糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张医院的检查单，眼神迷离，心情沉重。膝关节囊肿，这个名词对我来说，就像一个无形的阴影，笼罩在我的心头。

我决定在网上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。一个亲切的界面跳了出来，上面写着：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”我心中一暖，仿佛找到了一丝希望。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

“医生，烤电对膝关节囊肿有用吗？”我迫不及待地问道。

“烤电是一种理疗产品，主要是通过局部加热，促进血液循环。”医生耐心地解释道。

“那膝关节囊肿有用吗？”我追问。

“有一定帮助的，但具体效果因人而异。您问一下，这个一条烤几次，一次烤多久比较合理呢？”医生的声音里带着一丝关切。

“一天，一次烤多久呢？”我小心翼翼地问道。

“这个需要参照说明书，不同的品牌，功率都不一样，医生也不全部都了解。”医生的话让我有些失望。

“好的。就是这种东西也有点功效的对么？”我试图从医生的话中找到一丝安慰。

“对的。定期复查，保持良好的生活习惯，对治疗都有帮助。”医生的话让我心中燃起了一丝希望。

我决定尝试一下烤电，希望能缓解我的膝关节囊肿。我开始按照医生的建议，每天进行烤电治疗。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到我的膝关节疼痛有所减轻。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病的折磨和治疗的艰辛。但每当我想起医生的话语，心中就充满了力量。我开始学会调整自己的心态，积极面对生活。

如今，我的膝关节囊肿已经得到了很好的控制。每当我想起那段日子，心中都充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们给了我希望，让我重新找回了生活的勇气。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是如何应对的呢？希望我们都能在疾病的困扰中找到希望，勇敢地面对生活。

我是15岁的女孩，最近因为膝盖下面长了一个囊肿而做了手术。手术已经过去20天了，但我仍然感到疼痛。这让我非常担心和焦虑。我不知道是否正常，或者我需要采取什么措施来缓解疼痛。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我向医生描述了我的症状和手术情况。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并给出了详细的建议和指导。

在我们的对话中，医生首先询问了我的伤口愈合情况和囊肿的位置。然后，医生告诉我如果骨头没有受到影响，我可以尝试丢掉双拐走路了。医生还建议我平时躺下时抬高患肢，以帮助消肿。同时，医生强调了术后康复锻炼的重要性，提醒我不能因为疼痛而停止锻炼。

我也向医生咨询了是否需要复查和使用盐水捂伤口。医生表示目前不需要复查，但可以热敷一下伤口。至于囊肿复发的可能性，医生说这取决于囊肿的类型，如果是滑囊来源的囊肿，有可能会复发。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于术后康复的知识。我感到非常满意和安心。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样需要长期治疗和康复的人来说。

那是一个寒冷的冬日午后，我独自坐在医院的候诊区，心里像被什么东西堵住了一样。腿疼，已经持续了有一段时间，一开始我以为只是着凉了，没想到核磁共振的结果却显示我的膝盖里有个囊肿。

我紧张地拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼的医生，他告诉我，囊肿不大，用按摩椅可能会有所帮助。我听了这话，心里稍微放松了一些，但又马上问起了按摩椅的品牌和型号。

医生很耐心地给我推荐了几款，我一边听着，一边想象着按摩椅的样子。他问我要不要看看报告，我告诉他没有，是朋友帮我看的。医生又问囊肿有多大，我摇了摇头，表示不太清楚。

医生告诉我，如果囊肿不大，按摩椅的效果还不错，但如果囊肿较大，可能就需要手术了。我听了这话，心里又紧张起来，连忙问哪款按摩椅更适合我。

医生说，膝腿一体的按摩椅和单独的按摩椅效果都差不多，不用买太贵的。我听了这话，心里踏实了许多。我又问医生，按摩椅的工作原理是什么，红外线能让囊肿消失吗？医生解释说，红外线发热可以使囊肿内容物吸收一部分，但大的囊肿效果不佳。

我挂了电话，心里五味杂陈。我想起了自己平时忙碌的生活，很少有时间照顾自己的身体。我开始反思，是不是因为工作太忙，忽视了身体的信号。

我决定，不管怎样，都要好好照顾自己的身体。我开始按时使用医生推荐的按摩椅，每天坚持做适量的运动，还调整了饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

日子一天天过去，我的腿疼症状明显减轻了。我开始觉得，健康真的是无价之宝。我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，那里的医生专业、服务周到，最重要的是，方便快捷。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？分享一下你们的经历吧。

我是一名平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的膝盖上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而在屈膝时会发出咯咯声，引起了我的注意。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。然而，搜索结果却让我更加担忧。有的人说可能是肿瘤，有的人说可能是关节炎……我越看越害怕，甚至开始怀疑自己的生命安全。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状。医生听完后，建议我进行彩超检查，以确定疙瘩的性质和来源。

虽然我内心仍然充满恐惧，但我还是按照医生的建议去做了检查。结果显示，这个疙瘩只是一个囊肿，并不需要过于担心。医生告诉我，只要注意休息和保暖，避免过度劳累和受凉，就可以有效地预防和治疗这种情况。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我从恐惧和焦虑中解脱出来。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松愉快起来。

我一直以为健康问题只会发生在别人身上，直到那天我发现膝盖上侧长了一个不疼不痒的肿块。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，似乎也没有影响我的日常生活。然而，随着时间的推移，这个肿块开始让我感到不适，尤其是在走路或弯曲膝盖时，总有一种说不出的别扭感。

