糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名患者，最近因为外阴大腿根处的一个包一直困扰着我，已经有4到5年的时间了，而且经常反复发作。一开始好像是因为剃毛引起的，但是最近一年来发作更加频繁，还伴随着上火和严重的例假。这个包摸起来是椭圆形，表面不太光滑，有时候能够活动，发作时会感到刺痛和轻微的瘙痒，严重时甚至会有脓。

我曾经被检查出有过hpv58型感染，所以我非常担心这个包会不会有什么严重的问题。我希望能够得到一位专业的医生的建议，我想知道这个包到底是什么原因引起的，以及应该如何治疗。

那是一个普通的周五，我像往常一样，在繁忙的工作之余，决定尝试一下线上问诊。我选择了皮肤科，因为最近我发现阴毛下面的那一块肉总是痒，特别是穿内裤的时候。我上传了清晰的照片，并详细描述了我的症状。

很快，我就收到了回复。那位医生非常耐心，他仔细阅读了我的信息，并询问了我一些额外的问题，比如是否有药物过敏史、是否有过类似的经历等等。他的回复简洁明了，让我感到非常安心。

几天后，医生给出了诊断：可能是神经性皮炎或外阴瘙痒症。他建议我可以尝试外用派瑞松，早晚一次，连续一周，并告诉我，只要坚持不挠就可以。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的指导，每天坚持用药，虽然瘙痒感并没有立刻消失，但我感到医生的建议让我有了信心。而且，医生在回复中总是那么亲切，让我感到他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友。

治疗了一段时间后，我的症状明显减轻了。我开始意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖这种新型的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的女儿今年11周半。最近我发现她大阴唇外面长了一些白粉色的小肉肉，并且伴随着轻微的痒感。起初我并没有太在意，直到清明节那天我带她去本地县中医院就诊。医生开了两瓶中医配置的洗剂，但并没有详细解释这些小肉肉的原因。孩子用完洗剂后不再痒，我也就没有再去医院。然而，最近我注意到她又开始挠痒处，这让我非常担心。

更令我困扰的是，女儿的阴道口会放屁。每当她躺在床上时，阴道口就会一张一合地发出放屁声。她似乎觉得这很有趣，经常自己动来动去的放屁。我不明白这是怎么回事，也不知道这是否正常。带她去妇科检查又怕她心理上会有想法，所以我决定在线上咨询专业的医生。

通过这次线上问诊，我得知女儿可能患有外阴炎症，需要使用红核妇洁洗液和莫匹罗星软膏进行治疗。医生还建议我们保持外阴部皮肤清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，避免吃生冷辛辣油腻刺激性过敏的食物。虽然我仍然有些担忧，但至少现在我知道该如何帮助女儿了。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那天我在医院拿到了自己的检查报告。看到上面写着“HPV68阳性”和“阴道壁一级上皮内病变”，我的心一下子就沉了下去。作为一个普通人，我对这些专业名词一无所知，只知道它们听起来很可怕。我开始在网上疯狂搜索，希望能找到一些解决方案。可是，结果却让我更加困惑和恐慌。各种信息混杂在一起，甚至有很多不负责任的言论，让我感到非常失望和无助。

我决定尝试线上问诊，希望能从专业医生那里得到一些可靠的建议。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。与医生进行了初步的交流后，我将自己的检查报告发送给了他。医生很快就回复了我，告诉我宫颈是慢性炎症，阴道壁有一级上皮内病变。听到这个消息，我不禁感到一阵窘迫和焦虑。医生安慰我说，这种情况在临床上比较常见，多数是由HPV感染引起的，和性生活、免疫力等因素有关。年轻患者感染HPV后多数可以被人体自然清除，但40岁以后自然清除的几率变小。对于我的情况，医生建议我用药治疗，并且在用药期间注意一些生活细节，例如适当锻炼，避免熬夜，保证充足睡眠和良好情绪，尽量避免性生活。医生还告诉我，如果是高级别病变，可以手术或者激光治疗，切除病变组织；如果是低级别上皮内（1级），可以药物治疗。听到这些，我才稍微放下心来，决定按照医生的建议进行治疗。

在用药的过程中，我遇到了很多困难。首先是药物的选择，市面上有很多种抗病毒药物，例如瑞贝生、金舒喜、干扰素等，我不知道该选哪一种。其次是用药的副作用，我担心会对我的身体产生不良影响。最后是复查的频率，医生告诉我半年后需要复查一次，我不确定自己是否能坚持下来。幸好，京东互联网医院提供了非常好的服务，医生耐心地解答了我的所有疑问，并且在用药过程中随时关注我的情况，给我提供了很多有用的建议和指导。最终，我顺利完成了治疗，并且在半年后的复查中，结果显示病情已经完全康复。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖于互联网上的信息，更需要寻求专业医生的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、可靠的服务，让我在家就能得到高质量的医疗指导。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道。感谢京东互联网医院和我的医生，他们让我重新找回了健康和信心。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医疗帮助。然而，两三年前开始的那件事情，改变了我的想法。它始于一天，我在洗澡时无意中发现阴道口和阴道壁上长了鱼鳞状的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥或过敏引起的。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得越来越明显。偶尔的瘙痒感也开始困扰我。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗液和乳液，甚至尝试了一些传统的中药方。然而，所有的努力都没有带来任何改善。我的焦虑和困惑逐渐加深，尤其是在我开始有性生活后。每次与伴侣亲密接触时，我都感到极度的不自在和尴尬，担心他们会发现我的秘密。这种压力让我开始避免性行为，影响了我们的关系。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。出于绝望和好奇，我决定尝试在线问诊。经过一系列的对话和检查，医生最终诊断出我患有某种皮肤病，并开具了相应的治疗方案。虽然这个过程并不容易，但我终于找到了解决问题的方法。现在，我已经开始接受治疗，并且感到非常的放松和安心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上。我的伴侣和我进行了一次激烈的亲密接触，第二天早上我就发现自己的外阴有破皮和疼痛。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题，可能是因为剃毛不当或其他原因引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至连洗澡都成为了一个挑战。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和经历，但这次我却不知道该如何描述这种窘迫和不适。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

