糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我一直以为自己很健康，直到有一天我突然感到头晕目眩，四肢无力。去医院检查后，医生告诉我我有严重的贫血。我的铁蛋白下降了，医生说这可能是由于肠道吸收不良引起的。他们建议我去北京的协和医院做进一步检查，但我在石景山区，离协和医院很远。于是我开始在网上寻找帮助，希望能够找到更方便的解决方案。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他详细地询问了我的症状和病史，并给出了明确的治疗方案。他建议我先输铁剂，每周三次，连续两周。同时，他也关心我的生活习惯，告诉我要多吃富含铁的食物，如红肉、豆类和绿叶蔬菜等。他的建议让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对输铁剂有些担心，但实际上并没有想象中那么痛苦。每次输完铁剂后，我都能感受到身体的变化，头晕和乏力逐渐消失了。医生还告诉我，如果症状很明显，可以考虑输血，但补铁治疗才是根本解决方案。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样居住在偏远地区的人来说，互联网医院无疑是一个福音。

绞股蓝，这种被民间誉为‘南方人参’的神奇植物，近年来因其丰富的营养价值而备受关注。那么，绞股蓝泡水喝究竟有哪些功效呢？本文将从保健养生、延缓衰老、降三高、预防癌症四大方面，为您详细解析绞股蓝的神奇之处。

首先，绞股蓝泡水喝具有显著的保健养生功效。其富含多种营养元素，如皂苷、多糖、黄酮等，这些成分对人体健康大有裨益，长期饮用可以增强免疫力、改善睡眠、缓解疲劳等，且无任何毒副作用。

其次，绞股蓝泡水喝具有延缓衰老的作用。中医认为，绞股蓝具有益气安神的作用，可以缓解心神不宁、心悸多梦等症状。此外，绞股蓝中的多糖成分可以促进大脑机能，提升皮肤活力，从而达到美容养颜的效果。

第三，绞股蓝泡水喝具有降三高的功效。研究表明，绞股蓝茶可以抑制血液内血栓生成，预防动脉硬化，对心脑血管疾病有一定的治疗作用。此外，经常饮用绞股蓝茶还可以降低血糖、血脂、血压，对于患有三高症状的人群来说，是一款理想的保健饮品。

最后，绞股蓝泡水喝具有预防癌症的作用。绞股蓝中含有的皂苷成分可以抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，从而降低癌症的发生率。

需要注意的是，虽然绞股蓝泡水喝的功效显著，但饮用时仍需适量，避免过度饮用导致不良反应。

我从来没有想过，自己的生活会被一连串的眨眼和耸肩所困扰。起初，我以为这只是暂时的神经紧张，然而随着时间的推移，这些动作变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我试图控制这些动作时，反而会更加强烈，仿佛有一种无形的力量在驱使我。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的医疗帮助。

在宜昌市的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过详细的询问和检查，他告诉我这种情况很有可能是抽动症。抽动症的症状包括同一组肌肉快速、频繁、刻板、重复、不自主、无目的的抽动，常见于头面部肌肉，表现为做鬼脸、皱额、眨眼、皱缩鼻子等。我的眨眼和耸肩正好符合这些症状。

医生还检查了我的血液报告，发现铜蓝蛋白高一点点。虽然铜蓝蛋白高的原因很多，但抽动症的可能性也很大。医生建议我进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。这个过程中，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便快捷的就医渠道，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。

2024年9月5日，郑州市的兆书家长带着宝宝的健康问题来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝总是打激灵，家长担心是否是抽动症。医生助理接到信息后，告知家长医生会在48小时内给出回复。家长等待期间，医生助理提醒家长需要保护宝宝的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

医生杨主任查看了宝宝的症状描述后，初步判断宝宝可能是寒战反应或惊跳反射，但也不能排除抽动症的可能性。家长补充了宝宝的发作情况，杨主任建议家长带宝宝进行微量元素、肝功能、铜蓝蛋白等检查，以确定是否存在抽动症。杨主任还提醒家长，抽动症与情志关系密切，宝宝的脾气暴躁可能与抽动症有关。

