如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位消化内科的***医生微笑着向我问好。他说，他很高兴能为我提供咨询服务。

我告诉他，我女友工作应酬太多，吃饭不规律，经常熬夜，最近反复胃疼，吃药缓解效果不大，清淡饮食后也会出现疼痛情况。

医生很耐心地听我描述，然后详细询问了我的女友的病情，包括胃痛的性质、持续时间、是否伴有后背疼痛、夜间疼痛、大便情况等。他还询问了我女友是否有药物过敏史，以及是否有心血管疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能损害及相关慢性病史的情况。

医生告诉我，根据我女友的症状，首先考虑的是胃炎，同时要排除胃溃疡的可能。他建议我女友做一个胃镜检查，特别是她经常喝酒。

我女友目前计划是这几天去，现在先缓解症状。医生为她开具了奥美拉唑、替普瑞酮、荜玲胃痛颗粒等药物，并叮嘱她按照说明书服用，注意饮食，适当多饮水，注意休息。

医生还告诉我，作息不规律和饮酒都是诱发胃痛的原因，建议我女友保持生活规律，饮食规律，尽量少喝酒。他还告诉我，酒后可以吃一些水果、蜂蜜或者维生素来缓解胃部刺激。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅给我女友提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我非常感谢这位医生，他让我对我的女友有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅可以随时随地咨询医生，还能得到专业的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家互联网医院——京东互联网医院。医生***的热情问候让我顿时感觉安心，他耐心询问了我的病情，详细记录了我的主诉。胸口闷疼，嗳气频繁，眼痒，左腹偶尔隐痛，这些问题在我心中堆积已久，终于有机会向专业的医生倾诉。

经过仔细分析，医生***诊断我为脾虚气滞湿阻证，并建议我通过中药调理。他告诉我，一年前我曾做过胃镜，胃炎，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌等问题，现在通过中药治疗，可以明显改善我的症状。

医生***还非常细心地询问了我的过敏史和饮食习惯，为我量身定制了治疗方案。他告诉我，中药可以选择自己煎，代煎，或者免煎颗粒剂。我选择了免煎颗粒剂，因为方便且效果一样。

在医生的指导下，我顺利完成了线上付费，并收到了处方。药一天两次，一次一包，早晚饭后一小时冲水喝。医生***还叮嘱我要饮食规律，按时作息，忌暴饮暴食，忌生冷，少吃不消化食物和甜食，多运动。他还特别提醒我要忌酒忌咖啡。

经过两周的治疗，我的症状有了明显改善，胸口闷疼和嗳气都减轻了许多。我非常感激医生***的专业和细心，他让我对中医治疗有了更深的理解，也让我对自己的健康更加关注。

医生***在结束问诊时，还送给我一张量表卡片，告诉我如何更好地管理自己的健康状况。他告诉我，后期有任何中医相关问题，都可以在京东互联网医院找他进行咨询。我感受到了医生的专业素养和对患者健康的关爱。

您好，最近如何？

您好，最近身体感觉如何？最近一直在为胃部的不适困扰，尤其是嗳气和肚脐右边的隐痛已经持续了两年。

了解到您的情况后，我建议您做了胃镜和幽门螺杆菌的检查，结果均没有问题。您还有其他检查要做吗？

我已经做了所有的检查，包括乙肝和丙肝，结果都是阴性。至于肠镜，我也一起做了，也没有发现问题。

您现在还在用之前我开的药物吗？最近有没有什么不舒服的地方？

我还在用您之前开的药物，嗳气的情况比之前少了很多，但是大便还是不太成型，早餐后容易拉稀。

我之前提到的耐信（奥美拉唑）对于治疗这些问题有帮助吗？

是的，奥美拉唑对您的情况有帮助，只要是奥美拉唑都可以，您提到的品牌和艾司奥美拉唑都是可以的。

那天，我正为消化系统的不适感到困扰，突然想起了京东互联网医院，便决定尝试线上问诊。在咨询过程中，我感到无比的安心，因为那位医生***总是耐心地倾听我的病情描述，并给予我专业的建议。

