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重视房颤引起的心力衰竭

重视房颤引起的心力衰竭
发表人:葛恒

房颤是心内科经常遇到的疾病。有些患者只是心悸,有些却伴有明显的胸闷气促等心衰症状。各种媒体中房颤的科普内容不少,但更偏重房颤可以导致脑梗风险增加的宣传,所以很多患者前来询问抗凝或者左心耳封堵的相关事宜。然而,房颤导致心脏功能恶化的危害却似乎较少被提及。

在原本左心室收缩功能正常的患者,房颤导致心脏泵功能恶化主要有两个机制。在正常心脏,左心房的收缩也是维持前向血流泵出的重要因素。房颤的时候心房收缩消失,可以使患者损失10-15%的心脏输出量。另一方面,房颤会导致左心房迅速扩大,瘀滞在左心房内的血液导致肺循环压力增高,使患者出现胸闷气促的症状。房颤时患者的心室率是另外一个影响心脏功能的重要因素。我们通常所说的心率是指心室的跳动频率。正常情况下,心房的跳动以1:1的比例传递到心室。但房颤时,心房的跳动频率增加到250次以上,在人体的保护机制下,心房的跳动虽然不会全部传导到心室,但大多数患者在没有用药的情况下,心室率仍然会在100次以上,即所谓“快房颤”。快速的心室率有两个不利作用,一方面快速心率下心室无法完全舒张,导致泵出的血液更少;另一方面,心室长期快速跳动,最终导致收缩功能的下降,临床称之为“心动过速心肌病”。在后一种情况下,心房收缩的消失叠加了心室收缩功能的下降,可谓雪上加霜,患者会出现明显的心衰征象。

所以,临床医生应当重视房颤对心脏功能的损害。越来越多的研究证据表明,恢复并维持正常的心脏节律是早期房颤的优选策略。鉴于药物维持正常节律的效果有限,射频消融手术目前已经成为一线治疗方案。尽管目前的技术下部分患者会有房颤复发,但至少可以减少房颤的负荷(发生频率)并延缓心脏结构损害的进程。对于已经错过射频消融治疗窗口的患者,通过药物积极预防快房颤也是非常重要的治疗手段。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心力衰竭疾病介绍:
心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血不足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、无法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。
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  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 我父亲的健康问题始于年轻时。多年前,他就被诊断出心脏稍大,但具体病因一直未明。医生们一直按冠心病治疗,直到62岁时,通过造影检查排除了血管狭窄,确诊为扩张性心肌病。随后,植入了三腔CRT-D起搏器。然而,今年67岁的他,心衰症状明显加重,活动受限,乏力,腿部水肿,食欲不振,心口窝发闷。更令人担忧的是,起搏器工作不到五年就提示需要更换,而心脏彩超显示三尖瓣大量反流。面对这些问题,我们一家人陷入了深深的焦虑和无助。

    在这个关键时刻,互联网医院为我们提供了希望。通过线上问诊平台,我们找到了专家医生黄医生。黄医生详细询问了我父亲的病史和症状,要求我们提供心脏彩超和心电图结果。经过仔细分析,黄医生指出,起搏器可能不是最佳选择,且三尖瓣大量反流可能与起搏器置入有一定关系,也可能是心衰进展加重引起的。黄医生建议我们进行动态心电图检查,以确定自主心率是否一直在34次/分钟。同时,黄医生也解释了同步化治疗心衰的概念,并强调了起搏器在维持心率方面的重要性。

    黄医生还详细询问了我父亲的用药情况,包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、达格列净和芪苈强心胶囊等。黄医生认为,目前的药物治疗基本合理,但需要密切关注心率和心功能的变化。对于三尖瓣大量反流,黄医生认为手术可能不是最佳选择,因为这不是先天性畸形引起的,而是心力衰竭和肺动脉高压等因素所致。黄医生还提醒我们,心包腔内异常回声可能是囊肿,但需要进一步检查确认。

    黄医生最后建议我们,如果射线分数小于35,需要带除颤功能的起搏器。并且,如果需要更换起搏器,只需更换脉冲发生器,导线不用更换。黄医生还提醒我们,心脏移植和人工心脏的费用和风险都很高,需要慎重考虑。总的来说,黄医生的专业知识和耐心解答给我们带来了很大的安慰和帮助。

    扩张性心肌病的治疗与管理 常见症状 扩张性心肌病的常见症状包括心悸、气短、乏力、水肿等。随着病情的发展,可能会出现心力衰竭、心律失常等严重并发症。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 药物治疗:包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等,以控制心衰症状和预防并发症。 2. 起搏器治疗:对于心率失常的患者,可能需要植入起搏器以维持心率。 3. 心脏移植或人工心脏:对于病情严重的患者,可能需要考虑心脏移植或人工心脏的治疗选项。 4. 生活方式调整:包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以改善心脏功能和预防病情恶化。 5. 定期随访:定期进行心脏彩超、心电图等检查,及时发现和处理并发症。

