糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

胃平滑肌瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要起源于胃壁的平滑肌细胞。这种肿瘤的发病率相对较低，约占胃部肿瘤的1%到3%，在良性胃肿瘤中占比较大。胃平滑肌瘤的直径通常小于两厘米，且多数情况下并不会引起明显的临床症状。

胃平滑肌瘤的形成可能与多种因素有关，其中最常见的是胃平滑肌的增生异常。此外，长期胃酸分泌过多、胃溃疡等慢性胃病也可能增加患胃平滑肌瘤的风险。部分胃平滑肌瘤表面可能伴有深浅不一的溃疡，这可能导致患者出现上腹部不适、恶心、呕吐、黑便等症状。

胃平滑肌瘤的诊断主要依靠胃镜检查。胃镜检查可以发现肿瘤的位置、大小以及是否伴有溃疡等情况。对于直径小于一公分的单发胃平滑肌瘤，可以通过胃镜进行电切治疗。而对于多发的、直径较大的、伴有溃疡或恶变可疑的胃平滑肌瘤，则需要进行手术切除。

胃平滑肌瘤患者术后需要遵循以下注意事项：

1. 术后饮食：术后一年内，胃容量有限的患者应注意少量进食。建议采用高热量、高蛋白、低脂的饮食，如低脂奶粉、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉、虾等食物。彻底咀嚼食物，使磨碎的食物与唾液和胃液充分混合，以减少食物对胃黏膜的刺激。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重胃黏膜的损伤，不利于康复。患者应戒烟戒酒。

3. 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

4. 术后活动：术后2至3天，如果条件允许，可逐渐增加下床次数、时间和范围。但应注意不要过度劳累，以免影响康复。

5. 观察切口：术后应注意观察腹部切口敷料有无渗出、红肿、压痛等症状，如有异常应及时就医。

胃平滑肌瘤是一种常见的胃部良性肿瘤，发病率较高。为了确保患者得到及时有效的治疗，了解胃平滑肌瘤的检查方法至关重要。以下是一些常见的检查方法：

1. 常规检查

首先，医生会对患者进行全面的病史询问和体格检查。通过这些基本的检查，医生可以初步判断患者是否可能患有胃平滑肌瘤。

2. 粪便潜血实验

粪便潜血实验是一种简单易行的检查方法，可以帮助医生判断患者是否有消化道出血的情况，从而间接了解胃平滑肌瘤的可能。

3. 组织病理学检查

组织病理学检查是诊断胃平滑肌瘤的金标准。通过取出患者胃部的组织样本进行病理学检查，可以明确诊断是否为胃平滑肌瘤。

4. X线检查

X线检查可以帮助医生观察胃部的形态变化，如肿瘤的大小、位置等。但X线检查无法确定肿瘤的性质，需要结合其他检查方法进行综合判断。

5. 腹部B超检查

腹部B超检查是一种无创、安全的检查方法，可以观察胃部肿瘤的大小、形态等。对于早期胃平滑肌瘤的诊断具有一定的参考价值。

除了以上几种常见的检查方法，医生还会根据患者的具体情况，选择其他检查手段，如胃镜、CT等。通过综合判断，医生可以制定出最合适的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为近期身体出现了一些不适。医生***的热情接待让我感到一丝温暖，他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我的检查结果。

“检查结果就是这些，平时没有什么不适。”我回答道。

“没啥大事，定期复查就行。”医生的话语让我松了一口气。

然而，我心中始终有个疑问：“这个考虑是肿瘤吗？”我鼓起勇气问道。

“良性肿瘤。”医生的回答让我放心了许多。

但接下来，我更关心的是治疗问题：“需要切除嘛？”

“这么小，活检一下一般就没了。”医生的话让我觉得安心。

在医生的细心解释下，我了解了整个治疗过程，并按照他的建议定期复查。每次复诊，医生都详细询问我的身体状况，并给予专业的指导。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温馨。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是我母亲的声音。她告诉我，婆婆的胃间质瘤已经半年了，今天要去复查。我的心一下子沉了下去，因为我知道，这个病意味着什么。

婆婆一直是我们家的顶梁柱，她坚强、乐观，总是把笑容带给每一个人。然而，命运似乎并不善待她，胃间质瘤的到来，让她经历了无数痛苦。

我陪婆婆来到了线上问诊平台，我选择了肿瘤内科的专家进行咨询。专家的回复让我感到温暖，他详细询问了婆婆的症状，并让我上传了检查单。看到婆婆的检查单，专家说，目前肿瘤指标正常，病情稳定，这让我松了一口气。

然而，婆婆告诉我，她现在正在服用靶向药物，但反应比较大，经常恶心难受。专家得知后，建议可以减少一粒药物，一天吃三粒。此外，他还建议可以尝试中药调理，增强免疫力。

婆婆的病情让我深感忧虑，但我相信，只要我们共同努力，一定可以战胜病魔。专家的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们无需前往医院排队等候，只需通过网络，就可以得到专业医生的诊断和建议。这不仅节省了时间，更让我们感受到了科技的力量。

感谢这位肿瘤内科的专家，是他让我们看到了希望，让我们相信，在科技的助力下，病魔终将被战胜。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了这家名为“XX医院”的互联网医院，心里满是焦虑。由于我哥之前在昆明市的“云南省第一人民医院”联系了主任，我对这次线上问诊充满了期待。

在医生的引导下，我上传了检查报告单，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，根据胃镜报告，胃体小弯侧前壁有一个1.3x1.4cm的隆起，表面光清，质硬，初步考虑为间质瘤。

