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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

男性X功能障碍，这些药物拯救你

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍是否会影响生育，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

对于轻、中度的勃起功能障碍患者，由于他们仍然可以完成性生活，尽管性生活质量不高，但只要精液的质量正常，可能就不会影响生育能力。

对于严重的勃起功能障碍患者，由于不能进行正常的性生活，不能完成阴道内插入和射精过程者不能将精液排入女性生殖道内，使精子和卵子不能相遇，就会遭遇生育困难，影响配偶妊娠，这就需要患者在孕前进行全面的咨询与诊治。

勃起功能障碍患者的生育前咨询，除了要让患者了解如何治疗勃起功能障碍外，最好在生育前治愈勃起功能障碍，为健康和自然地生育后代扫除障碍。

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上我和她尝试了新鲜的玩法，结果却让我大失所望。我的身体仿佛不受控制，勃起问题和失眠困扰着我。第二天，我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院，找到了一个男科医生进行线上问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，告诉我这是肾阳虚引起的，需要调整用药和生活习惯。他的话让我如释重负，终于知道了自己的问题所在。我们开始了长达一个月的治疗，期间我也遵循了他的建议，进行了凯格尔运动、深蹲运动、提肛运动和热敷小腹部等调理。慢慢地，我的情况有所改善，硬度和时间都有了提升，失眠也减少了很多。然而，治疗过程并不是一帆风顺的。有时候我会忘记服药，或者在用药期间过于频繁地进行性生活，导致效果不佳。但每次遇到问题，我都会及时向医生反馈，他总是能够给我最专业的建议和指导。现在，我已经恢复了正常的生活状态，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我从小就对自己的身体有着极高的要求，毕竟作为一名运动员，身体是革命的本钱。可最近几个月，我却被一系列的男科问题困扰着。尿频、尿不尽、龟头酸痛，甚至在和女友亲热时也出现了勃起障碍和早泄的情况。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作状态。每次去医院都要排队等待，面对陌生的医生和护士，我总是难以启齿，尤其是这种私密的男科问题。直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才找到了解决问题的新途径。

我在京东互联网医院上选择了一个专业的男科医生，详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的分析和治疗方案。通过对话，我了解到我的问题主要是由于肾阴虚引起的，需要从多个方面进行调理和治疗。医生开了一些药物给我，并且告诉我要规律性生活，适当锻炼，保持健康的饮食和充足的睡眠，同时也要学会放松自己，减少压力。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活方式。以前总是熬夜加班，久坐不动，抽烟喝酒，偶尔还会有手淫的习惯。这些不良习惯都可能是导致我现在问题的原因。医生还告诉我，如果没有性生活，建议一周排精一次，以维持生殖系统的健康。

除了药物治疗外，医生还推荐我使用一款喷剂来改善龟头敏感度。这种喷剂可以在性生活前40-50分钟喷在龟头冠状沟处，能够有效降低敏感度，延长性生活时间。医生还强调了用药安全，询问了我是否有药物过敏史或者其他慢性疾病，并且告知我在用药期间如有不适，需要及时线下就诊。

在用药一周后，我和医生反馈了效果。虽然还没有完全恢复，但已经有了明显的改善。医生也根据我的反馈调整了治疗方案，继续指导我用药和生活调理。整个过程非常顺利和方便，我不再需要为了看病而请假或是排队等待。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅解决了我的就医难题，还让我更好地了解和管理自己的身体健康。我也希望更多的人能够尝试这种服务，及早发现和治疗问题，避免影响生活和工作。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到去年十月中旬，我的性生活开始变得不稳定。有时候一切正常，而有时候却完全无法勃起。更糟糕的是，我的阴囊总是潮湿，给人一种不洁的感觉。这让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。

我决定去医院检查，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有慢性前列腺炎。他们开了一些药物给我，包括前列舒通和坦索罗辛。我按照医嘱服用了一个月多，虽然阴囊潮湿有所改善，但性功能依然没有恢复。反而，坦索罗辛使得我的晨勃变得异常强烈，早上起床时会阴部总是感到特别疲劳和不适。

我开始怀疑这些药物是否真的适合我，于是又找了另一位医生。新医生开了米诺环素和前列栓给我。米诺环素吃了十五天后，我的性功能终于恢复了。然而，右侧腹股沟偶尔会疼痛，这让我担心药物的副作用。

