糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。作为一名拥有丰富医疗知识的专业人员，在互联网医院工作已经有数年的时间了。今天，我接诊了一个女童乳房肿块的病例。

患者家长描述孩子近期发现乳房发育异常，十分焦虑。经过详细询问和观察，我了解到孩子的身体发育情况并非正常，出现了乳房肿块等症状。在与患者家长沟通中，我倾听了他们的担忧，并给予了专业建议和支持。

根据患者的症状和病史，我提出了进一步明确诊断的建议，包括做性激素激发试验等检查。在诊疗过程中，我始终保持耐心和细心，关注患者的细节，尊重他们的意见和选择。

通过本次问诊，我将继续关注患者的病情发展，为他们提供最合适的治疗方案。作为一名医疗行业专业人员，我将不断学习进步，保持专业素养，为患者健康保驾护航。

我带着孩子去了互联网医院，向医生咨询孩子体重轻的问题。在医生详细阅读了孩子的病情描述后，给出了专业的医疗建议。医生非常耐心地与我沟通，解答了我的疑惑，并建议我关注孩子的饮食营养和母乳质量。医生还提醒我需要持续关注孩子的生长发育情况，并保持良好的喂养习惯。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，这次线上问诊让我对孩子的健康有了更清晰的认识。

小儿佝偻病，又称软骨病，是婴幼儿时期常见的营养缺乏症。该病主要由于体内缺乏维生素D，导致钙磷代谢异常，进而引发骨骼病变。发病年龄主要集中在2岁以下婴幼儿。

佝偻病的主要症状包括：

1. 精神神经症状：烦躁不安、夜间惊醒、多汗等。

2. 骨骼发育异常：方颅、囟门闭合迟缓、肋串珠、鸡胸、O形腿、X形腿等。

3. 毛发稀疏：枕秃、环形脱发等。

4. 牙齿发育异常：牙齿萌出延迟。

造成维生素D缺乏的主要原因有：

1. 饮食中维生素D摄入不足。

2. 晒太阳不足。

预防佝偻病的方法有：

1. 坚持母乳喂养。

2. 母亲在孕期和哺乳期应保证营养充足，并多晒太阳。

3. 增加户外活动时间，多接触阳光。

4. 按时添加辅食。

5. 新生儿出生后一个月开始补充鱼肝油。

6. 定期进行体检，监测维生素D和钙磷水平。

我和孩子一起在互联网医院咨询了一位小儿内科医生，孩子被诊断出患有佝偻病。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的病史和症状，并给予了专业建议。在医生的指导下，我为孩子开了药，并且医生还提醒我在购药时要选择新包装的药品。最终，孩子的处方审核通过了，我可以预约购药了。

在整个问诊过程中，医生非常细心和负责，给予了我和孩子很大的帮助。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在一个晴朗的下午，打开了手机，准备开始线上问诊。近期，我总是流鼻涕，咳嗽不停，感觉有点不舒服。于是，我开始与医生进行了沟通。

医生非常细心地询问我的症状，了解到我一开始是清咳，今天又感觉有痰一样，嗓子有点红，舌苔稍微有点黄，大便正常，同时出现小儿豉翘和易坦静的症状。医生为我开了易坦静、小儿豉翘和小儿消积止咳三种药，并提醒我可以在药店购买。

在等待药物送达的过程中，我有些担心。医生告诉我，如果等待时间太长，可以尝试购买复方鲜竹沥液或金振口服液等药物。最终，我顺利购买到药品，并按医生建议服用，症状有所缓解。

在整个问诊过程中，医生始终耐心倾听我的描述，细心分析我的症状，并给予专业建议。这种细心、耐心的态度让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

我是一个年轻的妈妈，最近发现自己的孩子出现了性早熟的迹象，让我非常担心。在朋友的介绍下，我来到了一个互联网医院进行线上问诊。

医生在看完我的描述后，给出了专业的建议和治疗方案。他不仅仔细听取我的问题，还耐心解答了我的疑惑。我特别感激医生的细心和专业，让我在这段时间里感到踏实和安心。

医生告诉我，孩子的病情不会延误治疗时机，给出了详细的饮食建议和药物用法。我对医生的治疗方案充满信心，相信孩子会很快恢复健康。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会继续关注孩子的病情，并根据医生的建议进行治疗。