糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着怀孕月份的增加，胎儿的发育情况也日益成熟。然而，由于个体差异，每个孕妇的胎儿发育状况也不尽相同。为了了解胎儿的健康状况，定期进行产检至关重要。本文将为您详细介绍怀孕38周胎儿发育的标准情况，帮助准妈妈们更好地了解胎儿发育情况。

一、怀孕38周胎儿发育标准

1. 胎儿体重和身长：怀孕38周的胎儿体重约为3100克，身长约47.5厘米。

2. 双顶径：双顶径的平均值约为9.08厘米。

3. 腹围：腹围的平均值约为30.63厘米。

4. 股骨长：股骨长约为7.20厘米。

5. 皮肤：胎儿身上覆盖的绒毛和胎脂逐渐脱落，皮肤皱纹逐渐消失。

二、胎盘变化

随着怀孕进入38周，胎盘开始逐渐老化。此时，胎儿已经准备好出生，进入临产阶段。

三、分娩方式

如果胎位不正，医生会根据具体情况决定分娩方式。现代医学技术能够保障胎儿和孕妇的安全，准妈妈们不必过于担心。

四、孕38周营养建议

1. 合理饮食：保持营养均衡，少吃多餐，适当摄入坚果、巧克力等食物。

2. 丰富食物种类：保证维生素营养的全面和均衡，每天食用2种以上的蔬菜。

3. 注意休息：保持良好的作息，适当散步，有利于顺利生产。

五、孕晚期注意事项

1. 饮食：注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 心态：保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪。

怀孕，作为女性人生旅途中的重要一站，承载着生命的希望和家庭的幸福。然而，随着医疗卫生事业的发展，虽然孕产妇、胎儿及新生儿的死亡率显著下降，但仍存在一些并发症如高血压、蛋白尿和水肿等，对母婴健康构成威胁。如何有效预防和应对这些并发症，提高孕产妇健康水平，成为现代孕产妇女保健的重要课题。

首先，孕产妇需要正确掌握饮食、药物、疾病处理、运动、衣着、睡眠姿势等方面的保健知识。传统的仰卧位睡眠姿势已被证实不利于子宫和胎儿的血液循环，而侧卧位则能降低脐动脉阻力，改善血液循环。此外，孕妇的运动锻炼也应适度，避免过度劳累，以免影响母婴健康。

在治疗方面，针对妊娠高血压、蛋白尿和水肿等并发症，医生会根据病情给予相应的药物治疗，如降压药、利尿药等。同时，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在风险。

此外，孕产妇的日常保养也十分重要。合理膳食、充足睡眠、适当运动、保持良好的心态，都有助于提高孕产妇的健康水平。同时，选择一家专业的医院和科室进行产检和分娩，也是保障母婴安全的关键。

总之，现代孕产妇女保健需要从多个方面入手，包括健康教育、疾病预防、治疗干预和日常保养等，以确保母婴健康，迎接新生命的到来。

结婚生子是人生中的重要时刻，怀孕过程充满了期待与紧张。孕晚期，胎盘成熟度和羊水深度是孕妈妈们关注的重点指标。那么，胎盘成熟度三级、羊水39毫米预示着多久会分娩？临产时又有哪些注意事项呢？

一、胎盘成熟度三级、羊水39毫米预示多久分娩？

1. 胎盘成熟度三级：胎盘成熟度是反映胎儿发育情况的重要指标。一般来说，胎盘成熟度分为三级。三级胎盘意味着胎儿发育较为成熟，但并不能直接预示分娩时间。有的产妇在35周左右胎盘成熟度就已经三级，但也有产妇在足月后胎盘成熟度才达到三级。

2. 羊水39毫米：羊水是胎儿生存的液体环境，维持着胎儿的正常发育。羊水深度过少（如39毫米）可能存在羊水过少的现象，容易导致胎儿缺氧。孕妈妈应多喝水，保持羊水充足。