在这个过程中，我也尝试了线上问诊。通过互联网医院，我能够随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。医生们耐心地解答了我的问题，提供了个性化的治疗方案。他们告诉我，前列腺炎引起的早泄是可以治疗的，并且推荐了一些中成药来帮助我调理身体。

我最终选择了在京东健康上进行线上问诊。这里的医生们非常专业，给我提供了全面的治疗方案和药物选择。他们还教我一些日常调理的方法，如何改善生活习惯，如何进行适当的锻炼等等。现在，我的前列腺炎已经得到有效控制，性生活也恢复了正常。

我曾经是一个健康的男人，直到那天我发现自己在性生活中无法保持正常的勃起。这种情况让我非常尴尬和焦虑，我开始频繁地搜索各种长尾词，试图找到解决办法。最后，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

医生首先让我描述我的症状，并检查了我的舌苔。然后，他问我是否有尝试过性生活，我告诉他前面那一截情况不明，但我确实没有尝试过。医生听完后，给我开了一种药物，并告诉我一个月后再来复诊。

一个月过去了，我按照医生的指示吃完了所有的药物。虽然我仍然没有完全恢复，但至少情况有所改善。我再次联系了医生，向他汇报了我的情况。医生听完后，建议我可以先停药观察一下，如果还有问题再来找他。

在这期间，我也尝试了一些调理方法。比如说，我开始注意自己的饮食，多吃一些富含锌和维生素E的食物；我还尝试了使用情趣用品来增加性生活的乐趣。这些方法都有一定的效果，让我在性生活中更加自信。

但是，我也遇到了一些困难。有时候我会因为担心再次出现问题而拒绝性生活，这让我的伴侣感到很失望。我们之间的关系也因此变得紧张起来。我意识到，除了药物治疗外，我还需要从心理上去面对这个问题。

最终，我和医生商量，决定再进行一段时间的治疗。同时，我也开始和伴侣进行沟通，告诉她我的真实感受。我们一起找到了更多的解决方案，包括尝试新的性爱姿势和放松心情等。现在，我的情况已经大有改善，我和伴侣的关系也恢复了正常。

2024年9月5日，19点34分，朝阳区的某位先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的问题是：频繁手淫导致早泄、勃起困难，如何治疗？

这位先生向医生描述了自己的情况，包括手淫频率、早泄和勃起困难的具体表现。医生认真听取了他的主诉，并给出了专业的建议。首先，医生强调了戒除不良生活习惯的重要性，包括减少手淫的频率。其次，医生建议他进行适当的体育锻炼，增强体质。同时，医生还推荐了一些食物，如生蚝和韭菜，来帮助他改善身体状况。最后，医生提醒他如果情况没有改善，可以考虑进行相关检查，例如阴茎血流和龟头敏感度测试。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给予了这位先生充分的关注和支持。他的回答详尽而周到，既有针对性的建议，也有对患者情况的深入分析。这种高效、便捷的线上问诊方式，极大地方便了患者，节省了他们的时间和精力。

2024年9月5日晚上，杭州市的一位年轻男子，匿名在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是对房事没有什么性欲，勃起不佳，已经持续了一年多。医生首先询问了他的具体症状，包括是否有其他不适感，以及勃起硬度的程度。患者表示除了性欲减退外，还有中途疲软的现象，勃起硬度大约在1级到2级之间。医生进一步了解到，患者的性生活和手淫频率较高，可能是导致问题的原因之一。经过一系列的问诊和评估，医生判断患者的症状可能与肾气不足、心肾不交有关，需要进行相应的治疗和调理。医生给患者开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，医生也强调了保持健康的生活方式和放松心情的重要性，建议患者避免过度性刺激，适当运动，做些伸展性的运动，避免久坐，并规律性生活。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

在南京市的一家医院，一个年轻的男性患者匿名寻求帮助。他自称五年来一直受到早泄和勃起问题的困扰，包皮割过后也没有改善。这个问题让他在性生活中感到沮丧和无助，甚至影响了他的日常生活和工作效率。为了解决这个问题，他尝试了各种方法，包括自我调节和使用一些不明来源的药物，但都没有取得明显的效果。直到他在网上偶然发现了京东互联网医院，才开始了他的治疗之旅。