刚开始，我上传了一些胃镜照片，医生***仔细查看后，告诉我目前还不能排除胃癌的可能，需要进一步检查。于是，我按照医生的建议做了腹部增强CT，并在医生的建议下进行了保守治疗。

治疗期间，我时常感到焦虑，担心病情的严重性。医生***看出了我的担忧，总是用温和的语气安慰我，告诉我目前的治疗方案是合理的，不要过于担心。这种关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情并没有明显改善，我再次向医生***咨询手术的可能性。医生告诉我，如果是良性病变，一般不建议手术。但如果是完全梗阻，可能需要手术。听到这里，我感到十分焦虑，担心手术的风险。

医生***再次安慰我，告诉我手术不一定能达到理想的效果，而且我目前的病情并不完全符合手术指征。他建议我坚持保守治疗，并在必要时放置小肠营养管，改善饮食。听到这个建议，我感到十分欣慰，因为这意味着我可以不用面临手术的风险。

在医生的指导下，我坚持保守治疗，并在医生的建议下调整了饮食。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转。感谢医生***的耐心和专业，让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然间一阵胃痛让我停下了手中的工作。疼痛位于肋骨中间，让我坐立难安。想起最近的生活作息不太规律，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、是否与饮食有关等。我如实地回答了他的问题，并告诉他我最近没有喝酒，也没有吃特殊的东西。

医生根据我的症状，初步判断可能是胃炎或溃疡。他建议我查一下胃镜，以便更准确地诊断。由于当时没有时间，他给我开了一周的药物，让我先缓解症状。

药物很快就到了，我按照医嘱服用。刚开始时，胃痛确实有所缓解，但我觉得效果并不明显。于是，我又联系了那位医生，他告诉我，如果药物效果不佳，我需要及时去线下医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我调整了饮食和生活作息，症状逐渐得到了改善。这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。感谢那位医生在我遇到困难时给予的关心和帮助。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备着周末的休闲时光。突然，一条消息弹了出来，是来自一家知名互联网医院的通知。我点击进去，看到了一个熟悉的界面——京东互联网医院。

心中涌起一股暖意，我想起了那位温柔可亲的医生，***医生。记得那是几个月前，我因为胃胀、消化不良和睡眠问题，第一次通过京东互联网医院向他咨询。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我一些问题，然后给出了专业的诊断和建议。他的话语温和而坚定，让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我按照***医生的建议服药，并且注意饮食和生活习惯。虽然过程有些艰辛，但我始终相信，***医生的专业和耐心会帮助我度过难关。

渐渐地，我的症状得到了缓解，胃不再胀痛，睡眠也变得规律。我对***医生充满了感激之情，他不仅为我提供了专业的治疗，更给予了我无尽的关爱和鼓励。

今天，我又一次联系了***医生，向他汇报了我的近况。他一如既往地关心我的病情，并根据我的情况调整了治疗方案。我感到非常温暖，仿佛有一位亲人陪伴在身边。

京东互联网医院，一个充满温情和专业的平台，让我感受到了现代医疗的便捷与人性化。在这里，我找到了希望，找到了力量。

我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。京东互联网医院，感谢你，让我在异乡找到了家的感觉。

那天，我带着满心的焦虑，拨通了互联网医院的电话。我的父亲，一个普通的河南郑州市民，患有胃溃疡、乙肝和糖尿病，最近一直在服用阿司匹林等药物。我担心这些药物是否可以长期服用，是否会加重病情。电话那头，一位来自消化内科的医生，用他温和的声音给我解答了所有的疑问。

医生详细询问了父亲的病情，包括胃溃疡的检查时间、是否有幽门螺杆菌等。他告诉我，阿司匹林等药物虽然可能会引起胃溃疡，但为了降低心血管意外的风险，父亲需要长期服用。同时，他还建议父亲在服用这些药物的同时，应服用雷贝拉唑等保护胃黏膜的药物。

