙剂的选择：无机钙与有机钙的权衡

　　市面上钙剂种类繁多，大致可分为无机钙和有机钙两大类。无机钙如碳酸钙、磷酸钙等，其吸收依赖于胃酸的分泌；有机钙如乳酸钙、氨基酸螯合钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等，对肠道刺激较小，更适合婴幼儿。随着年龄增长，孩子肠胃功能逐渐完善，可逐渐过渡到无机钙。

　　维生素D是促进钙吸收的关键因素。在选择钙剂时，最好选择含有维生素D的产品，以增强钙的吸收效果。

　　补钙方法：科学搭配，事半功倍

　　合适的钙剂只是第一步，科学的补钙方法同样重要。

　　首先，钙剂不宜与主餐混吃，以免影响钙的吸收。建议与三餐间隔半小时以上，避免与奶制品混合。

　　其次，钙剂分次服用比一次性服用效果更好。早晚各服用一次，晚上补钙更有利于改善睡眠。

　　需要注意的是，过量补钙反而会影响身高。钙摄入量应控制在合理范围内，避免造成便秘、干扰其他微量元素吸收等问题。

　　其他补钙途径：饮食与运动相结合

　　除了钙剂，饮食和运动也是补钙的重要途径。富含钙的食物如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等，应纳入孩子日常饮食中。此外，适量运动有助于提高骨密度，促进钙的沉积。

　　总之，科学补钙需要综合考虑钙剂选择、补钙方法、饮食和运动等多方面因素。家长应充分了解相关知识，为孩子提供科学的补钙方案。