通过线上问诊，医生首先了解了患者的病情和生活习惯。医生耐心地询问了患者的症状，包括晨勃硬度、射精时间等，并且详细地解释了早泄和勃起问题的可能原因。医生还关心了患者的精神状态，是否有心烦、失眠等问题。最终，医生根据患者的具体情况，给出了中西医结合的治疗方案，并且强调了生活方式的调整对治疗的重要性。患者对医生的专业知识和关心表示感激，并且按照医生的建议进行了治疗。经过一段时间的调理，患者的症状明显改善，性生活质量也得到了提升。这个案例充分体现了京东互联网医院在男科疾病治疗方面的优势和医生的优良品质。

2024年9月5日23:38，郑州市的一位年轻男子匿名在京东互联网医院进行了在线问诊。他向医生描述了自己的困扰：在性生活中出现了早泄、勃起困难和中途疲软的情况，伴随着腰酸、腿没劲、口干口苦等不适症状。医生仔细询问了他的生活习惯和用药史，并根据他的描述，初步判断他可能存在勃起功能下降和身体亏虚的情况。患者表示之前尝试过六味地黄丸，但效果不佳。医生建议他控制手淫频率，改善生活习惯，避免熬夜和过度劳累，并开具了中成药处方。同时，医生也强调了龟头敏感本身是正常现象，适当的运动可以有所帮助。患者表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在接下来的几天里，患者按照医生的指示进行了用药和生活方式的调整。虽然他在开始时对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，他逐渐感受到身体的变化。勃起功能有所改善，早泄的频率也减少了。患者对医生的专业知识和态度表示了高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我一直以为自己是正常的，直到我和女朋友尝试过几次性生活后，才发现自己有了严重的问题。每次都只能持续几分钟，甚至有时候还需要刺激才能勃起。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，总是担心自己不能满足女朋友的需求，害怕被她嫌弃。于是我开始在网上寻找答案，了解到可能是因为我从初中开始就有手淫的习惯，导致了现在的早泄和勃起问题。我知道自己需要专业的帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。

我联系了一位经验丰富的医生，他非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的生活习惯和病症情况。通过他的专业分析，我了解到我的问题主要是由于射精中枢兴奋性高，射精阈值下降龟头敏感导致的时间短，勃起硬度问题考虑和阴茎供血不足有关。医生告诉我，这种病症属于慢性病，需要长期的治疗和调理才能恢复正常。他给我开了四种药物，包括一种中药和三种西药，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。同时，他也强调了我需要改变自己的生活习惯，减少手淫的频率，多运动，少抽烟喝酒，避免久坐熬夜等不良习惯。

在治疗的过程中，我也遇到了一些挑战。有时候我会忘记服药，或者因为工作压力和生活习惯的改变而感到困难。但是医生总是鼓励我，告诉我只要坚持下去，就一定能够恢复正常。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和信任。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在我可以和女朋友享受正常的性生活了，甚至有时候还会出现晨勃的情况。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望和幸福的味道。我非常感谢那位医生，他不仅治愈了我的病症，也让我重新找回了自信和快乐。

我一直以为自己是健康的，直到最近开始出现了勃起问题和早泄。这种情况让我非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。每次和伴侣在一起，我都担心自己会失败，导致性生活不和谐。这种压力让我越来越不想面对性生活，甚至开始回避。我的伴侣也察觉到了我的变化，开始担心我是不是出轨了，或者是对她失去了兴趣。这种误解让我更加内疚和沮丧。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括看一些关于性健康的文章，尝试一些所谓的“壮阳”药物，但都没有效果。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我才决定寻求专业的帮助。

在和医生进行了详细的对话后，我意识到我的问题可能不仅仅是生理上的，还有心理和生活习惯等多方面的因素。医生建议我拍个舌苔照片过去，以便更好地了解我的身体状况。通过舌苔照片，医生发现我的肝火旺盛，脾胃湿气重，需要进行调理。同时，医生也开了一些药物给我，并指导我进行一些锻炼和生活习惯的改变。

在服药和调整生活习惯的过程中，我也开始反思自己的性生活。以前我总是追求快感，忽视了伴侣的感受和需求。现在我明白了，性生活不仅仅是为了满足自己，还需要考虑到对方的感受和健康。于是我和伴侣进行了深入的沟通，重新建立了信任和默契。我们开始尝试一些新的性技巧和情趣用品，性生活变得更加和谐和美好。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的勃起问题和早泄，还学会了如何更好地与伴侣相处和沟通。感谢京东互联网医院的专业服务，让我重新找回了自信和幸福。