二、临产时的注意事项

1. 分娩方式选择：分娩方式有剖腹产和顺产两种。选择哪种分娩方式，关键还是要看孕妈妈自身的身体状况。与医生充分沟通，选择最适合自己的分娩方式。

2. 规律宫缩观察：产前要密切关注自己的身体，注意规律宫缩。一旦出现规律宫缩，可准备去医院待产。

3. 心理准备：分娩是一个生理过程，但也会给孕妈妈带来心理压力。孕妈妈要克服心理恐惧，做好分娩准备。与家人和朋友分享喜悦与担忧，保持乐观心态。

4. 胎心监护：产前和产时都要进行胎心监护，了解胎儿在宫内的状况，确保母婴安全。

5. 产后护理：分娩后，孕妈妈要注重产后护理，预防产后出血、感染等并发症，尽快恢复身体健康。

总之，胎盘成熟度三级、羊水39毫米并不能直接预示分娩时间，孕妈妈要密切关注自己的身体变化，做好分娩准备。在医生的指导下，选择最合适的分娩方式，顺利迎接新生命的到来。

近年来，随着宠物经济的蓬勃发展，宠物医院如雨后春笋般涌现。然而，其中不少宠物医院却存在价格离谱、无证行医等问题，让许多宠物主人头痛不已。

据悉，北京市目前有宠物医院和宠物诊所280余家，但合法的仅有141家，近五成的宠物医院无证非法行医。这些非法宠物医院往往以低价吸引顾客，但在实际治疗过程中却乱收费、过度治疗，给宠物主人带来巨大的经济负担和心理压力。

一些宠物医院存在以下问题：

• 价格离谱：宠物医疗项目收费昂贵，如外伤处理、静脉注射、卵巢摘除手术等费用高昂，且没有明确收费标准。
• 无证行医：部分宠物医院没有取得相关执业资格，由不具备医学专业知识的人员进行诊疗，存在安全隐患。
• 药品质量堪忧：部分宠物医院使用来路不明的药物，甚至使用过期药品，对宠物健康造成严重威胁。
• 过度治疗：一些宠物医院为了追求利润，对宠物进行过度治疗，给宠物造成不必要的痛苦。

为了保护宠物的健康，宠物主人应该选择正规、合法的宠物医院进行诊疗。在选择宠物医院时，应注意以下几点：

• 查看医院是否具备《动物防疫合格证》和《动物诊疗许可证》。
• 了解医师是否具备执业兽医资格。
• 注意医院的环境卫生和设备条件。
• 了解医院的收费标准。

同时，宠物主人还应该加强对宠物的日常护理，预防疾病的发生。

水中分娩，这一自然分娩方式，近年来在我国逐渐受到关注。本文将带您了解水下分娩的原理、过程以及注意事项。

一、水中分娩的原理

水中分娩利用水的浮力，减轻胎儿对子宫颈的压迫，缓解宫缩痛，使产妇更容易放松，从而顺利分娩。此外，水中分娩还能模拟胎儿在母体内的环境，使胎儿更容易适应外界环境。

二、水中分娩的过程

1. 准备阶段：产妇进入产房，医护人员进行消毒、监测生命体征等准备工作。

2. 分娩阶段：产妇进入充满温水的分娩池，宫缩开始后，在医护人员的指导下，产妇进行呼吸、放松等动作。

3. 胎儿出生：胎儿通过产道出生，医护人员及时进行断脐、清理呼吸道等操作。

4. 产后阶段：胎儿出生后，医护人员进行新生儿的各项检查，产妇进行产后恢复。

三、水中分娩的注意事项

1. 适应人群：适合自然分娩、身体健康的产妇。

2. 不适合人群：患有心脏病、高血压、前置胎盘等疾病的产妇。

3. 水温：水温控制在36～37℃之间。

4. 水质：使用消毒的纯净水。

四、水中分娩的优势

1. 减轻疼痛：水中分娩可以缓解宫缩痛，使产妇更容易放松。

2. 顺利分娩：水中分娩可以缩短分娩时间，降低分娩难度。

3. 适应外界环境：水中分娩可以使胎儿更容易适应外界环境。

4. 产后恢复：水中分娩可以减少产后出血，加快产后恢复。

五、水中分娩的劣势

1. 需要专业设备：水中分娩需要专门的分娩池和设备。

2. 存在风险：水中分娩存在感染、胎儿窒息等风险。

总之，水中分娩是一种自然、安全的分娩方式，但并非所有产妇都适合。产妇在分娩前应咨询医生，选择适合自己的分娩方式。

在当今社会，女性在分娩时面临着顺产和剖腹产两种选择。这两种分娩方式各有优劣，下面将详细探讨。

首先，我们来看看剖腹产。剖腹产是一种手术分娩方式，通过在腹部开刀取出胎儿。这种方式的优点是可以避免分娩时的疼痛，对于某些难产情况，如胎儿宫内窘迫、胎儿位置异常等，剖腹产可以保障母婴安全。然而，剖腹产也存在一些风险，如术中出血、术后感染、疤痕子宫等问题。

