糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

外阴恶性黑色素瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

一、外阴白斑

外阴白斑是一种外阴皮肤疾病，主要表现为外阴皮肤变白、粗糙、肥厚或皲裂。研究表明，外阴白斑与外阴恶性黑色素瘤的发生有一定的关联，可能与慢性炎症刺激、自身免疫因素等有关。

二、外阴硬化性萎缩

外阴硬化性萎缩是一种外阴皮肤疾病，主要表现为外阴皮肤变薄、失去弹性、萎缩、黏连等。研究表明，外阴硬化性萎缩与外阴恶性黑色素瘤的发生有一定的关联，可能与自身免疫因素、内分泌失调等有关。

三、外阴黑痣

外阴黑痣是一种常见的良性肿瘤，但若黑痣发生恶变，则可能发展为外阴恶性黑色素瘤。因此，对于外阴黑痣，应定期检查，若出现异常变化，如增大、颜色加深、毛发脱落等，应及时就医。

四、感染因素

某些病毒感染，如HPV感染，可能与外阴恶性黑色素瘤的发生有关。

五、遗传因素

家族中若有外阴恶性黑色素瘤病史，则患病的风险较高。

针对外阴恶性黑色素瘤的预防，应从以下几个方面入手：

1. 注意外阴卫生，保持清洁干燥。

2. 避免外阴损伤和慢性炎症刺激。

3. 定期检查外阴，尤其是有外阴白斑、外阴硬化性萎缩、外阴黑痣等疾病的人群。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

5. 对于有家族史的人群，应定期进行基因检测。

外阴癌，作为一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。它主要发生在女性外阴部位，如大阴唇、小阴唇和阴蒂等。尽管外阴癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明人乳头瘤病毒（HPV）感染、外阴萎缩、尖锐湿疣等因素可能与其发病密切相关。

外阴癌的早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些可能出现的症状：

1. 外阴白斑：女性可能发现自己的外阴、肛门等部位出现白色斑点，并伴有皮肤褶皱变黑、变灰白等症状。需要注意的是，外阴癌的白斑与白癜风症状相似，需仔细区分。

2. 外阴瘙痒：外阴癌患者可能出现持续性外阴瘙痒，且经过常规治疗无效。

3. 外阴溃疡：外阴癌患者可能出现久治不愈的凹陷性硬底溃疡，伴有疼痛、出血等症状。

4. 外阴出血：女性可能发现外阴部位出现不规则出血，尤其是在性生活后。

5. 外阴肿胀：外阴癌患者可能出现外阴肿胀、疼痛等症状。

为了预防外阴癌，女性应注意以下事项：

1. 保持外阴清洁干燥，避免细菌滋生。

2. 注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。

3. 避免不洁性生活，降低HPV感染风险。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗外阴疾病。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

近年来，随着我国医疗水平的不断提高，预防宫颈癌的手段也日益丰富。中国食品药品监督管理总局（CFDA）近日宣布，葛兰素史克（GSK）生产的希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型、18型]）正式获得上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。

这一疫苗的上市，为我国宫颈癌的预防提供了新的有效手段。希瑞适针对9至25岁女性，采用3剂免疫接种程序，有望在明年年初正式上市。

那么，HPV是什么？HPV疫苗又是什么？接种HPV疫苗后，就能确保永远不得宫颈癌吗？下面，让我们一起来了解一下。

什么是HPV及HPV疫苗？

HPV，即人乳头瘤病毒，是一种常见的病毒，主要感染女性的外阴、阴道、宫颈等粘膜上皮组织。目前已知HPV有200多种类型，其中40-50种与生殖道感染相关，包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌以及咽喉部癌等。

HPV疫苗是一种预防HPV病毒的疫苗，接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体，从而预防HPV感染，达到预防宫颈癌的目的。

接种HPV疫苗，就能确保不得宫颈癌吗？

许多人认为接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌，但实际上这种想法是错误的。接种HPV疫苗后，仍需按照年龄段进行筛查，且疫苗的保护范围并非100%。

