看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我膝盖上的肿块。它像一个不速之客，突然闯入我的生活，带来了疼痛和不适。起初，我以为只是一个小问题，可能是因为最近工作太忙，缺乏运动所致。但是，随着时间的推移，疼痛和肿胀并没有减轻，反而越来越严重。

我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定去医院做进一步检查。医生看了我的膝盖后，建议我拍个X光片。结果显示，骨头没有问题，但医生仍然认为可能是韧带或软组织的问题。

接下来的几个月里，我尝试了各种治疗方法，包括拔罐和扎针。虽然这些方法可以暂时缓解疼痛，但肿胀依然存在。每次上楼梯或长时间站立后，我的膝盖都会变得更加肿胀和疼痛。我开始感到绝望，担心自己可能永远无法摆脱这个问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生建议我拍个磁共振（MRI）以确定具体的病因。虽然我对这个建议有些犹豫，但最终还是决定去做了。

MRI结果显示，我的膝盖确实有积液，可能是由于韧带或软组织损伤引起的。医生告诉我，需要进行一系列的物理治疗和康复训练，才能完全恢复。虽然这个过程可能会很漫长和艰难，但我知道这是我唯一的选择。

现在，我正在进行康复训练，每天都在努力恢复。虽然有时候我会感到沮丧和疲惫，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜这个问题。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好，我是医生***的助手，请您根据我的问题提供详细信息。

还有哪些想要补充的，或者还有想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等等。

（患者沉默片刻）

这个不是很好拍。

我这个囊肿大不大啊？

我大半个月前腿伸直确实感觉膝盖后面疼，但是几天后膝盖后面就不疼了。

现在是下蹲时膝盖疼是也是腘窝囊肿吗？

膝盖前面疼和囊肿没关系。

腘窝囊肿主要引起后侧胀痛。

看了片子说是还有点半月板损伤。

我这个腘窝囊肿不大，然后也不会疼，现在不用管他是不是。

腘窝囊肿容易越来越严重吗？

这些药物会影响备孕吗请问医生？

我最近在备孕。

先别吃了。

备孕尽量别吃药。

要备孕就别吃是吧？

尽量别吃。

可以理疗。

外用药也行，尽量不口服。

好的，谢谢。

您好，我看看拍片再回复。

从核磁看有半月板囊肿，会引起疼痛不适。

这个是上上周的片子，前两天也是您给我看的。

刚病发的时候的片子，开的药吃完了，还用不用继续吃？

如果口服药物能好转，建议继续服用一周。

好的，最近用不用再去重新拍个核磁？

核磁检查一般是半年到一年复查一次。

好的。

嗯嗯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。腰部右侧的疼痛已经持续了好几天，伴随着右腿膝盖内侧的肿大和疼痛，日常生活都变得异常困难。每次下楼梯或站立过久，疼痛就像一把尖锐的刀子刺入我的骨髓。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就被连接到了一位名叫**的医生。他的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语中透露着关心和耐心，让我感到放松了一些。

我向他描述了我的症状，包括腰部和膝盖的疼痛，以及膝盖内侧的肿大。他听得很认真，时不时地插入一些问题，确保他完全理解我的情况。最后，他告诉我：“这个有可能是膝关节炎。”

听到这个诊断，我的心情一下子跌落谷底。膝关节炎？这不是老年人的病吗？我还年轻啊！但医生**的解释让我稍微安心了一些。他说，膝关节炎并不仅仅是老年人的问题，年轻人也可能因为各种原因患上这种病。

我们讨论了治疗方案，包括使用膝盖贴来缓解疼痛。医生**还建议我进行核磁共振检查，以便更准确地诊断我的病情。虽然我对检查结果有些担忧，但我知道这是必要的步骤。

在结束咨询之前，医生**还向我推荐了一些商品，包括膝盖贴和其他辅助治疗工具。他说这些产品可以帮助我更好地管理我的症状，并加速康复过程。

整个咨询过程中，医生**的专业知识和同情心都给我留下了深刻的印象。他的建议和指导让我感到更加自信和安心，知道我正在朝着正确的方向前进。

现在，回想起那段经历，我仍然感激京东互联网医院和医生**。他们不仅提供了高质量的医疗服务，还给了我希望和勇气去面对我的健康问题。无论何时何地，只要我需要帮助，京东互联网医院总是我的首选。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。并且，如果你也在京东互联网医院咨询过，欢迎分享你的经验和感受。我们可以互相支持和鼓励，一起走向更健康的生活。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的膝盖问题。医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

医生接诊后，详细询问了我的症状，并告诉我这个是半月板囊肿，通常是外侧半月板损伤造成的。我描述了我的症状后，医生建议如果症状影响到日常生活了，还是建议手术治疗，因为保守治疗是无法消除这个囊肿的。我向医生说明了囊肿发现的时间和症状变化情况，医生告诉我囊肿是继发的，主要问题还是半月板损伤，建议手术后一个月就差不多可以正常了。医生还解释说，关节镜手术是诊断膝关节疾病的金标准，而且手术主要是首选缝合，术后遗症相对较小。