接下来，我们谈谈顺产。顺产是一种自然分娩方式，即胎儿通过阴道自然分娩。顺产的优点是恢复快，对母婴的影响较小，且有利于产后身体恢复。但顺产也存在一定的风险，如产程延长、胎儿窒息、会阴撕裂等。

那么，哪种分娩方式更好呢？这需要根据孕妇的具体情况来决定。以下是一些选择分娩方式时需要考虑的因素：

1. 孕妇的年龄和健康状况：年轻、身体健康、骨盆正常的孕妇更适合顺产。

2. 胎儿的情况：胎儿大小、胎位、胎盘位置等都会影响分娩方式的选择。

3. 产程进展：产程顺利、宫缩有力的孕妇更适合顺产。

4. 医院和医生的建议：医生会根据孕妇的具体情况给出建议。

总之，顺产和剖腹产各有优劣，孕妇应根据自身情况和医生的建议选择最合适的分娩方式。

随着孕期进入38周，准妈妈们对宝宝的大小和发育情况越来越关注。那么，38周的胎儿究竟有多大呢？本文将为您详细介绍38周胎儿的大小、发育情况以及相关注意事项。

一、38周胎儿大小标准

1. 胎儿尺寸：38周胎儿身长约47.5厘米，体重约3100克。双顶径的平均值为9.08厘米±0.59厘米，腹围的平均值为30.63厘米±2.83厘米，股骨长为7.20厘米±0.43厘米。

2. 胎儿发育特点：这周，胎儿身上覆盖的绒毛和大部分胎脂开始脱落，皮肤皱纹逐渐消失。胎儿的分泌物会被吞进肚子里，在肠道中逐渐变成黑色，形成胎便。

3. 胎盘老化：38周的胎盘开始老化，宝宝已经准备好迎接出生。

二、38周胎儿发育标准

1. 发育标准：38周胎儿发育完全，身长约47.5厘米，体重约3.1千克。股骨长度在6.77厘米—7.63厘米之间，双顶径长度在8.49厘米—9.67厘米之间，腹围长度在27.80厘米—33.46厘米之间。

2. 发育状况：38周胎儿皮肤上的绒毛和胎脂逐渐脱落，皮肤皱褶减少，看起来粉嫩可爱。大部分胎儿已经入盆，胎动减少。

三、38周孕期注意事项

1. 产检：38周孕妇需进行产检，医生会根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

2. 胎位不正：如果胎儿胎位不正，医生会根据实际情况进行剖腹产。

3. 补养身体：38周孕妇需注意补充营养，保证宝宝顺利出生。

四、38周胎儿护理

1. 胎教：38周孕妇可以进行胎教，促进胎儿大脑发育。

2. 休息：38周孕妇要注意休息，保证充足的睡眠。

3. 饮食：38周孕妇要注意饮食均衡，保证营养摄入。

五、38周孕期心理调适

1. 消除焦虑：孕妇要积极调整心态，消除焦虑情绪。

2. 保持乐观：孕妇要保持乐观心态，迎接新生命的到来。

总之，38周孕妇要关注胎儿发育情况，做好孕期保健，为顺利分娩做好准备。

瑜伽作为一种流行的健身方式，近年来受到了越来越多人的喜爱。然而，对于孕妇而言，瑜伽的益处更是显而易见。

首先，孕妇瑜伽可以帮助孕妇缓解孕期不适。在怀孕期间，孕妇的体重和体型会发生很大变化，容易导致身体疲劳和疼痛。而瑜伽的伸展和放松动作可以缓解肌肉紧张，减轻腰酸背痛等症状。