目前批准的HPV疫苗主要针对HPV 16和HPV 18型，四价和九价疫苗还能预防更多HPV亚型。但若感染了疫苗防护之外的HPV亚型，仍有可能导致宫颈癌。

日常生活中如何预防宫颈癌？

1. 提高免疫力：保持良好的生活习惯，适当锻炼，戒烟限酒，提高免疫力。

2. 注意性行为：避免与多个性伴侣发生性行为，使用避孕套等安全措施。

3. 接种HPV疫苗：在合适的年龄段接种HPV疫苗，预防HPV感染。

4. 做好二级预防：21岁以上有性生活史的女性应定期进行宫颈癌筛查，发现问题及时治疗。

5. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并处理宫颈癌前病变。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疙瘩而感到如此的焦虑和不安。两天前，我在洗澡时无意中发现了这个小东西，它就像一个不速之客，突然出现在我的私处。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个健康的人，偶尔出现一些小问题也很正常。然而，随着时间的推移，这个疙瘩开始变得痒痒的，甚至有时候还会轻微疼痛。我的心情也随之起伏，开始变得越来越焦虑。

我知道我需要寻求专业的帮助，但我又不想去医院排队等待，尤其是在这个特殊时期。于是，我决定在京东互联网医院上进行在线咨询。通过简单的注册和登录，我很快就与一位全职医生进行了对话。

医生非常友善和专业，她首先询问了我发现异物的时间和症状。我告诉她我已经发现这个疙瘩两天了，并且它会痒痒和轻微疼痛。医生建议我拍照并上传照片，以便更好地判断病情。我一开始有些犹豫，因为这涉及到我的隐私问题。但医生保证会保护我的隐私，并且强调了不马赛克的重要性，以便她可以更清晰地看到病变部位。

在我上传照片后，医生问了我一些其他问题，包括近期是否有性生活等。根据我的描述和照片，医生初步诊断我可能患有外阴炎，并给出了相应的治疗建议。她还提醒我注意用药安全，询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常等情况。幸运的是，我没有这些问题。

医生建议我使用红核妇洁洗液进行对症治疗，并详细说明了使用方法和注意事项。她还强调了日常生活中的一些预防措施，如注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷等。最后，她提醒我如果症状不缓解或者加重，需要及时就医。

整个咨询过程非常顺利和高效，医生不仅专业而且非常耐心。我感到非常幸运能够在京东互联网医院上找到这样一位好医生。通过这次经历，我也意识到健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也想提醒大家，如果有类似的问题，不妨试试在线咨询，真的很方便！

在这里，我想感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能重视自己的健康，及时寻求专业的帮助。

乳腺癌和卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康和生命。

卵巢癌，被称为“沉默的杀手”，早期症状不明显，一旦发现往往已经进入晚期，治疗难度较大。而乳腺癌则具有一定的隐蔽性，很多女性对此缺乏足够的认识，导致延误治疗时机。

为了预防这两种可怕的癌症，我们需要采取一些积极的措施。

首先，针对卵巢癌，我们可以通过服用维生素C和维生素E来降低患病风险。维生素C和维生素E具有强大的抗氧化作用，可以帮助抵抗卵巢癌的侵袭。研究表明，每天摄入90毫克的维生素C和30毫克的维生素E，可以降低卵巢癌的发病率。

其次，针对经期乳房肿痛，我们可以选择佩戴无钢圈胸衣。无钢圈胸衣可以减少乳房受到的压力，有助于缓解乳房胀痛症状。

此外，对于乳腺癌的预防，我们可以通过增加户外活动量、晒太阳等方式来降低患病风险。适量的户外活动和阳光照射可以促进维生素D的合成，有助于抑制癌细胞生长。

最后，女性还应该定期进行阴部自检，以便及时发现并治疗可能出现的阴部疾病。

除了以上措施，女性还应该保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持良好的心态等，以降低患癌风险。

总之，乳腺癌和卵巢癌的预防需要我们采取多种措施，包括调整生活方式、服用保健品、定期体检等。只有做到全面预防，才能最大限度地降低患癌风险，保障女性的健康。

外阴大汗腺瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要生长在大阴唇、小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部。由于其生长部位较为私密，许多患者往往不易察觉。