医生看了我的图片后，初步判断可能是同房引起的外阴破皮，并且可能存在炎症。他建议我使用湿润烧伤膏来缓解疼痛，并且最好去医院化验分泌物以确定是否有炎症。我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后，疼痛逐渐减轻，破皮也开始愈合。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视，尤其是涉及到敏感区域的疾病。同时，我也体会到了互联网医院的便捷和实用性，能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，我正在家中忍受着外阴苔藓带来的折磨。这种病已经折磨了我半年多，我曾在4月份前往京东互联网医院进行了活检，最终确诊为慢性外阴单纯性苔藓。医生给我开了尤卓尔丁酸氢化可的松乳膏，虽然有效，但一旦停药，症状便再次复发。

在一次偶然的机会下，我在互联网医院上寻求了另一位皮肤科医生的帮助。医生询问了我的病情和生活习惯，了解到我经常熬夜，精神压力大，情绪波动大。她告诉我，这些因素都可能导致病情反复。

医生建议我除了继续使用尤卓尔丁酸氢化可的松乳膏外，还可以尝试其他止痒药物，如除湿止痒洗液、川百止痒洗剂和炉甘石洗剂。同时，她还建议我口服氯雷他定片或左西替利嗪来缓解症状。

在医生的指导下，我开始尝试这些药物，并逐渐调整了自己的生活习惯。我尽量不再熬夜，学会控制情绪，饮食上也尽量少吃辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深知，这一切都离不开医生的专业知识和耐心指导。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

夏天的到来总是伴随着各种各样的皮肤问题，而我也不例外。每年一到夏天，我的下体就会出现红斑和瘙痒，非常难受。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气炎热或者穿着不当所致。于是，我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用卤米松乳膏等药膏，但效果并不理想。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位专业的医生就与我取得了联系，开始了详细的询问和分析。

医生首先指出，我的症状可能是外阴皮炎，并建议我进行病理检查以排除其他可能性。同时，他也提醒我注意是否有皮肤异常改变，尤其是黑色部分，因为这可能是皮肤肿瘤的征兆。听到这里，我不禁感到一丝恐惧，但医生安慰我说，这只是为了防范万一，并不一定意味着我患有严重的疾病。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生建议我口服西替利嗪片、美能片和维生素B2片，同时外用艾洛松乳膏。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解了。虽然我知道这可能只是暂时的解决方案，但至少我可以在夏天里过得更舒适一些。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务是多么的重要和便捷。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还能让我们更早地发现和治疗潜在的健康问题。因此，我想对所有正在遭受皮肤问题困扰的人说，别再犹豫了，尝试一下线上问诊吧，也许你会像我一样，找到一个专业的医生，解决你的烦恼。

我从来没有想过，一个平凡的周末夜晚，会因为一场激情而引发一系列的健康问题。上周五晚，我和老公享受了一次美好的亲密时光，但随之而来的是外阴的不适。周六早上，我开始感到疼痛，周日早上月经来了，疼痛感加剧。天气的炎热和湿度让我的情况更加糟糕。我开始担心，会不会是性病？会不会影响我们的生活？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。首先，医生建议我使用红霉素软膏来涂抹受伤的部位，每天三次。同时，医生也推荐我使用妇炎洁进行清洗，以避免感染的风险。对于我的担忧，医生解释说，破皮不会刺激皮肤，但红核可能会引起一些刺激。医生还提醒我，如果出现肿胀，可以使用利凡诺溶液和硫酸镁溶液进行湿敷，每天两次，每次20分钟。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我知道这是为了恢复健康。同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到需要更加关注自己的身体健康。通过这次经历，我深刻理解了预防和治疗的重要性，并感激互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我一直认为自己是一个非常健康的人，直到那天我发现自己患上了霉菌性阴道炎。起初，我只是感到外阴有些瘙痒和不适，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，外阴两侧甚至破皮了，阴道口也开始疼痛。每次洗澡时，我都能看到白色的分泌物掉下来，这让我非常尴尬和焦虑。

我决定去看医生，经过一番检查后，医生告诉我我确实患有霉菌性阴道炎，并且外阴破皮的情况也需要及时处理。医生建议我停止使用红核妇洗液，因为它可能会刺激皮肤，反而使情况恶化。相反，他推荐我使用温开水清洁外阴，并在破皮处涂抹凡士林或润肤霜以帮助皮肤恢复。

我按照医生的建议去做，果然，几天后我的外阴破皮开始愈合，疼痛也减轻了。同时，医生还给我开了一些阴道内用的治疗药物，帮助我对抗霉菌感染。经过一段时间的治疗，我的霉菌性阴道炎终于得到了控制。

这次经历让我深刻地认识到，女性的私处健康非常重要，不能忽视任何不适的症状。同时，我也学到了如何正确地处理外阴破皮和霉菌感染，希望我的经历能帮助其他女性朋友们更好地保护自己的健康。