在了解了父亲的病情后，医生还告诉我，胃溃疡的确与长期服用阿司匹林等药物有关，但幽门螺杆菌与这些药物无关。为了防止胃溃疡出血穿孔，父亲需要根除幽门螺杆菌。他还告诉我，雷贝拉唑可以帮助抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡修复。

在询问了关于药物停用和复查的问题后，医生耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，药物是否可以停用需要咨询原来的心血管医生，而胃溃疡的复查时间则需要根据具体情况而定。

与医生的交流让我深感安心。他不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，让我对父亲的病情有了更深的了解。我也明白了，在治疗疾病的过程中，不仅要关注药物的使用，还要关注身体的整体状况。

那天，我打开了我的手机，轻点了几下，便顺利地预约到了一位消化内科的专家。他看起来很亲切，声音温和，让人感到安心。

我向他发送了爷爷的胃肠镜报告，他很快就回复了。‘报告我看了，问题不大，但是有一些需要关注的地方。’他的话让我紧张起来，但他的语气又让我觉得不必过于担心。

‘别担心，就怕是癌症’他接着说。虽然他的话让我心里一紧，但他很快又安慰我：‘家里人都担心这个，但我会尽力帮你爷爷的。’

随后，他详细询问了爷爷的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭和睡眠等。‘老人说他没有反酸的症状，腹痛腹胀老人说基本没有这症状，大便次数多但是每次就拉一点点，胃口的话吃的不多，时好时坏，最近胃口能好点，口臭我们倒是没有明显的闻到过，睡眠老人说还可以，但是年龄大了睡眠时间也不长。’我一一回答。

根据我的描述，他给出了饮食和药物治疗的建议。‘1、注重软、烂、易消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类要煮透、烧熟使之软烂，易消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，食物精工细作，富含营养。2、保持新鲜、清淡：食物应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃肠病的康复。3、忌食烈性酒其他酒类也应少饮或不饮、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃肠黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃肠黏膜造成不同程度的损害。’

他还提醒我，‘饮食配合药物治疗’。我感到很放心，‘嗯嗯，这个病没有大碍吧？’我问道。他笑着回答：‘没有大碍我们家人就放心了’。

他为我开了药，还告诉我‘需要帮你开药调理吗’。我点了点头，‘医生，请您帮我开具处方或用药建议’。他很快就给我发来了处方详情，‘处方已送达药师审核’。我感到很方便，‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’。

‘我给你开了三个药，你下单好好调理，我给你治好’他最后说。我感到很温暖，‘这个大概多久能治好呢？’我问道。他回答：‘你先吃一周后找我复诊’。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我相信，只要我们用心，无论在哪里，都能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。因为胃痛已经困扰我好几个月了，虽然之前也做过胃镜，但始终没有找到确切的病因。

接待我的是一位非常和蔼的医生，她耐心地询问了我的症状，并细心地翻看了我的病历。当我提到之前做过胃镜时，医生便开始询问具体的情况，包括检查的时间和诊断结果。

我告诉她，第一次胃镜是几个月前做的，诊断结果并不明确；而第二次胃镜是最近做的，但我还没有挂上复诊号。医生听后，微微皱了皱眉头，告诉我需要等待病理结果出来才能确定治疗方案。

医生询问了我是否有幽门螺旋杆菌感染，我摇了摇头，表示没有。她还问了我是否喝酒、熬夜，我回答都是偶尔。医生告诉我，胃痛可能与情绪有关，需要找出原因。

医生告诉我，我的胃痛并不严重，但也不能掉以轻心。她认为，胃老是这样，可能存在肠化和萎缩，甚至不典型增生的情况。医生建议我等待病理结果出来后再用药，并建议我做个超声胃镜，以便更全面地了解病情。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和耐心。她没有因为我的一些疑问而急躁，而是耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到心情舒畅了许多。我知道，在接下来的日子里，我会按照医生的建议，积极配合治疗，争取早日康复。