外阴大汗腺瘤的症状表现多样，常见的有以下几个方面：

1. 硬结：患者常在无意中发现外阴部有一硬结，质地较硬，边界清晰。

2. 疼痛、刺痒、灼热：少数患者可能会出现疼痛、刺痒或灼热等不适感。

3. 溃破：如肿瘤溃破，可出现疼痛、溢液、出血等症状，甚至伴有臭味和发热。

4. 病程长短不一：汗腺瘤的病程长短不一，有些患者可能长达数年甚至十余年而无明显变化。

5. 三种类型：外阴大汗腺瘤的临床表现可分为囊肿型、实质型和溃烂型。囊肿型类似皮脂囊肿，实质型表现为一皮下硬结，溃烂型则表现为表面皮肤坏死后，汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口。

外阴大汗腺瘤的诊断主要依靠病理检查。由于汗腺瘤的形态与某些恶性肿瘤相似，因此，在诊断过程中，需要仔细鉴别，避免误诊。

对于外阴大汗腺瘤的治疗，主要采用手术切除的方式。术后，患者需注意休息，保持局部清洁，预防感染。

女性的私处是身体最脆弱的部位之一，需要我们时刻呵护。当私处出现异常症状时，可能预示着身体出现了健康问题。以下是一些常见的私处疾病及其症状，让我们一起了解并关注女性的私密健康。

常见私处疾病及症状

1. 阴道炎

阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，主要症状包括：

• 白带增多、颜色异常、有异味
• 外阴瘙痒、灼热感
• 阴道疼痛、性交疼痛

阴道炎的病因多种多样，如细菌感染、真菌感染、性传播疾病等。

2. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是宫颈表面出现的一种炎症性改变，主要症状包括：

• 白带增多、颜色异常、有异味
• 性生活出血
• 腰骶部疼痛、下腹坠胀

宫颈糜烂的病因可能与性生活、分娩等因素有关。

3. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，主要症状包括：

• 月经不规律、经量增多、经期延长
• 下腹部肿块
• 腰骶部疼痛、下腹坠胀

子宫肌瘤的病因可能与激素水平、遗传等因素有关。

4. 卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢出现的一种良性肿瘤，主要症状包括：

• 下腹部肿块
• 月经不规律
• 性生活疼痛

卵巢囊肿的病因可能与激素水平、遗传等因素有关。

预防与治疗

为了预防私处疾病，女性应注意以下几点：

• 保持外阴清洁、干燥
• 避免过度使用卫生巾、卫生棉条
• 避免性传播疾病
• 定期进行妇科检查

如果出现私处异常症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

癌症作为一种严重的疾病，给患者和家属带来了巨大的心理和经济压力。许多患者在手术后，希望通过服用中药进行调理，以期达到辅助治疗的效果。然而，中药治疗并非多多益善，而是需要遵循一定的原则和方法。

在现实生活中，我们常常可以看到一些癌症患者床头柜上堆满了各种抗癌中成药，有的是在医院配制的，有的是自行购买的，还有的是参加讲座后免费获得的。此外，许多患者或家属还会寻找抗癌单方、验方、秘方，甚至迷信以毒攻毒的抗癌中药。然而，这种‘多多益善’的观念并不符合中医治癌的原则。

中医治疗癌症强调‘扶正祛邪、调节阴阳’。癌症虽然是局部病变，但其本质是全身疾病的局部表现，是正气不足、邪气盛导致的。因此，中医治疗癌症不仅仅是清热解毒、以毒攻毒，还需要通过辨证论治，找到患者的具体证候，并进行针对性的治疗。

中医治疗癌症还强调‘同病异治’。不同的癌症患者，即使患有同一种疾病，其证候也可能有所不同，因此需要根据具体情况进行辨证论治，不能简单地套用同一张方子。此外，中医治疗还强调‘因人制宜’，根据患者的年龄、体质、合并症等因素进行个性化的治疗。