医生建议我挂胃肠外科或普外科的号，先由外科医生评估是否需要手术治疗。我心中一紧，手术？这个词让我既害怕又期待。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，手术只是首选治疗方案，具体还要看术后病理结果。

当我询问1.4cm的肿瘤是否严重时，医生告诉我，这个大小不算大，但是目前只能根据胃镜报告评估，还需要结合其他检查结果。

在医生的指导下，我又联系了我妈，询问了其他检查结果。医生告诉我，病理结果显示为慢性胃炎，但胃镜报告仍然提示间质瘤可能，建议我咨询外科医生，评估手术。

我心中五味杂陈，一方面担心手术的风险，另一方面又希望尽快得到确诊和治疗。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有给我带来最终的答案，但医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我如往常一样，在繁忙的都市生活中寻找着生活的平衡。突然，身体的不适让我不得不停下脚步，前往附近的医院进行了检查。结果让我震惊，我被诊断出患有胃肠间质瘤，一个听起来就让人心生恐惧的病症。

面对这个消息，我倍感无助。然而，幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地为我解释了病情，告诉我这个肿瘤已经很大，需要手术切除。但是，医生也告诉我，由于肿瘤体积较大，目前不建议直接手术，而是先尝试药物治疗，等肿瘤缩小后再进行手术。

我开始服用医生推荐的药物，并定期进行复查。在治疗过程中，医生总是耐心地倾听我的疑虑，为我提供支持和建议。他告诉我，进口药和国产药在作用上没有太大区别，但是进口药副作用更小，所以我选择了进口的药物。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这个过程虽然艰难，但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。他不仅是我的医生，更是我的朋友和心灵的支柱。

如今，我已经度过了这段艰难的时期，身体也逐渐康复。回想起那段日子，我深深感激那位医生的专业和耐心。他不仅治愈了我的身体，更给了我战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻体会到，在医疗行业中，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。他们是我们战胜病魔的坚强后盾。

胃神经纤维瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，主要发生在胃部。由于生活压力增大、作息不规律等因素，胃神经纤维瘤的发病率逐年上升。本文将为您详细介绍胃神经纤维瘤的症状、诊断方法以及治疗措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、症状

胃神经纤维瘤的症状多样，常见的包括：

1. 出血：表现为呕血或黑便。

2. 疼痛：典型的周期性类似溃疡病样疼痛，应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。

3. 幽门梗阻：幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门，可以出现间歇性幽门梗阻症状。

4. 消化不良：浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等。

5. 肿块：较大的胃神经纤维瘤，上腹部可能触及肿块，质中等硬度。

二、诊断方法

胃神经纤维瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 血常规：长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少，显示缺铁性贫血。

2. 大便隐血试验：可显示出阳性结果。

3. 组织病理学检查：有助于诊断。

4. X线检查：影像显示：胃壁呈结节状隆起，或半圆形充盈缺损，有时在充盈缺损区可以见到龛影。

5. 胃镜检查：显示黏膜下肿瘤的特征，有的带蒂或呈结节状。

三、治疗方法

胃神经纤维瘤的治疗主要采用手术治疗。具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置以及是否有恶变倾向等因素。

1. 单个带蒂的肿瘤，蒂较细小者可作肿瘤单纯切除。

2. 巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者，应根据病变的范围作胃大部切除或全胃切除术。

四、预防与保养

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，避免辛辣刺激食物。

3. 定期体检，及时发现并治疗胃部疾病。

胃良性肿瘤作为一种常见的消化系统疾病，其治疗和康复过程中，饮食管理尤为重要。

首先，患者应坚持少食多餐的饮食原则，将每日三餐分为4-5餐，每餐食量适中，以减轻胃部负担。同时，要避免暴饮暴食，以免刺激胃黏膜，加重病情。

其次，由于胃切除术后胃酸分泌减少，易导致缺铁性贫血。因此，患者应适当摄入富含蛋白质和铁质的食物，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品、大枣、绿叶菜和芝麻酱等。

此外，由于胃部功能减弱，患者应避免食用生冷、粗硬、辛辣刺激性强的食物，如胡椒、芥末等。同时，严禁饮酒，以免刺激胃黏膜，加重病情。

在饮食方面，患者应养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽、定时定量等。同时，要避免食用容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

对于胃良性肿瘤患者来说，以下食物较为适宜：

1.富含蛋白质和铁质的食物，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品等。

2.容易消化的食物，如粥、面条、馒头等。

3.富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。

以下食物则应避免：

1.生冷、粗硬的食物，如生鱼片、粗粮等。

2.辛辣刺激性强的食物，如胡椒、辣椒、芥末等。

3.油腻、含纤维过多的食物，如油炸食品、烧烤等。

4.容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

5.浓茶、咖啡、酒类等刺激性饮料。

总之，胃良性肿瘤患者在饮食方面要注重营养均衡、易消化，避免刺激性食物，以促进康复。

我最近感觉胃口不好，吃不下东西，吃多了就感觉涨，导致体重下降，这种情况已经持续半年多了。我在京东互联网医院进行了在线咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议和治疗方案。

医生建议我口服莫沙必利增进胃肠道动力，一次三次，饭前半小时服用，持续三个月。我对药物的用法、用量等细节还有疑问，医生也都一一解答了我的问题，非常耐心。

通过在线咨询，我感受到了医生的专业和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案，真的很方便。

我在互联网医院上线问诊了一个医生，因为我一直有胃部间质瘤的问题，吃了一年多的诺利宁，想要得到专业的建议。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的诊断和治疗建议。在交流中，医生友善地沟通，让我感到很舒心，我很放心地接受了医生的治疗建议。医生开具了处方并提醒我需要等待审核通过，之后可以直接预约购药。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的医疗支持。