在整个问诊过程中，杨主任展现了其优良的医德和专业素养。对于家长的每一个问题，杨主任都给予了详细的解答和建议，体现了其耐心和细心的品质。同时，杨主任也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业水平和为患者提供更好的服务。

我从小就对自己的身体很关注，经常去体检。可两三年前，我的体检报告却显示肝功能异常。起初我并没有太在意，毕竟我没有乙肝，也不喝酒，怎么会有肝病呢？但随着时间的推移，我的肝功能异常越来越明显，体检报告上也出现了中轻度脂肪肝的诊断结果。我开始感到一丝窘迫和焦急，担心自己的身体出了大问题。

在南昌市的某医院，我找到了一个专家进行线上问诊。医生问我是否做过丙肝、甲乙肝等检查，我告诉他我都做了，结果显示我没有这些传染性肝病。医生又问我是否有肝肾阴虚型脂肪肝的症状，我一一描述给他听。最后，医生建议我做肝弹性检测和自免肝、铜蓝蛋白等检查，并到感染科就诊。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肝功能异常和脂肪肝与肝肾阴虚型脂肪肝有关。医生告诉我，肝肾阴虚型脂肪肝是由于肝肾阴虚引起的脂肪代谢紊乱，需要通过中药调理和改善生活习惯来治疗。听完医生的解释，我才明白原来自己的不良生活习惯和压力过大是导致肝功能异常和脂肪肝的主要原因。

在接下来的几个月里，我开始调整自己的饮食和作息，少吃油腻和辛辣食物，多运动，保持良好的心态。同时，我也在京东健康上购买了一些中药进行调理。慢慢地，我的肝功能恢复正常，脂肪肝也得到了有效控制。

我从来没有想过，自己会因为一份体检报告而陷入深深的恐惧和焦虑。作为一个小说家，我总是以为我可以用文字来描绘任何情感和场景。但是，当我面对自己的健康问题时，我才发现，文字并不能完全表达出我内心的不安和恐慌。

那天，我在连云港市的一家医院做了一个全面的体检。结果显示，我的头颅核磁共振图像上出现了一些异常的信号。医生告诉我，这可能是某种疾病的迹象，需要进一步的检查和诊断。我当时的反应是震惊和恐惧，我开始想象各种可怕的后果，甚至开始担心自己的生命安全。

幸运的是，我很快找到了一个在线的医生平台，并通过视频咨询的方式与一位专业的医生进行了交流。医生详细地解释了我的体检报告，并告诉我这些信号可能是正常的，但也可能是某些疾病的早期症状。他建议我做一些额外的检查，以排除任何潜在的健康问题。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了进一步的检查。结果显示，我的甲状旁腺功能、血微量元素水平和血清铜蓝蛋白都在正常范围内。医生告诉我，这意味着我的大脑信号可能是由于缺氧环境引起的，而不是某种严重的疾病。虽然我仍然感到有些担忧，但我也开始意识到，我的健康问题可能并没有我想象的那么糟糕。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个信息时代，我们可以随时随地获取专业的医疗建议和支持。即使我们身处偏远地区，或者无法亲自去医院看病，我们也可以通过网络与医生进行交流和诊断。这不仅提高了医疗服务的效率和便利性，也为我们提供了更多的选择和可能性。

我是一名小说家，最近的体检报告却让我忧心忡忡。胆红素偏高，血清铜和铜蓝蛋白也有点低，这些指标的异常让我开始担心自己的健康状况。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这些指标的异常可能预示着某种肝脏问题或其他健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生首先询问了我是否有其他肝病或家人中是否有肝病的历史。由于我和我的家人都没有肝病的记录，医生建议我三个月后再次进行检查，以确定这些指标是否仍然异常。