总之，中药治疗癌症并非多多益善，而是需要根据患者的具体情况，进行辨证论治，才能取得良好的疗效。

生活中，女性朋友们常常会遇到私处瘙痒的问题。很多人认为这是由于内裤不干净、透气性差导致的，因此非常注重个人卫生，希望通过保持清洁来缓解瘙痒症状。

然而，你们知道吗？这些私处小疙瘩，可能是外阴癌的早期信号！如果忽视了这些症状，等到出现局部溃烂、疼痛等症状时才去医院，很可能会错过最佳的治疗时机。

一、什么是外阴癌？

外阴癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在绝经后女性身上。大多数患者会出现外阴瘙痒、疼痛、肿块或溃疡等症状。据统计，外阴癌占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%。近年来，随着HPV（人乳头瘤病毒）感染率的上升，外阴癌的发病率也呈现上升趋势。

HPV感染和吸烟是导致外阴癌的两个主要因素。此外，不良的生活方式和私处卫生习惯也可能增加患病的风险。

二、早期外阴癌有哪些症状？

1. 长期持续的外阴瘙痒

2. 外阴结节或肿块，之后可能出现破溃、感染和出血

3. 外阴白斑

4. 腹股沟淋巴结肿大

三、外阴癌如何治疗？

早期外阴癌的治疗以手术为主。手术范围尽量缩小，以最大限度地保留外阴的正常结构，提高生活质量。晚期外阴癌的治疗则较为复杂，需要个体化及多学科综合治疗。

诊断外阴癌时，除了基本病史、症状、体格检查和妇科检查外，金标准是组织病理学检查。

接种HPV疫苗可以有效预防外阴癌。对于已经过了接种HPV疫苗年龄的女性，要坚持定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。要知道，除了外阴癌，绝经后女性也是宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤的高发人群。因此，对于私处的一些小问题，一定要引起重视。

镜子，这个日常生活中常见的物品，对于我们来说，不仅仅是用来整理仪容的工具，更是一个能够帮助我们及时发现身体疾病的小助手。女性朋友们，你们是否也有这样的习惯：每天早上起床后，对着镜子整理妆容；洗澡前，也会对着镜子仔细观察自己的皮肤状况？其实，这些看似微不足道的习惯，却能在一定程度上帮助我们预防疾病。

下面，我们就来探讨一下，如何通过镜子发现身体疾病：

1、观察眼睛

眼睛是心灵的窗户，也是健康的晴雨表。如果眼睛布满血丝，首先要排除熬夜的因素，然后要考虑是否有花粉热、虹膜炎、高血压等疾病。

2、留意眼皮

眼皮上的黄色肿块，医学上称之为“黄色瘤”，主要与血脂异常有关。如果发现眼部长了黄色瘤，应及时到医院做血脂检查。

3、关注嘴唇

嘴唇周围的斑点，可能是黄褐斑的表现，与内分泌失调、精神压力大等因素有关。如果斑点大片蔓延，则需早日到正规医院确诊治疗。

4、检查身体

身体多处出现肿块，可能是乳腺、膝盖、腹股沟等部位出现问题的信号。例如，乳房肿块可能是乳腺癌的早期症状；膝盖肿块可能是痛风的前兆；腹股沟肿块可能是疝气的迹象。

5、留意色素痣

身上的色素痣变大，可能是恶性黑素瘤的表现。如果发现黑痣呈杂色、边缘参差不齐、表面粗糙并伴有灼痛，应当立即就医。

6、观察肩部

肩膀明显高低不平，可能是脊柱侧弯的表现。如果感觉两肩明显倾斜，建议做一下片子看是否有其他问题，问题严重可通过手术矫正。

7、关注阴部

女性阴部皮肤异常，可能是外阴癌的征兆。如果阴部出现黑斑、肿块、小白点等异常情况，应及时就诊。

8、留意瘀伤

身上无缘无故有淤伤，可能是肝脏疾病的征兆。如果频繁出现原因不明的瘀伤，就要重视起来了。

总之，通过镜子观察自己的身体，可以帮助我们及时发现疾病，预防疾病的发生。让我们养成良好的生活习惯，关注自己的身体健康。