其次，孕妇瑜伽有助于提高孕妇的身体素质。通过瑜伽的练习，孕妇可以增强肌肉力量和耐力，提高身体的柔韧性和平衡能力。这对于顺利分娩和产后恢复都具有重要意义。

此外，孕妇瑜伽还可以改善孕妇的心理状态。瑜伽的呼吸法和冥想可以帮助孕妇放松心情，减轻焦虑和紧张情绪。这对于孕妇的身心健康都大有裨益。

孕妇瑜伽的具体好处包括：

1. 缓解腰酸背痛：孕期由于子宫增大，孕妇的腰部和背部承受着巨大的压力，容易导致腰酸背痛。瑜伽的伸展动作可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

2. 改善睡眠：瑜伽的放松动作和呼吸法可以帮助孕妇放松身心，改善睡眠质量。

3. 增强肌肉力量：瑜伽的练习可以增强孕妇的肌肉力量，有助于顺利分娩。

4. 提高平衡能力：瑜伽的练习可以提高孕妇的平衡能力，减少摔倒的风险。

5. 改善情绪：瑜伽的呼吸法和冥想可以帮助孕妇放松心情，减轻焦虑和紧张情绪。

需要注意的是，孕妇在练习瑜伽时应该选择适合自己的动作，避免过度劳累。最好在专业瑜伽教练的指导下进行练习，以确保安全和效果。

2024年9月5日23:01，长春市的某孕妇通过京东互联网医院进行了线上问诊。她向医生表达了自己的担忧，37周的孕妇，羊水和宝宝大小是否正常。医生耐心地解读了她的B超单，并给出了专业的建议和注意事项。孕妇在对话中提到自己做完B超就有急事走了，没有找医生复诊，医生提醒她如果没有合并症和瘢痕子宫，大概38周可以选择剖宫产，需要提前和医生联系入院。孕妇也问到了羊水的问题，医生告诉她羊水10.2是正常的，但需要注意每天喝将近2升水，以免羊水减少。孕妇还担心自己的孩子腹围大，是否有糖尿病，医生询问了她的血糖情况，并告知她如果血糖正常，就没有必要过于担心。医生也提醒孕妇要关注肚子疼、腰疼、宫缩等情况，如果出现总宫缩，需要及时就诊。孕妇感谢医生的建议，并表示会注意的。整个线上问诊过程，医生始终以友善和专业的态度与孕妇交流，关注她的细节和需求，体现了医生的优良品质。

怀孕期间，准妈妈们会经历许多身体变化和不适。其中，宫缩是孕期常见的现象之一。然而，并非所有宫缩都预示着分娩的到来，有些宫缩被称为假性宫缩。那么，假性宫缩对胎儿有什么危害呢？本文将为您一一解答。

一、什么是假性宫缩？

假性宫缩是指孕期出现的非规律性、非周期性的子宫收缩，其特点是持续时间短、力量弱，通常不会引起疼痛。假性宫缩在孕中期开始出现，尤其在孕晚期更为常见。

二、假性宫缩的原因

1. 孕激素水平变化：孕期激素水平的变化会影响子宫肌肉的收缩，导致假性宫缩的发生。

2. 子宫肌肉过度敏感：随着孕周的增加，子宫肌肉逐渐成熟，对刺激的反应也更加敏感，从而出现假性宫缩。

3. 胎盘位置：胎盘位置较低或前置胎盘可能导致假性宫缩。

4. 胎儿活动：胎儿的活动也可能刺激子宫肌肉，引起假性宫缩。

三、假性宫缩对胎儿的危害

1. 胎儿缺氧：频繁的假性宫缩可能导致胎儿缺氧，影响胎儿发育。

2. 早产：如果假性宫缩过于频繁，可能导致早产。

3. 胎盘早剥：假性宫缩可能导致胎盘早剥，危及母婴安全。

四、如何应对假性宫缩？

1. 适当休息：当出现假性宫缩时，准妈妈们应适当休息，避免过度劳累。

2. 放松身心：准妈妈们可以通过深呼吸、听音乐等方式放松身心，减轻假性宫缩带来的不适。

3. 避免过度刺激：避免过度刺激子宫，如剧烈运动、性生活等。

4. 及时就医：如果假性宫缩过于频繁或伴有腹痛、出血等症状，应及时就医。

总之，假性宫缩是孕期常见的现象，一般不会对胎儿造成严重危害。准妈妈们要正确认识和应对假性宫缩，保持良好的心态，度过愉快的孕期。