  • 脉搏一分钟跳110下通常被认为是危险的,因为正常人的脉搏在安静状态下应为60至100次/分钟。脉搏过快可能是心脏疾病、内分泌疾病或血液疾病等问题的症状。快速脉搏可能导致头晕、胸闷、胸痛和心悸等症状,严重时可能引发心力衰竭或心肌梗死。因此,脉搏过快时应及时就医,并在医生指导下进行治疗,同时保持良好的生活习惯和心理状态。

  • 我是一名老年患者,23年5月新冠确诊入院,医生诊断我患有心衰、心率不齐和高血压,病史长达30余年。同时,我还患有支气管哮喘咳嗽。每天都在与疾病做斗争,生活质量大打折扣。幸运的是,我在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生耐心地解答了我的问题,详细地指导我如何用药,包括倍他乐克、利伐沙班、艾多沙班、达格列净等药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我要定期复查心脏超声和BNP水平,以便及时调整治疗方案。通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的病情,还学到了很多关于心脏健康的知识。感谢京东互联网医院和专业的医生团队,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

    心衰、心率不齐和高血压的治疗指南 常见症状 心衰、心率不齐和高血压的常见症状包括呼吸困难、心悸、头晕、乏力等。支气管哮喘咳嗽的症状则主要表现为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽。 推荐科室 心血管内科和呼吸内科 调理要点 1.按医嘱规律服用倍他乐克、利伐沙班、艾多沙班等药物,控制心率和预防脑梗; 2.定期复查心脏超声和BNP水平,及时调整治疗方案; 3.注意外阴清洁,预防泌尿系感染; 4.控制血压和血脂,预防心血管疾病的进一步发展; 5.合理安排生活和工作,避免过度劳累和精神紧张。

  • 我父亲今年70岁,13年前做过心脏支架。近几年来,每年都需要住院2-3次,主要集中在冬天和夏天不舒服的时候。每次住院都是输液治疗,否则即使吃药也会感到不适。去年12月份是他最后一次去医院,自从今年2月份开始,他就总是感到不舒服,需要频繁地吃硝酸甘油或速效救心丸。起初,吃速效救心丸还有效,但这几年来已经不管用了,于是他开始吃硝酸甘油。然而,连硝酸甘油也失效了,是否已经产生了抗药性?

    每天几乎每个小时都要吃一次硝酸甘油或速效救心丸,老是这样频繁地吃药肯定不是解决问题的方法。他的血压现在比较低,低压70,高压108,这可能使他无法耐受某些药物。我们担心他的症状可能是心衰或冠脉缺血引起的,需要进一步检查和调整治疗方案。然而,他对去医院感到抵触,因为每次去医院都会抽很多血做检查,出院后总是觉得很累、不舒服,需要过一两个月才能恢复一些。我们希望能够找到一种更好的解决方案,既能控制他的症状,又不会让他感到太过疲惫。

    心衰和冠脉缺血的治疗与调理 常见症状 心衰和冠脉缺血的常见症状包括心绞痛、呼吸困难、乏力、水肿等。这些症状可能会在冬天和夏天加重,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查,了解病情变化; 2. 合理用药,避免滥用或依赖某种药物; 3. 控制血压、血糖和血脂水平; 4. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒; 5. 在医生的指导下,可能需要进行心脏超声、心电图、冠脉造影或CT等检查,以便更好地了解病情和制定治疗方案。

  • 心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病,其发生可能与多种因素有关。高血压是导致心力衰竭的主要原因之一,长期的高血压可能导致心脏肥大,进而引发心力衰竭。心肌病,包括遗传和感染因素引起的,也可能导致心力衰竭。糖尿病由于血管内压力过高,也可能引起心力衰竭。此外,心肌梗死、主动脉瓣疾病等也可能是心力衰竭的诱因。针对这些疾病,患者应在医生的指导下采取相应的治疗措施,如控制血压、抗感染治疗和降糖治疗等。

  • 新生儿心肌酶高是新生儿时期常见的一种心脏疾病,主要表现为心肌酶指标异常升高。在长沙春季,由于气候多变,新生儿心肌酶高的发病率相对较高。以下是对该疾病的介绍以及家庭预防和治疗策略的分类说明。
    一、疾病介绍
    新生儿心肌酶高通常是由于新生儿心脏发育不良、心肌炎、心肌病等原因引起的。该病的主要症状包括呼吸困难、心悸、面色苍白、食欲不振等。严重时可能引发心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。
    二、家庭预防
    1. 保持室内温度适宜,避免新生儿受凉感冒。
    2. 注意新生儿营养均衡,适量增加富含维生素和矿物质的食物摄入。
    3. 定期进行新生儿体检,及时发现并治疗相关疾病。
    4. 避免新生儿接触有害物质,如烟草、酒精等。
    5. 保持良好的家庭卫生,预防感染。
    三、治疗策略
    1. 针对病因进行治疗,如心肌炎、心肌病等。
    2. 药物治疗:根据病情给予抗感染、抗病毒、抗心力衰竭等药物。
    3. 支持治疗:加强营养支持,保证新生儿充分休息。
    4. 心理支持:给予新生儿家长心理安慰,减轻家庭负担。
    四、地区相关预防措施
    1. 加强长沙春季新生儿保健知识宣传,提高家长对该病的认识。
    2. 做好季节性疾病防控工作,减少新生儿心肌酶高的发病率。
    3. 建立健全新生儿保健服务体系,提高新生儿保健服务水平。