在问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我对手术治疗有了更清晰的了解。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。最近，我发现自己的膝盖后面有一个肿块，虽然不痛，但却影响了我的工作和生活。起初，我以为只是肌肉疲劳，休息几天就好了。然而，肿块并没有消失，反而让我越来越焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，怀疑自己可能患上了腱鞘炎。为了确认诊断，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。

医生首先询问了肿块是否有压痛，并请求我拍照以便更好地观察。由于我在老家，无法拍照，医生根据我的描述，初步判断可能是腘窝囊肿。虽然不疼，但医生还是建议我去医院骨科就诊，以明确诊断。

我向医生询问是否可以用药消除肿块，医生告诉我没有药物可以治疗，手术也可能复发。医生还解释说，腘窝囊肿和风湿没有关系，不治疗，不会自己康复。最后，医生提醒我，如果肿块越长越大，还是需要去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也体验到了互联网医院的便捷和专业性。虽然目前还没有找到完全治愈的方法，但我已经开始采取一些调理措施，希望能够缓解症状，恢复正常的工作和生活。

我一直认为自己身体健康，直到那天在西安市的公园里散步时，突然发现膝盖窝肿起来了。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总会有这样那样的小毛病。然而，随着时间的推移，肿块不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。于是，我决定去医院进行检查。

在医院里，医生进行了一系列的检查和询问，最后告诉我可能是腘窝囊肿。听到这个结果，我不禁感到一丝恐惧。毕竟，手术对于大多数人来说都是一个可怕的词汇。然而，医生解释说，腘窝囊肿是一种常见的良性病变，通常不会转化为恶性肿瘤，手术切除是最有效的治疗方法。

我开始在网上搜索相关信息，了解到腘窝囊肿的形成原因可能与过度运动有关。回想起之前的生活习惯，我意识到自己可能是因为长时间的跑步和爬山导致了这个问题。虽然我还没有做出决定是否进行手术，但我已经开始调整自己的生活方式，减少高强度的运动，增加休息和恢复的时间。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们总是认为自己年轻、健康，直到某一天被疾病打击才会真正重视。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时发现和处理问题，避免小病变成大问题。

我最近关节有些肿胀，不知道怎么回事。我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，如果关节滑膜肿胀，可以抽积液。我向医生描述了我的情况，医生给出了详细的解释，并建议我进行半月板撕裂伴囊肿手术治疗，这样疗效更好。医生还告诉我，抽液治疗是有效的，但需要注意复发的问题。如果我选择手术，医生说是可以做微创手术，主要住院7-10天。我对医生的建议感到非常满意，这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我膝盖旁边的那块肉上。它看起来比平常要大一些，甚至有些往外突出。我心中一惊，立即想起了网上看到的各种可怕的病例。我的手不由自主地摸向那个部位，感觉到它的存在，我的心跳开始加速。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，输入了我的症状，很快就和一位医生进行了图文问诊。医生让我拍照给他看，我有些紧张，但还是照做了。医生看了照片后问我：“两边都会有这种情况吗？”我回答说：“是的，两边都有。”

医生又问：“哪里异常？”我指着膝盖旁边的那块肉说：“就是这里，感觉往外突。”医生看了看照片，告诉我：“看上去正常的。”我松了一口气，但仍然有些担心。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“有些人是比较突的，没什么大问题。”

我听了医生的话，心中的石头终于落了地。虽然我知道这可能只是一个小问题，但在那一刻，我真的很害怕。医生的话让我感到安心，也让我意识到，健康问题不能忽视，哪怕是看似微不足道的小问题，也需要及时关注和处理。

我想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，医生专业可靠。希望大家都能保持良好的健康状态！

那是一个普通的周二，我带着3岁的女儿小丽来到了京东互联网医院，因为她的右腿从去年8月被柜子砸到后，一直疼痛不已。

医生***在详细了解了小丽的情况后，首先告诉我，虽然小丽去年拍过CT，但CT并不能直接诊断半月板的问题，所以他建议我们进行彩超检查。彩超结果显示，小丽确实存在半月板积液的问题。

医生***非常耐心地告诉我，小丽的情况需要休息和治疗。虽然他建议住院打麻药强制伸直打石膏一个月，但一直没有床位。他建议我尝试自己购买固定器材，减少走路，让病情得到缓解。

在与医生***的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的解释。他告诉我，即使手术切除半月板，也会有一定的风险，但他会根据手术中的情况，选择最适合小丽的方法。

虽然我内心充满了担忧，但医生***的安慰让我感到一丝安慰。他说，没有医生能保证手术不会失败，但他们会尽力让小丽恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然不能像线下医院那样面对面交流，但医生的专业解释和耐心的态度让我感到非常满意。