我试图用各种方法来缓解这种不适感，贴膏药、喷舒筋活血的喷剂，甚至尝试了朋友推荐的中药。但是，两个月过去了，这个肿块依然存在，既不变大也不变小，像一个固执的陌生人，占据了我的膝盖一角。

我开始感到焦虑和恐惧，担心这个肿块可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来解开这个谜团。我选择了京东互联网医院，因为我听说他们有很多优秀的医生，可以在线为我提供咨询和诊断。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些问题，例如肿块的硬度和是否可以推动。通过这些问题，医生初步判断可能是皮脂腺囊肿或膝关节的骨质增生，但需要进一步的检查才能确定。

医生建议我去骨科就诊，先排除肿物的性质。我心中一紧，担心自己可能需要接受手术或其他复杂的治疗。但是，医生安慰我说，如果是皮脂腺囊肿，只需要切除就可以了；如果是骨质增生，可能不需要处理。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然感到不安和恐惧。

我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程，但我也明白，健康没有小事，必须及时就医。同时，我也感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心帮助让我在面对健康问题时不再孤单和无助。

在这个过程中，我学到了很多关于健康的知识，也体会到了面对疾病时的焦虑和恐惧。但我也明白，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。希望我的经历可以提醒大家，健康是我们最宝贵的财富，必须好好珍惜和保护。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生专业、耐心，会给你最好的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。愿我们都能拥有健康和幸福的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

医生是个中年人，看起来很和蔼，他问我：“你好，你这个腿弯囊肿发展多久了？”

我叹了口气，说：“有好几年了，一直都不好。”

医生又问：“那现在膝关节有疼痛不适，或者活动受限吗？”

我点了点头，说：“有疼痛，活动也不自如，关节不好站。”

医生听了，皱了皱眉，说：“我个人认为你这个囊肿不大，一般囊肿不会引起疼痛的，你这个囊肿也不是很大。”

我有些惊讶，问：“那我的疼痛是哪里来的？”

医生说：“你的关节疼痛出现多久了？”

我回答：“是囊肿出现后疼痛就出现了。”

医生又问：“年轻时有过，当时是抽出浓水。”

我点了点头，说：“哦哦，那你这个就是骨性关节炎引起的关节疼痛。”

医生说：“伴有风湿性关节炎。”

我有些担忧，问：“如果你不想做手术，我个人认为你给关节打个玻璃酸钠注射液就可以了。”

医生说：“囊肿还可以抽出吗？”

我摇了摇头，说：“不行，抽了过几天就又出来了。”

医生解释说：“它跟关节腔是通的。”

我又问：“关节炎确定的用药几年了？”

医生回答：“是的，平时喝点氨基葡萄糖胶囊，跟钙片就可以了。”

我有些疑惑，问：“用来氟米特，几种药？”

医生说：“好的谢谢。”

我有些感慨，说：“那个是止疼的。”

医生说：“谢谢。”

我笑着说：“不客气。”

医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

我心中五味杂陈，但更多的是感激。虽然囊肿还在，但我看到了希望。我想，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户，洒在白色的墙壁上，显得有些刺眼。我坐在候诊区的长椅上，心里像是有团火在烧，那是我膝盖里的囊肿，已经陪伴我半年多了。

医生终于叫到我的名字，我紧张地站起来，跟随着护士走进检查室。医生是个中年女性，眼神里透着温和，她问我：“长时间站立腿部囊肿是职业病吗？”我摇了摇头，心里却有些忐忑。

医生接着问：“您好，目前主要有哪些不适症状？有多长期间了？”我告诉她，膝盖里总是有积液，囊肿越来越大，已经影响到了我的正常工作。我每天要站8到9个小时，工作已经5年了。

医生听后，轻轻叹了口气，说：“不是的。”我愣住了，以为她是在否定我的感受。但她接着说：“长时间站着工作确实可能导致腿部囊肿，但不能直接判定就有相关性。”

我追问：“那怎么办？”医生说：“可以去当地疾控中心去看看，他们有资质认定。”我点了点头，心里多少有些安慰。

离开医院的时候，我心情复杂。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。但我想，只要坚持下去，总会有一天，我能摆脱这个囊肿的困扰。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里默默祈祷。我想，也许每个人的一生都会遇到一些困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，能帮助我更快地恢复健康？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的右腿膝盖关节里面有一个囊肿。起初，我并没有太在意，毕竟它不疼不痒，似乎也没有影响我的日常生活。但是，随着时间的推移，我开始感到不适。每当我尝试做一些激烈的运动，比如跑步，我的膝盖就会隐隐作痛。这种疼痛并不是很强烈，但足以让我放慢脚步，甚至在某些时候不得不停下来休息。

我知道我需要去看医生，但我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我可以在家里就完成整个问诊过程，而不需要排队等候。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我这个囊肿可能需要手术切除。我有些担心，因为我听说过手术的风险和恢复期可能会很长。但是，医生安慰我说，手术创伤面不大，恢复期也不会太长。事实上，两三周后我就可以正常走路了。

我决定听从医生的建议，去大医院进行手术。手术非常成功，我的膝盖再也没有疼痛过。现在，我可以自由地跑步、跳跃，甚至去爬山了。整个经历让我深刻认识到，及时就医和选择正确的医疗服务是多么重要。