我向医生提供了我所有的体检报告，并详细描述了我的生活习惯和用药情况。医生告诉我，我的哮喘治疗可能与这些指标的异常有关，并建议我在下一次检查时复查铜蓝蛋白。同时，医生也排除了K-F环的可能性，这让我稍微松了一口气。

在等待医生的回复期间，我开始反思自己的生活方式。年轻时的熬夜和酗酒，可能已经对我的身体造成了不可逆转的影响。现在，我决定改变我的生活习惯，戒酒，规律作息，多运动，希望能够改善我的健康状况。

我是一名小说家，平日里喜欢用双手敲击键盘，创造出一个个精彩的故事。然而，最近我发现自己的手指头，尤其是中指和无名指，开始出现了抖动现象。起初，我以为只是因为长时间使用电脑所致，但随着时间的推移，这种抖动变得越来越频繁，甚至影响到了我的写作。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该如何处理这种情况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括手指头的抖动、持续时间以及是否有家族史等信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他建议我进行一系列检查，包括甲状腺功能、血清铜蓝蛋白等项目，以排除潜在的疾病因素。

经过一番检查后，医生告诉我，我的症状可能是特发性震颤引起的。虽然这并不是什么严重的疾病，但仍需要注意日常生活中的调理和保健。医生还提供了一些有用的建议，如避免过度疲劳、保持良好的睡眠习惯等，帮助我更好地管理自己的症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗咨询和帮助。这对于像我这样忙碌的写作者来说，简直是太方便了。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝被诊断出患有婴儿痉挛症。每次看到他在痛苦中挣扎，我都感到心如刀绞。我们曾经在301医院住院治疗，但症状并没有完全消失。最近，我们复查了铜蓝蛋白和脑电图，结果显示铜蓝蛋白上升到了17，脑电图正常。然而，我仍然担心这是否是Menkes症的表现。

我开始四处寻求答案，咨询了多位专家。其中一位基因专家告诉我，我的宝宝的ATP7A突变可能是致病的，影响了一部分的铜吸收，但没有完全丧失铜吸收的功能。这可能是轻症的Menkes，或者说不是典型的Menkes症。然而，他也承认，仅凭铜水平无法确定是否为Menkes症，需要结合临床表现和生物信息学的致病性判断。

我开始密切观察我的宝宝，发现他在吃奶粉时发作次数少于吃母乳时。我推测这可能是因为母乳中的铜含量低于奶粉，导致他无法有效吸收铜。于是，我决定停止母乳喂养，改为全奶粉喂养，并添加低铜的辅食。同时，我也在考虑是否需要给他口服铜剂来提高铜水平，但这需要医生的指导和建议。

在与杨主任的交流中，我得知了很多关于Menkes症和铜代谢的知识。虽然目前还不能确定我的宝宝是否患有Menkes症，但我会继续密切观察他的症状，并按照医生的建议进行治疗和调理。我希望通过我的经历，能够帮助其他家长更好地理解和应对婴儿痉挛症和Menkes症的挑战。

我是一名年轻的母亲，生活在南昌市。最近，我发现自己总是感到疲惫和无力，甚至连照顾孩子的精力也没有了。于是，我决定去医院做一个全面的体检。结果显示，我的铜蓝蛋白值偏高，医生告诉我这可能是由于肝脏或肾脏问题引起的。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，开始在网上疯狂搜索相关信息，看到各种各样的疾病名称，包括甲状腺问题和肝炎等，更加加剧了我的担忧。

在一位朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，联系了一位小儿神经内科医生。通过视频通话，我向他描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地解释说，我的铜蓝蛋白值并不高，正常范围是0.21-0.53，我的值完全在正常范围内。虽然我仍然有些担心，但医生的专业解释让我感到安心多了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的年轻母亲来说，线上问诊提供了一种方便快捷的就医方式，可以随时随地获取专业的医疗建议。同时，我也学到了一个重要的教训：不要轻易相信网上的信息，应该寻求专业医生的帮助和指导。