  • 2024年9月5日下午4点49分,来自河源市的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者描述自己出现了腿肿和喘不过气的症状,并询问是否与肾虚有关。医生详细询问了患者的病史、症状和日常生活情况,得知患者有高血压和脑梗的基础疾病,且最近的尿量明显减少。医生判断患者可能患有心功能衰竭,建议患者立即到医院进行检查和住院治疗。患者表示不便移动,询问是否可以通过口服药物治疗。医生解释说,心功能衰竭是一种存在风险的疾病,需要在稳定后再考虑口服药物的安全性。患者提到之前有医生建议服用呋塞米和螺内酯,但医生强调,还是去医院更为靠谱。最后,医生提醒患者,需要了解心脏射血分数和心衰指数情况,以及肾脏是否同时有损伤或衰竭的可能。整个过程中,医生展现了专业、耐心和关心的品质,赢得了患者的信任和赞誉。

  • 我父亲的健康问题始于去年下旬,当时他经常感到胸闷,到了年前,症状变得更加严重,甚至连肚子和大腿都开始肿胀。我们赶紧带他去医院做了心衰的检查,结果显示射血仅为36,医生诊断为缺血性心肌病。虽然吃了半个月的药,症状消失了,但医生仍然建议他进行搭桥手术。然而,我的父亲对手术有着深深的恐惧,担心手术风险和术后恢复问题,暂时拒绝了医生的建议。我们一家人都很焦急,希望能找到更稳妥的治疗方案。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。我们决定尝试线上问诊,希望能从专业的医生那里得到更详细的解答和建议。通过视频通话,医生详细了解了我父亲的病情,并且给出了非常中肯的意见。医生告诉我们,搭桥手术虽然有一定的风险,但对于心功能已经很差的患者来说,这确实是最后一招了。如果不做手术,我的父亲可能随时面临生命危险,或者慢慢失去生命力,预计寿命也不会太长。医生也承认,搭桥手术的风险和术后恢复问题确实需要我们认真考虑,但他还是建议我们积极做手术,毕竟这是唯一的一线希望。我们一家人在医生的建议下,决定做好思想准备,积极面对手术的挑战。

    在与医生的交流中,我也了解到了一些关于前列腺癌高龄老人放疗的信息。医生说,放疗对于前列腺癌的治疗效果是非常显著的,尤其是对于高龄老人来说,相比于手术,放疗的风险更小,恢复也更快。然而,放疗并不是适合所有患者的,需要根据个体情况来判断。医生建议我们,如果有类似的问题,应该及时去专业的男科医院进行详细的检查和咨询,千万不能因为恐惧或者其他原因而耽误治疗。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间,线上问诊可以避免不必要的聚集和感染风险,非常适合像我们这样需要长期治疗和监控的家庭。同时,医生也提醒我们,除了药物治疗和手术外,日常的调理和保健同样重要。我们需要注意饮食,避免高盐、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果;还需要定期锻炼,增强心肺功能;此外,保持良好的心态也非常关键,避免过度焦虑和压力,多与家人和朋友交流,寻求支持和安慰。

  • 我曾经是一名体重超标的中年人,生活中总是忽视自己的健康。直到两年前,我被诊断出心力衰竭,开始了漫长的治疗之路。起初,医生开了沙库巴曲和呋塞米给我,希望能够控制我的病情。然而,最近我发现呋塞米的利尿效果越来越差,脚肿问题日益严重。这让我感到非常焦虑和无助。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和症状,并建议我换用拖拉塞米利尿药。虽然我对这个药不太了解,但医生的专业解释让我感到安心。医生还提醒我要定期复查,并注意血钾和肾功能的变化。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的脚肿问题有所改善。更重要的是,通过在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经习惯了这种便捷的就医方式,并且会向身边的朋友和家人推荐京东互联网医院。

    心力衰竭就医指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、心悸、水肿等。这些症状可能会在活动或平卧时加重,影响日常生活质量。易感人群主要是中老年人,尤其是那些有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 控制体重,避免过度肥胖; 定期监测血压、血糖和血脂水平; 遵医嘱服用心力衰竭相关药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等; 限制钠盐摄入,避免水肿加重; 适当进行有氧运动,提高心肺功能;

  • 一分钟呼吸10次通常被认为是呼吸频率过低,这不符合正常成年人的呼吸频率范围。正常情况下,成年人的呼吸频率大约在16到20次每分钟。呼吸急促可能是由于情绪激动或者肺部疾病,如肺炎、支气管哮喘、心肌梗死或心力衰竭等引起的。建议出现呼吸急促症状时,患者应立即就医。此外,日常生活中应注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣和生冷食物,以维护肺部健康。

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